Жасырын мерез

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Жасырын мерез

Жасырын мерез — сифилиялық инфекцияның дамуының нұсқасы, бұл аурудың клиникалық көріністерін анықтайды, бірақ мерезге арналған зертханалық нәтижелер оң. Латентті мерездің диагностикасы күрделі және тарих деректеріне негізделген, науқасты мұқият тексерудің нәтижелері, мерезге оң реакциялар (Рибт, RIF, RPR сынағы), ми асқазан сұйығындағы патологиялық өзгерістерді анықтау. Жалған позитивті реакцияларды жою үшін көптеген зерттеулер жүргізіледі, біріктірілген соматикалық патологияны емдеуден кейінгі диагностика және жұқпалы ошақтарды қалпына келтіру. Жасырын сифиллин емдеу пенициллин препараттарымен жүргізіледі.

Жасырын мерез

Жасырын мерез
Қазіргі заманғы венерология бүкіл әлемде жасырын мерездің пайда болуына байланысты. Бірінші кезекте бұл антибиотиктерді кеңінен қолдануға байланысты болуы мүмкін. Антибиотикалық терапиядан тәуелсіз немесе дәрігердің тағайындауы арқылы тәуліктік белгілерін анықтай алмаған науқастар, басқа венерологиялық аурумен ауыратындығын ескере отырып (гонорея, трихомониоз, хламидиоз), ЖРВИ, суық, ангина немесе стоматит . Бұл емнің нәтижесінде мерез емделмейді, жасырын ағынға ие болады.

Көптеген авторлар айтады, жасырын мерезбен сырқаттанушылықтың салыстырмалы түрде өсуі ауруханаларда және босанғаннан кейінгі клиникаларда мерезге жақында жаппай скринингке байланысты жиі анықталуымен байланысты болуы мүмкін. Статистика бойынша 90-ға жуық% Күнделікті тексеру кезінде диагноз қойылған жасырын мерез.

Жасырын котлеттің классификациясы

Ерте жасырын сүлгімен негізгі сифилден бастап қайталама қайталама сифилиске дейінгі кезеңге сәйкес келеді (жұқпалы кезден бастап шамамен 2 жыл). Пациенттерде мерездің көрінісі жоқ, эпидемиологиялық жағынан, олар басқаларға қауіпті. Мұның себебі, кез келген уақытта ерте жасырылған сифилис түрлі тері бөртпелерімен аурудың белсенді түріне айнала алады, көп мөлшерде бозғылт трепонами бар және инфекцияның көзі болып табылады. Ерте жасырылған мерездің диагнозын белгілеу эпидемияға қарсы шараларды талап етеді, науқастың тұрмыстық және жыныстық байланыстарын анықтауға бағытталған, оның оқшаулануы және ағзасы толығымен қайта ұйымдастырылғанша емделу.

Сондай-ақ оқыңыз  Ramsey Hunt синдромы

Жалған инфекция 2 жастан асқан кезде кешіктірілген құпия зақымдалады. Кешіккен жасырын мерезбен ауыратын науқастар жұқпалы деп саналмайды, себебі аурудың көрінісіндегі белсенді фазаға көшуі Ішкі органдар мен жүйке жүйесінің зақымдануымен үшінші дәрежелі мерездің клиникасына сәйкес келеді (нейросифилис), тері және туберкулез түріндегі тері көріністері (жоғары сифилидтер).

Белгісіз (белгісіз) жасырын мерезге жағдайларды қамтиды, науқаста оның инфекциясының анықтамасы туралы ешқандай ақпарат жоқ болғанда және дәрігер аурудың уақытын белгілей алмайды.

Латентті мерездің диагностикасы

Жасырын мерездің түрі мен аурудың ұзақтығын белгілеу кезінде венеролог мұқият жиналған анамнестикалық деректермен қамтамасыз етіледі. Олар кеудеге күдікті сексуалды байланыста ғана емес нұсқаулардан тұруы мүмкін, сонымен қатар жыныс аймағындағы немесе ауыз қуысының шырышты қабатындағы пациенттің бір ерозиясына да қатысты, тері бөртпесі, кез келген ауруға қарсы антибиотиктер, мерездің көрінісіне ұқсас. Науқастың жасына және оның жыныстық мінез-құлқына да назар аударылады. Пациенттің күдікті күдікті сифилисін зерттегенде, жиі кездеседі немесе қалдықты индуцируются, бастапқы сифиломаның рұқсатынан кейін пайда болды (ауыр шанкр). Лимфа түйіндерінің үлкейтілгені және лимфадениттен кейінгі фиброздың анықталуы мүмкін.

Латентті мерездің диагностикасында үлкен көмекке қарсы тұруы мүмкін — сәйкестендіру және сифилис, Науқаспен жыныстық қатынаста болу. Сексуалдық серіктестегі аурудың ерте нысанын анықтау ерте жасырын сифилис пайдасына жасалады. Соңғы жасырын мерезбен ауыратындардың жыныстық серіктестері бұл аурудың белгілерін жиі көрсетпейді, сирек кеш латинтті мерез.

Жасырын мерездің диагностикасы міндетті түрде серологиялық реакциялардың нәтижелері бойынша расталуы керек. Ереже бойынша, мұндай науқастарда реагиндердің жоғары титрі болады. Алайда жеке тұлғалар, антибиотикалық терапияны алу, ол төмен болуы мүмкін. RPR сынағы REEF тарапынан толықтырылуы керек, РИБТ және ПТР диагностикасы. Әдетте ерте жасырын сифилиспен RIF нәтижесі күрт оң болады, ал кейбір науқастарда РИБТ теріс болуы мүмкін.

Жасырын котлеттің диагнозы дәрігерге қиын міндет, өйткені мерезге жалған оң реакциялар алынбайды. Мұндай реакция бұрынғы безгекке байланысты болуы мүмкін, науқас инфекциялық фокусқа ие (созылмалы синусит, тонзиллит, бронхит, созылмалы цистит немесе пиелонефрит және т.б.), созылмалы бауырдың зақымдануы (алкогольдік бауыр ауруы, созылмалы гепатит немесе цирроз), ревматизм, өкпе туберкулезі. Сондықтан мерезге арналған зерттеулер бірнеше рет үзіліспен өткізіледі, оларды соматикалық ауруларды емдеуден кейін және созылмалы инфекция ошақтарын жоюдан кейін қайталаңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Эякуляциялық бұзылулар

Бұған қоса, кеуденің ми асты сұйықтығын зерттеу, пациенттен ломбарлық пункциямен алынған. Цереброзпиндік сұйықтықтың патологиясы жасырын сифилиялық менингитді көрсетеді және кешіктірілген латентальді мерезде байқалады.

Жасырын мерезбен ауыратын науқастарға жалпы практика дәрігері кеңес береді (гастроэнтеролог) сондай-ақ невропатологты анықтауға немесе жоюға мүмкіндік береді, соматикалық органдардың және жүйке жүйесінің сифилиялық зақымданулары.

Жасырын сифиллин емдеу

Ерте жасырын сифиллин емдеу оның белсенді формаға көшуіне жол бермейді, басқа адамдарға эпидемиологиялық қауіп төндіреді. Жасырын латентті сифиллин емдеудің негізгі мақсаты — нейросифилистің алдын алу және соматикалық органдардың зақымдалуы.

Жасырылған сифилис үшін терапия, аурудың басқа түрлері сияқты, негізінен жүйелі пенициллинмен емделеді. Сонымен қатар ерте жасырын мерезбен ауыратын науқастар емдеудің басында температураның көтерілу реакциясын байқауға болады, бұл дұрыс диагноздың қосымша растамасы болып табылады.

Латентті мерездің емдеу тиімділігі серологиялық реакциялардың нəтижесінде титрлердің азаюымен жəне ми асты сұйықтық индикаторларын қалыпқа келтіру арқылы бағаланады. Пенисилинмен емдеудің 1-2 курсының соңында ерте жасырын мерезді емдеу кезінде, әдетте, теріс серологиялық реакция және ми асқазан сұйықты тез қайта құрылады. Соңғы жасырын мерезде серологиялық реакциялар терапияның соңында ғана теріс немесе мүлде жоқ, терапияға қарамастан; сұйықтықтың өзгеруі ұзақ уақыт сақталады және баяу өңделеді. Демек, висмут препараттарымен дайындықпен өңделген кеш латифицирленген мерезге терапияны бастау керек.