Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі – жыныстық органдардың туа біткен ауытқулары, екі бөлек кингтің және екі форсирленген қабықтың болуымен сипатталады. Жатыр мен қынаптың клиникадағы еселігі ақаулардың анатомиялық түріне байланысты; алгоменореямен бірге болуы мүмкін, гематоклос қалыптастыру, гематометрлер, бедеулік, жүктілік немесе асимптоматикалық. Гинекологиялық тексерумен диагнозды uterus екі есе арттырады, Ультрадыбыстық, МРТ, гистероскопия, лапароскопия. Жатырдың екі есе көбеюін хирургиялық емдеу әдісі анатомиялық және функционалдық бұзылулардың сипатына байланысты.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі
Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі бұзылуға әкеп соқтырады, ішек-қарын дамыту процесінде жұптасқан Мюллеран арналарының толық емес қосылуы нәтижесінде дамиды. Жүктілік кезінде тератогенді факторларға әсер ету Мюллеран түтіктерінің қабырғаларының қабығының қалпына келуіне кедергі жасай алады және жатыр мен қынапты екі есе көбейтудің түрлі анатомиялық нұсқаларын қалыптастыруға әкеледі. Мортформацияны дамытудың тәуекел факторлары жүкті әйелдің кәсіптік қауіп-қатері немесе зиянды әдеттер ұрығына әсер етеді, вирустық инфекциялар (тұмау, қызамық, токсоплазмоз), улы заттар, әсіресе 8 жастан 16 аптаға дейінгі кезеңде.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі

Гинекологиядағы ақаулықтың ең айқын нысаны — жатыр мен қынаптың толық еселеуі. Бұл жағдайда науқас екі оқшауланған жатыр арқылы анықталады, олардың әрқайсысында аналық безі бар бір фаллопты түтік бар, екі жекелеген жіліншік және екі вагин. Жатыр мен қынаптың екеуі де бір-бірінен мосевина мен тік ішектің көмегімен немесе қабырғалармен тығыз байланыста болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда екі жартысы да анатомиялық және функционалды түрде аяқталады, басқада — бір жартысы кем дамыған.

Мүмкіндік формасы, онда жатырдың еселеуі байқалады (дене мен мойын) бір вагинамен. Жатырдың денесін тек екі еселенгенде және жалпы мойын мен қынаптың болуы кезінде, екі мүйізді жатырдың нұсқалары бар, жатырдың есігі, ішек септумы, Рудуктивті жабық мүйізі бар жатыр. Қайғыға, онда бір мезгілде эмбриональды түтіктердің неселяние және апаразы пайда болады, опциялары жатыр мен қынаптың қосарлануын қосады:

  • ішінара (аяқталмаған) бір вагинаның аплазиясы
  • ішінара (аяқталмаған) екі вагинаның апарасы
  • екі вагиннің агломерациясын аяқтаңыз
  • тұтас түтіктің жалпы біржақты аПЛазиясы (бір мүйізді жесір).
Сондай-ақ оқыңыз  Плеклиттер

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі урогенитальды жүйенің басқа кемшіліктерімен біріктіріледі. Атап айтқанда, Жатыр ішінің қышқылдың ішіндегі біріншісінің екі есе көбеюі әрқашан гениталия жағында бүйректің аплазиясымен бірге жүреді. Жатырдың жиырылуымен ауыратын науқастар жиі гимнастикалық атрезиямен анықталады.

Жатыр мен қынаптың қайталануының белгілері

Екі жекелеген жатырдың және қынаптың болуы клиникалық көріністерді тудырмауы және күнделікті гинекологиялық тексеру кезінде диагноз қоюы мүмкін, Ультрадыбыстық немесе хирургия. Жатыр мен қынаптың екіншісінде агломерациясы немесе бір вагинальді қуысының атрезиясымен үйлескенде, алғашқы етеккірден 3-6 ай өткен соң, гематокальпоз үлгісі дамиды, гематометрлер, жекелеген қуыс жағында гематоспиноцин. Бұл жағдайда симптомдар ауыр ішектің ауырсынуымен сипатталады, антиспаздықтар мен ауырсынуды жеңілдетпейді. Жасөспірімде жатырдың және жатыр ішіндегі септумның клиникалық көріністері, ереже бойынша, жоқ.

Ілеспе септумда ащы жол өтпес болғанда, етеккір қан толық вагинамен ішінара ағып кетуі мүмкін. Екінші инфекцияға қосылса, пирокалпос жиі пайда болады, пиометры, piosalpinx. Ішкі септумда ащы ауруымен ауыратын науқастарда жыныс трактынан тұрақты қан кету немесе іріңді лейкоррациясы бар.

Жатыр мойнының гипофункциясымен қосарлануының комбинациясы альгоменореямен бірге жүруі мүмкін, аменорея, бедеулік. Толық бір немесе екі жатырдың көмегімен жүктілік мүмкін, алайда, әдетте, өздігінен үзіліс және ертерек туылу қаупі пайда болады. Жатырдың екі есе көбеюі жиі еңбекке қабілетсіздіктен немесе әлсіздікпен қиындайды, ауыр жарақаттан кейінгі қан кету, лохиометрия.

Бір жатырдың ішінде ұрықтың дамуы кезінде, ал екінші жағынан децидалық қабық пайда болады, босанғаннан кейінгі кезеңде қабылданбады. Егер қандай да бір себеппен жасанды түсік жасалса, яғни жатырдың екеуін де қырып тастайды. Егер жүкті руданың мүйізінде жүрсе, ол эктопиялық болып табылады, ол жыртылған мүйіздерден және молынан ұрындырады, іш қуысына қауіпті қауіпті қан кету.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюін диагностикалау

Жатыр мен қынаптың еселеуін кезең-кезеңмен диагностикалау кешенінде анамнез зерттелуде, гинекологиялық (т. ч. ректоабомдық) зерттеу, вагиноскопия (колпоскопия), гистероскопия, Жамбастың ультрадыбыстық немесе МРТ, Бүйрек ультрадыбыстық және CT, лапароскопия.

Сондай-ақ оқыңыз  Шизоидтық психопатия

Гинекологиялық зерттеулер мен вагиноскопия кезінде қынаптың және жатыр мойнын толық еселеуі мүмкін. Бір вагинаның агломерациясы зерттелгенде, толыққанды вагиналар ғана бар, оның күмбезінде бір жатыр мойны анықталады. Вагиноскопия жөтелінің екі есе көбеюі және көмекші қынапшының апарасы қынаптың бүйір қабырғасында пайда болады; ректоабдминалық тексеру кезінде гематокалпос және гематометр триоэластическом дәйектіліктің ісік тәрізді қозғалмайтын түріндегі формасында анықталады.

Ректоабдминальды зерттеулерді жүргізу барысында қатерлі курс болған кезде іріңді ағудың ұлғаюы. Бастапқы жабық мүйіз бір вагинаны және бір серввинді анықтаған кезде, алайда ректоабдминалық тексеру жатырдың жанында ауырсынуды пальпациялауға мүмкіндік береді, бұл менструа кезінде көбею үрдісі бар; гематоспинпинс оның жағында да анықталады.

Жатырдың ультрадыбысымен жатырдың еселеуінің типтік формалары бар, екі қуыс мөлшерін де анықтауға мүмкіндік береді, гематалогпоз және гематометрлер. Диагноздың міндетті кезеңі — олардың жағдайын бағалау үшін бүйрек ультрадыбыстық. Жатырдың қайталанбайтын формалары кезде жамбастың МРТ-ні қолдану ұсынылады, гистероскопия және лапароскопия.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі диагностикалық қателерге әкеледі, нәтижесінде, негізсіз араласу — аппендэктомия, тубэктомия немесе апельсинді жою, жатыр мойны каналының және қынаптың бөгегені. Егер зәр шығару жүйесінің және бүйректердің патологиясы анықталса, уролог немесе нефрологтың кеңес беруі қажет.

Жатыр мен қынаптың екі еселілігін емдеу

Ментруалды қанның ағынын бұзған жағдайда жатырдың толық екі есе көбеюі және бір вагинаның ішінара аллактары болған жағдайда хирургиялық тактика көрсетіледі. Вагинальды кезеңде вагинальды қабырғалар жұмыс істейтін және жабық қуыстардың арасында байланыс жасау үшін бөлінеді, гематокпоздың ашық және дренажды болуы, вагиналды дебриды. Лапароскопиялық кезеңде патшайымдардың интерполиясы тазартылады, гематометрлер мен гематоспиноциндер босатылады, іш қуысының санитариясы.

Жергілікті анестезия кезінде гимнастриоз атрезиясы енгізілгенде, гимндердің X-тәрізді диссекциясы орындалады және гематакпос жойылады. Қосымша гидрокорезді анықтауға қосымша жабық мүйізді анықтау гистерэктомияның көрсеткіші ретінде қарастырылады — бүйрек және фальшивтік түтікшені сақтай отырып, бас сүйек қабығының бұзылуы. Ішектің септумының болуы — бұл репродуктивтік функция бұзылған жағдайда ғана метопластика үшін көрсеткіш. Жатырдың екеуін қынаптың толық немесе ішінара агломаниясымен екі есе көбейту кезінде әртүрлі тәсілдермен соқтығысу және перитональды колпопоциттер қолданылады.