Жатыр мойны обыры қайталануы

Жатыр мойны обыры қайталануы

Жатыр мойны обыры қайталануы – радикалды емделу мен кейінгі тұрақтылықты аяқтағаннан кейін бастапқы фокус аумағында онкологиялық процесті қайта жандандыру. Aрқа ауырсынуын көрсетіңіз, құм және сакрум аймағы, сулы немесе сукиндік секрециялар, зәр шығару бұзылыстары, Ісіну, әлсіздік, апатия, сарқылу мен тәбет бұзылулары. Кейде ол асимптоматикалық болып табылады және күнделікті емтихандар кезінде анықталады. Диагноз анамнезді ескере отырып белгіленеді, шағымдар, деректерді гинекологиялық тексеру, ангиография, лимфография, цитологиялық сараптама, биопсия және басқа зерттеулер. Емдеу – жұмыс, сәулелік терапия және химиотерапия.

Жатыр мойны обыры қайталануы

Жатыр мойны обыры қайталануы
Жатыр мойны обыры қайталануы – қатерлі ісікті жаңадан пайда болғаннан кейін біраз уақыттан кейін дамыту. Қайталану кезінде тек рак ауруларын түсіну керек, алты айдан астам уақыт бойы немесе одан да ұзақ уақыт бойы жақсы өмір сүру кезеңінен кейін пайда болады. Осындай кезең болмаған кезде, онкологиялық процестің дамуы туралы әңгімелесіңіз. Жатыр мойны обырын қайталама емдеуден кейінгі емдеудің ықтималдығы (хирургия және сәулелік терапия) 30-ға жуық%, Көптеген ісіктер терапияны аяқтағаннан кейін 2 жыл ішінде диагноз қойылады. Қайталанатын неоплазмалар агрессивті курспен сипатталады. Емдеуді онкология және гинекология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Жатыр мойны обырының қайталануының жіктелуі мен себептері

А.Және. Серебров екі түрін қайталайды: жергілікті және метастатикалық. E классификациясы бойынша.Ішінде. Трушинкованың қайталануының төрт түрі бар:

  • Жергілікті – вагиналды зақымдануы.
  • Параметрлік – жақын маңдағы онкологиялық процестер.
  • Біріктірілген – жергілікті және параметрлік процестің үйлесуі.
  • Метастатикалық – лимфа түйіндерін және басқа мүшелерді тарту.

B 70% Жатыр мойны обыры қайталанатын жағдайларда кездеседі. Лимфа түйіндері мен жатырдың байланысы көбінесе зардап шегеді. Жергілікті ісіктер тек 6-12 жасында диагноз қойылады% науқастарда кездеседі, Эндофитті қатерлі ісік. Ісіктердің дамуы қатерлі жасушалар болып табылады, Операциядан кейінгі жамбас қуысында және сәулелік терапияда ісіктің жылдам өсуіне немесе тым радикалды емге байланысты, аурудың ауырлық дәрежесі мен прогрессияның деңгейін төмендетуге байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Microsporia

Жатыр мойны обырының қайталанатын белгілері

Қайталанатын зақымдардың жиі кездесетіндігі қиындыққа толы, әсіресе – бастапқы кезеңде. Қиындықтың себептері симптомсыз немесе олигосимптоматикалық болып табылады, сондай-ақ онкологиялық процесстерді түсіндірудегі қиындықтардан кейінгі операциядан кейінгі шрамы және склеротикалық өзгерістер, бұрынғы сәулелік терапияға байланысты. Жатыр мойны обырының қайталануының алғашқы белгілері әдетте апатия болып табылады, әлсіз шаршау, аппетит пен диспепсияның бұзылыстары.

Біраз уақыттан кейін іште ауырсыну, шелек, сакрум және бел. Ауырсыну синдромының қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Ауырсыну, ереже бойынша, тарту, түнде нашар. Жатыр мойнының патологиясын сақтай отырып, қан, сулы немесе іріңді ақ. Арна толған кезде, сұйықтық жинақталады, жатырдың өсуі. Ісіну және зәр шығару бұзылуы мүмкін. Қайталанатын мойны обыры бар кейбір науқастар гидронефрозды дамытады. Қашықтық метастаздар қоздырылған мүшелердің қызметін бұзады.

Жатыр мойнының аймағында гинекологиялық зерттеу барысында жара мөрленген шеттермен анықталады. Ісік өсіп келе жатқанда, жатыр мойны кеңейеді, жіңішке болады. Канал немесе қынаптың жоғарғы бөліктері бітелген кезде, серпімді білім пальпацияланады. Жатыр мойны обыры қайталануының дамуымен, онкологиялық аурулардың жалпы белгілері айқынырақ болады. Науқас мүгедектіктен зардап шегеді, шаршау және депрессиялық бұзылу. Шығару және гипертермия анықталды.

Жатыр мойны обырының қайталанатын диагностикасы

Диагноз анамнез негізінде белгіленеді, шағымдар, гинекологиялық зерттеулер мен қосымша зерттеулер туралы деректер. Қайталанудың ерте диагностикасы үшін өте тиімді әдіс SCC сквакозды жасушалы карциноманың ісік маркерінің деңгейін анықтау болып табылады. Клиникаль сатысында ісік маркерінің деңгейінің жоғарылауы 60-70-де кездеседі% науқастар және кеңейтілген сауалнама үшін негіз бола алады. Қайталанатын мойны обырының клиникалық түрлерімен ауыратын науқастарды зерттеу кезінде зардап шеккен аймақта жара пайда болады. Bimanual зерттеу кезінде инфильтраттарды қоршаған тінге пальпациялауға болады. Бүйрек жеткіліксіздігін анықтау үшін босатылған урография жасалады.

Ісік өсіру аймағында тамырлы желілерді анықтау үшін перкутанлы трансфеморальды ангиографияны орындаңыз, сипаттамалары бар жаңа кездейсоқ орналасқан кемелердің болуын куәландырады «сыпырғыштар» соңында. Облыстық лимфа түйіндерінде метастаздармен жатыр мойны обырының қайталануын растау үшін тікелей лимфографияны тікелей орындаңыз. Тозған тораптар ұлғайтылды, біркелкі емес контурлары бар, контраст өтпесі баяулады. Емдеу процесінде әйел жыныс мүшелерінің ультрадыбысты қолдануға болады, Іште қуысының CT және MRI. Егер қашықтық органдардың метастатикалық зақымдалуы күдіктенсе, онда мидың CT және MRI тағайындалады, Липердің ультрадыбыстығы, скелеттік сүйектің сцинтиграфиясы және басқа зерттеулер. Соңғы диагноз жатыр мойны биопсиясының немесе мойын скринингі цитологиялық зерттеулердің деректерін ескере отырып жасалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ауыстырылған клавиша

Жатыр мойнының қайталанатын қатерлі ісігін емдеу

Гематогенді метастаздар мен кең көлемді инфильтраттар болмаған кезде радикалды хирургия мүмкін. Науқастар панхистэктомияны орындайды — жатырдың жойылуы (гистерэктомия) аднектикамен ауырады. Лимфогенді метастаздар үшін лимфаденэктомия жасалады. Операциядан кейін сәулелі терапия және химиотерапия. Үздік нұсқа — ішек және гамма-терапияның комбинациясы. Кейде қосымша трансвагиналды сәулелік терапия және қысқа қашықтықты инвагагинальді сәулелік терапия тағайындалады.

Жатыр мойны қатерлі ісігінің қайталануымен жамбас матасына және көптеген лимфогенді метастаздарға, сәулелік терапияға және дәрілік терапияға қолданылады. Қынаптың қайталануы үшін әдетте хирургия көрсетілмейді. Науқастарға біріккен радиациялық терапия беріледі. Жас бауыр мен мидағы бір түйіндермен, автоматты түрде емделмейтін науқастар, метастаздық ісіктерді хирургиялық алып тастау мүмкін. Көптеген метастаздар үшін химиотерапия тағайындалады, сәулелік терапия және симптоматикалық терапия.

Жатыр мойны обырының қайталануын болжау және алдын алу

Болжамдар көп жағдайда қолайсыз. Ең жақсы нәтижелер жергілікті қайталануларда байқалады, uterus және vaginal fornix тысқары емес. Мұндай жағдайларда радиоактивті және химиотерапиямен байланысты операциядан кейін орташа бес жыл өмір сүру деңгейі 27 құрайды,4%. Лимфогенді және қашықтық метастаздардың қатысуымен диагноз кезінде 10-15 жыл өмір сүруге болады% науқастар.

Жатыр мойны обырының қайталануын ерте анықтаудың маңыздылығы жақсы ойластырылған алдын алу шараларын қажет етеді. Сауалнаманың бірінші жылы әр 4 ай сайын жүргізіледі, келесі екі жыл ішінде – 6 айда бір рет. Инспекция айнадағы тексеруді қамтиды, ректовагиналды тексеру, жалпы және биохимиялық қан анализі, вагиналды сұйықтықтың цитологиялық сараптамасы, босату урологиясы, кеуде рентгені, Әйел жыныс мүшелерінің ультрадыбыстығы, Ішектің ағзаларының және динамикалық бүйрек сцинтиграфиясының CT-сканерлеуі (тиісті жабдықпен). Күдікті жағдайда жатыр мойнының пункциялық биопсиясы орындалады.