Жатыр мойны

Жатыр мойны

Жатыр мойны – жағдайы, онда жатыр мойнының цилиндрлік эпителиі жатыр мойынының вагинальды бетінде орналасқан, әдетте көп қабатты эпителий тінімен жабылған. Көп жағдайларда гинекологиялық тексеру кезінде асимптоматикалық және кездейсоқ табылған. Ерекше ағып кетуі мүмкін, ауыр ішу. Колпоскопия диагноз қою үшін қолданылады, жыртқыш немесе мойны биопсиясы, цитологиялық зерттеулер. Асимптоматикалық емдеу талап етілмейді, бақылау және мерзімді тексеру тағайындалды, асқыну жағдайында кристалдануы орындалады, электрокоагуляция, лазер немесе химиялық керамика.

Жатыр мойны

Жатыр мойны
Жатыр мойны псевдо-эрозиясы эпителий эктопия немесе эндоцервикоз деп аталады. Терминдер процестің мәнін көрсетеді, осындай жағдайға алып келеді – Жатыр мойнының вагинальды бөлігіне мойны бір реттік эпителийдің енуі. Тиісті эрозия (эпителий қақпағын бұзу немесе зақымдау) болмайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары мұндай құбылысты патологиялық үдерісті қарастырмайды, ол физиологиялық айнымалы мемлекет ретінде қарастырылады. Ectopia дерлік әрдайым 35-40 жастағы әйелдерде тіркеледі, адамдардың жартысынан көбі 20-23 жас аралығындағы адамдар. Эндоцервикоз жүкті әйелдердің басым көпшілігінде орын алады және жеткізілуден 1-2 жыл өткенде өздігінен жоғалады. Бұл үрдіс пен аралас ішек контрацептивтерін пайдалану арасындағы корреляция байқалды – бұл эпителий эктопияға ықпал етеді.

Себептер

Жатыр мойнының эрозиясына алғышарт — эмбрионалдық даму кезінде әйел жыныс мүшелерінің қалыпты қалыптасуы. Ішкі тыныс жолындағы бір қатарлы цилиндрлік эпителий жатырдың ішкі бетіне жабысады, сондықтан және қынап. Туғаннан көп уақыт бұрын, бұл қабат стратифицирленген сквоздық эпителиймен ауыстырылады, әдетте тек жатыр мойнындағы арнада қалады, бірақ кейбір әйелдерде жатыр мойынының вагинальды бөлігінің шағын аймағында қалады. Бұл аймақтың мөлшері түрлі факторларға байланысты уақыт бойынша өзгеруі мүмкін:

  • Гормондық фон. Әйел жыныс мүшелерінің эпителий жасушалары гормоналды-сезімтал болып табылады, Эндокриндік жүйеге әртүрлі жауап беру. Бұл жыныстық қатынас кезінде псевдо-эрозияны жиі анықтайды, Жүктілік кезінде немесе гормоналды контрацептивтерді қолдану.
  • Инфекциялық факторлар. Аурулар, жыныстық жолмен берілетін, немесе әйел жыныс мүшелерінің ерекше емес қабынуы (қолайсыздық, цервицит) мойны эктопия аймағының кеңеюін қоздырады.
  • Химиялық факторлар. Химиялық заттармен цервикалды тітіркену, вагиналды суппозиторийлерге енгізілген, майлау құралдары, Конденсатты майлаушы бұл күйді дамытуға себеп болуы мүмкін.
  • Механикалық тітіркену. Цилиндрлік эпителийдің пайда болуы мойны вагиналды бөлігін жарақаттағанда байқалады – жиі жыныстық қатынас себеп болуы мүмкін, контрацепцияның кедергі әдістерін қолдану, босану.
Сондай-ақ оқыңыз  Кеннеди бұқаларының амбиотрофиясы

Гинекологиядағы туа біткен алғышарттарсыз осы жағдайдың таза сипаты және оның дамуы туралы мәселе дебатты болып табылады. Дәлелдер жоқ, қоршаған ортаның факторлары эндосервикозды бейімделмей әкелуі мүмкін. Жатыр мойны эрозиясының сатып алынған сипатының гипотезасын қолдайды, бұл қабынудың дамуына қатысы бар, иммунологиялық және эндокриндік бұзылулар.

Патогенез

Псевдо-серввин туа біткен және жинақталған факторлардың тіркесімі болғанда пайда болады. Егер туылған кезде жыныстық органдарда эпителиальды қабаттың таралуының осындай ерекшелігі бар болса, ал әйел өмірінің әртүрлі кезеңдерінде, эктопиялық аймақтың ауданы үнемі ауытқып тұрады. Кеңею әйел жыныстық гормондардың әсерінен орын алады, өйткені мойын эпителиі оларға сезімтал және олардың өсуіне әсер етеді. Гормондардың концентрациясының төмендеуімен көп қабатты жабынды қалпына келтіру өсімдік жасушаларының есебінен жүзеге асырылады.

Демек, әртүрлі өмір сүру кезеңдеріндегі әйелдердің эктопиясын анық айтуға болады, ешқашан анықталмаған. Бұл жағдай патологиялық деп танылмаса да, ықтимал қауіпті болуы мүмкін, өйткені цилиндрлік эпителий барынша кедергі функциясына ие. Бұл жұқпалы агенттердің ену қаупін арттырады. Көп қабатты эпителийдің резервтік өсу жасушаларын үнемі жандандыру олардың қалыпты өсуі мен бөліну қаупін тудырады, бұл жатыр мойны қатерлі ісігіне кері әсер етеді. Жағдайдың әртүрлі клиникалық түрлерін қалыптастыру қабынуды немесе басқа факторлардың әсерімен байланысты.

Жіктеу

Қазіргі уақытта жалпыға бірдей қабылданған шет жоқ, әйел денесінің физиологиялық сипаттамаларын мемлекеттен бөлу, медициналық араласуды қажет етеді. Эктопияның бірнеше түрі бар, олардың гистологиялық құрылысында ерекшеленеді.

  • Папиллярлық пішін. Эпителий ұлпасы папиллярлы өсімдіктер мен жіптерді қалыптастырады, қабыну инфильтраттарын білдіретін. Инфекция немесе басқа факторлардың әсерінен пайда болады, қабыну.
  • Феррюжный нысаны. Кішкентай фолликулдар мен кисталар пайда болады, стратифицирленген эпителиймен жабылған. Дамудың себептері түсініксіз, гормондардың немесе жасушалық өзгерістердің күдіктеріне күмән келтіреді.
  • Аралас пішін. Эпителий қақпағы емізік ретінде пайда болады, және майлы өсулер.
Сондай-ақ оқыңыз  Кортикостерома

Сонымен қатар, эпидермизирленген немесе сауықтыратын нысандар ерекшеленеді, онда мойынның вагинальды бөлігінің қабатталған қабығының қалыпты қалпына келуі байқалады. Кейбір сарапшылар бұл жіктеуді сынайды, жоғарыда аталған түрлерді эктопияның патологиялық асқынуларына жатқызу.

Белгілері

Көп жағдайда эктопия симптомсыз болып табылады, айтарлықтай көріністер көп қабатты эпителий ұлпаларының инфекциясының немесе анормальды өсуінің. Мысалы, цервицит пайда болған кезде мөлдір немесе ағартылған вагинальды разряд анықталды, кейде жағымсыз иіспен. Кейбір әйелдер ауыр қарым-қатынас туралы хабарлайды, кейде кішкене қан кетеді. Сирек белгілер — бұл іштің төменгі ауыруы, вагинальды қышу, жану сезімі. Көрсетілімдердің ұзақтығы айлар мен тіпті жылдар бойы прогрессияға бейімді болмай тұруы мүмкін, оларды жоғалту мүмкін немесе, керісінше, асқынуларды қосу.

Асқынулар

Бұл жағдайда цилиндрлік эпителийдің кедергісі төмендегендіктен, қабыну инфекциялық агенттердің әсерінен оңайырақ болады, химиялық және механикалық ынталандыру. Цервикальды слиздің дәйектілігі мен көлемінің өзгеруі қалпына келетін бедеулікке әкеледі – құпия ұрықтың енуіне кедергі жасайды. Сексуалдық өмірдің қиындығы, Жеке гигиенаны сақтамау мойны жіліншікке зақым келтіруі және шынайы эрозияның пайда болуы мүмкін. Ectopia жатыр мойны ауруына жатпайды, алайда оның созылмалы қабынуы клетка дисплазиясын тудыруы мүмкін, олардың қатерлі деградацияға алғашқы қадамы қандай?.

Диагностика

Жатыр мойнының эрозиясының диагностикасы мемлекетке прекрассиондық жағдайлардан ерекшелену үшін маңызды, қабыну зақымдары және басқа патологиялар, емдеуді талап етеді. Онда гинекологтың кеңесі бар, әрі қарай зерттеу және талдау үшін схеманы әзірлейді:

  1. Кафедрадағы инспекция. Эктопияның белгілерін айналардағы жатыр мойнын қарапайым қарап шығу арқылы анықтауға болады. Диагнозды растау үшін дәрігер науқастың анықтамасын жүргізеді және қосымша рәсімдер тізімін ұсынады.
  2. Кеңейтілген колпоскопия. Эпителий қақпақшаның құрылымын анықтау үшін түрлендірілген мойны аймағын көп мөлшерде ұлғайту кезінде мақсатты зерттеу қажет. Зерттеу барысында Schiller сынағы өткізілді.
  3. Жатыр мойнының қыру. Тіндік үлгілерді зерттеу аномальдық аймақтағы жасушалардың табиғатын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ дисплазия мен қабыну өзгерістерін болдырмау қажет. Жатыр мойнының скринингі цитологиясын қолданыңыз (Пап-тест).
  4. Жыныстық гормондардың деңгейін анықтау. Әйелдің гормональды фонын зерттеу эктопияның себептерін анықтауға және жағдайдың болжауына көмектеседі. Мысалы, жүктілік кезінде бұл құбылыс мүлдем қалыпты болып саналады.
Сондай-ақ оқыңыз  Субдуральды гигрома

Сонымен қатар, дәрігер жыныстық инфекцияларды анықтау үшін иммунологиялық зерттеулерді тағайындауы мүмкін, аллергия және басқа жағдайлар, мойынның псевдо-эрозиясының пайда болуына әсер ете алады.

Жатыр мойнының эрозиясын емдеу

Шағымдар болмаған жағдайда және емдеу белгілері қажет емес, асқынуды болдырмау үшін акушер-гинекологпен тұрақты түрде байқау. Инфекцияны қосқанда, этиотропты терапия индикаторларға сәйкес жүзеге асырылады. Әйел гормоналды және кейбір кедергісі бар контрацептивтерді қолдануды шектейді (қақпақтар). Егер эктопия секрециямен көрінсе, іштің ауыруы, стратификацияланған эпителийдің қалыпты өсуімен сипатталады, әртүрлі әдістер арқылы псевдо-эрозияның коагуляциясын жасайды:

  • Диатермокоагуляция. Цилиндрлік эпителий бар учаскелерді кауырсыздандыру электр тогының жылу әсерімен жүзеге асырылады. Орташа өнімділікпен сипатталады (75-90%) және көптеген асқынулар – қан кету, бедеулікті дамыту арқылы жатыр мойны каналының стенозы. Егде жастағы адамдарда емделуге тыйым салынған.
  • Лазерді жою. Көміртегі диоксиді немесе гелия-неон лазерін қолданыңыз, тиімділігі өте жоғары – 98-100%.
  • Криоды жою. Нормаланған аймақтың сұйық азотымен зарарсыздандыру, содан кейін емдеу және эпителизация. Әдіс оның қарапайымдылығына байланысты кеңінен таралған, тиімділігі 87-95%.
  • Химиялық коагуляция. Түрлі қосылыстар мен фармакологиялық агенттердің жарақаттарына негізделген. Олардың тиімділігін жоғарылату үшін мойны псевдо-эрозиямен емдеудің басқа әдістерімен бірге пайдалануға болады.

Болжау

Эктопияның кең таралуы және оның сипаттамалары әйел жыныс жүйесінің дамуына мүмкіндік ретінде, қолайлы болжам. Қатерлі қатер жалған эрозияның асқынуы болуы мүмкін – қабыну, интегралдық тіндердің қалыпты өсуі. Дегенмен, үнемі байқаумен және өзгерістерді уақтылы түзетіп, ауыр зардаптар қаупі өте аз. Эктопияның алдын алу үшін жеке гигиена ережелерін сақтау керек, кездейсоқ және қорғалмаған секске жол бермеңіз, жыныстық мүшелер мен эндокриндік бұзылыстардың қабыну ауруларын толықтай емдеу. Әйелдер, осыған байланысты гинекологпен байқалды, контрацепцияны таңдауда абай болу керек – гормоналды және кейбір кедергі әдістерін асқынуларға әкелуі мүмкін.