Жатыр мойнының спондилозы

Жатыр мойнының спондилозы

Жатыр мойнының спондилозы – мойын омыртқаның деградациялық дистрофиялық ауруы. Дискілік өзгерістерді қамтиды, бұрынғы бойлық байланысы мен омыртқалардың алдыңғы және бүйірлік беттерінде сүйек өсуінің пайда болуы. Әдетте қартайған кездерде кездеседі. Ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін. Дискілердің биіктігін азайту және спондилартроздың қосылуы мойын мобильділігінің шектелуімен көрінеді, мойын мен мойынның ауырсынуы. Рентген сәулелері арқылы диагнозды түсіндіру, МРТ, CT, миелографиясы, электромиография және басқа да зерттеулер. Емдеу әдетте консервативті болып табылады.

Жатыр мойнының спондилозы

Жатыр мойнының спондилозы
Жатыр мойнының спондилозы – мойны омыртқаның деградациялық-дистрофиялық зақымдануы. Көптеген жағдайларда бұл процестерді тарту процесінің салдары болып табылады, қарт адамдарда кездеседі. 50 жастан асқан пациенттердің радионграфияларында спондилоздың алғашқы белгілері жиі көрінеді. 90-нан астам% 65-ден астам адамдар түрлі дәрежелі спондилоздан зардап шегеді. Кейбір жағдайларда ауруды жастар дамыта алады. Жатыр мойнының спондилозы – спондилоздың ең көп тараған түрі. Бұл мойын омыртқасының анатомиялық және физиологиялық сипаттамаларына байланысты.

Мойын өте мобильді, бұл ретте бұлшықет корсеті осы аймақта кем дамыған, Омыртқаның басқа бөліктеріне қарағанда. Тұрмыстық және кәсіби міндеттерін орындау кезінде адамдар жиі мойынның физиологиялық емес позициясын ұзақ уақыт бойы ұстау керек, бұл омыртқааралық дискілердің жүктелуіне әкеледі, бұлшықеттер мен омыртқаның байланысы. Көптеген жағдайларда клиникалық көріністе жатыр мойны спондилозы омыртқалы колоннаның басқа инвазивті зақымдалуымен біріктіріледі: остеохондроз және спондилоартроз.

Жатыр мойны спондилозасының анатомиясы және патогенезі

Жатыр мойыны – жұлын колоннасының ең мобильді бөлігі. Ол жеті омыртқасынан тұрады. Барлық мойны омыртқасы, біріншіден басқа, денесі мен процесі бар. Алғашқы омыртқаның денесі жоқ. Барлық жатыр мойны омыртқасының арасында, бірінші және екіншіден басқа, серпімді омыртқааралық дискілер бар, амортизаторлар ретінде әрекет етеді. Дискілер жұмсақ целлюлоза ядросынан және қатаң талшықты сақинадан тұрады, ол өзекті болып табылады, ол бұқтыруға жол бермейді. Әр омыртқа, біріншіден басқа, артикуляциялық процестер бар, олар басқа омыртқалардың артикулалық процестеріне қосылады, кішкентай фрагментті буындарды қалыптастыру. Бұдан басқа, мойын омыртқасының тесіктері бар көлденең процестері бар, ол арқылы омыртқалы артериялар өтеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Асептикалық перитонит

Омыртқаның байланысы мен бұлшық еттерімен күшейтіледі. Ірі түйіндердің бірі (алдыңғы бойлық байланысы) омыртқалы денелердің алдыңғы бетінде орналасқан. Жатыр мойнының спондилозын дамыту кезінде талшықты сақина оның қаттылығын жоғалтады, қысымға ұшыраған ядроның алдыңғы бойлық бойлық байланысы жағына қарай көтеріледі. Ossification сайттары байланған аймақта пайда болады. Уақыт өте келе омыртқалардың алдыңғы және бүйірлік беттерінде сүйек өсуі пайда болады.

Омыртқааралық дискінің биіктігін ұстағанда, мойынның спондилозы ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болуы мүмкін. Егер басқа дегенеративті-дистрофиялық процестер спондилозға қосылса (остеохондроз және омыртқа ұсақ түйіндерінің артрозы), өзара нашарлайды. Патологиялық жағдайдың даму жылдамдығы артады. Жалпы анатомиялық бұзылулар: Диск биіктігінің төмендеуі, ұсақ түйістің шектеулігі мен анкилозы. Жұлын каналының нерв тамырларының және стенозының ықтимал қысымы, неврологиялық симптомдардың дамуымен бірге жүреді.

Жатыр мойны спондилозының себептері

Көп жағдайларда, метаболизмдегі жасқа байланысты өзгерістер мойны спондилозының негізгі себебі болып табылады, адам денесінің жасушалары мен тіндерінің табиғи қартаюы. Үлкен спордиялық пациенттер спондилоздың ерте дамуына ықпал етеді (мысалы, мойын омыртқасының компрессиялық сынуы) немесе жұлын омыртқасындағы жұлынның бірнеше жарақаттары. Ерте басталу және спондилоздың жылдам даму ықтималдығы метаболикалық бұзылулармен бірге артады, соның салдарынан кальций тұздары мойын омыртқасына қарқынды салынған. Гормоналды бұзылулар маңызды, гипотермия және созылмалы инфекциялар.

Себептердің жеке тобында мән-жайлар болуы керек, онда жатыр мойны омыртқасына ұзақ физиологиялық емес жүктеме болады. Бұл жағдайлар постуральды бұзылуларды қамтиды, сколиоз және дамыған жатыр мойны лордозы. Ең жиі білімді мамандарда жатыр мойны спондилозы дамиды, адамдар, бір статикалық позада кәсіби міндеттерін атқарады, және жеке тұлғалар, жетекші белсенді емес өмір салты (жиі жатыр мойыншалы спондилозы бар науқастарда осы факторлардың үйлесуі байқалады). Компьютерде жұмыс істегенде мәжбүрлі басы, микроскопты немесе баспа машинасын қолдану мойын омыртқасының белгілі бір аудандарында шамадан тыс стрессті тудырады. Және әлсіз бұлшықеттер бұл жүктемені өтей алмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Колобома

Жатыр мойны спондилозының белгілері

Оқшауланған спондилозы бар науқастар, омыртқааралық дискілердің биіктігінің төмендеуімен бірге жүрмейді, ұзақ уақыт бойы ешқандай шағым жасай алмайды. Омыртқаның басқа ауруларына және анатомиялық бұзылыстардың дамуына араласқанда, жергілікті нәжіс ащы немесе ногти ауырсыну пайда болады, олар жүктемеден кейін күшейіп, ұзақ демалғаннан кейін әлсіреді немесе жоғалады. Науқас жылжытқанда мойыннан босатылады, басын ғана емес айналдыруға тырысады, сондай-ақ дене.

Остеоральды артериялардың остеофиттермен қысылуына байланысты, айналу және бас ауруы уақыт өткен сайын пайда болады, миға қан жеткізудің нашарлауынан туындаған. Аралас нерв және тамырлы қысу көзбен және есту қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Пациенттер концентрацияға қабілетсіздігіне алаңдайды, жыпылықтайтын ұшулар, құлағының және есту қабілетінің жоғалуы. Патология дамып келе жатқанда, ауырсыну синдромы ұзақ және қарқынды болады. Кейінгі ауырсыну тұрақты болып қалады да, ұйқыдан кейін жоғалмайды.

Омыртқаның жекелеген элементтері арасындағы қалыпты анатомиялық қатынастардың ауыруы мен үзілуі себебінен мойын бұлшықеттері тұрақты кернеуде. Мойын бұлшықеттерінің спазмы мойын аймағының қозғалысын шектейді және уақыт өте келе мойынның ауырсынуына себеп болады. Патологиялық өзгерістерді одан әрі тереңдете отырып, неврологиялық белгілер пайда болуы мүмкін, жүйке тамырларының қысылуынан туындаған (радикулит) және жұлын каналының стенозы (қысу миелопиясы). Бұлшықет әлсіздігі мүмкін, жоғарғы және төменгі аяқ-қолдар мен ауырсыну сезімталдығындағы бұзылулар, артқы жағына шығарылады, иықтар мен қару.

Жатыр мойны спондилозасының диагностикасы

Науқасты тексеру, Жатыр мойнындағы спондилоздан зардап шегеді, мойын ұтқырлығын анықтауды қамтиды, неврологиялық тексеру (рефлекторлық тестілеу, сезімталдық және қозғалыстар), сондай-ақ қосымша зерттеулер. Аспаптық диагностиканың ең қолайлы әдісі жатыр мойны омыртқасының рентгенографиясы болып табылады. Қажет болса, омыртқа CT тағайындаңыз, онда мойынның барлық тығыз құрылымдарын егжей-тегжейлі зерделеуге болады. Жұлын бағанасының МРТ жұмсақ тіннің жағдайын бағалау үшін қолданылады. Электромиографияны қолдану арқылы жүйке өткізілімдерін зерттеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің қан кетуі

Бұған дейін миелография әдетте жұлын стенозын анықтау үшін қолданылған – радиопакалық зерттеу, онда люмбальды пункцияда жұлын каналына сұйықтықтың немесе ауаның кері әсері бар, содан кейін бірнеше атыс жасады. Қазіргі уақытта бұл әдіс CT және MRI пайда болуына байланысты оның құндылығын біртіндеп жоғалтады. Бұл әдістер бірдей деректерді алуға мүмкіндік береді, бірақ оларда ешқандай жанама әсерлері жоқ және олар әлдеқайда жеңіл.

Жатыр мойнының спондилозын емдеу

Жатыр мойнының спондилозын емдеуді вертебрологтар жүзеге асырады, неврологтар мен травматология және ортопедия мамандары. Емдеудің негізгі мақсаттары — ауырсынуды жою, жергілікті қан айналымын жақсарту, мойын омыртқасының қозғалғыштығын сақтау, омыртқаның жекелеген элементтері арасындағы қалыпты анатомиялық қатынастарды қалпына келтіру және омыртқааралық дискілердің тінінде деграциациялық-дистрофиялық процестердің баяулауы.

Пациенттерге хондропротекторлар және қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Ауырсыну синдромында анальгетиктер қолданылады, мойын бұлшықеттерінің айқын спазмы бар – бұлшық ет босаңсытқыштары. Физиотерапияны тағайындау (ультрадыбыстық зерттеу, диадинамикалық токтар, Novocain электрофорезі) жаттығу терапиясының арнайы кешені. Ауруға, ұзақ уақыт бойына мәжбүрлі болу керек, мойын омыртқасындағы жүктемені азайту үшін икемді қапсырманы қолдануды ұсынамыз.

Қарсы болмаған кезде қолмен терапия және нәзік массаж тағайындалады. Күшті массаж техникасы мен өзін-өзі массаж қатаң түрде қарсы, Модератор жүргізген. Өткір ауырсынумен, жүйке тамырларының қысылуынан туындаған, зардап шеккен ауданның қоршауын орындаңыз (паравертебральды блокада және аркациялық буындардың қоршауы). Хирургиялық емдеу өте сирек қажет. Травматологтар мен невропатологтар бірнеше патологиялық процесстерді біріктірген кезде науқастарды хирургияға шақырады (мысалы, спондилоз және ауыр спондилоартроз), консервативті емнің тиімсіздігі, ақ прогрессивті неврологиялық симптомдар болған жағдайда, жұлын стенозының және жүйке тамырларының қысылуының көрсеткіші. Омыртқа операцияларын омыртқалылар немесе нейрохирургтер атқарады.