Жатыр мойнының жеткіліксіздігі

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі – бұзу, эмбриогенез процесінде жатыр мойынының ашылуымен байланысты, өздігінен аборт жасауға немесе мерзімінен бұрын босатуға әкеледі. Клиникалық түрде бұл патология әдетте көрінбейді, кейде жұмсақ ауырсыну және қатаң сезім, қандан шыққан шырышты ағызу. Ультрадыбыстық сканерлеу патологиялық өзгерістерді анықтау және диагнозды растау үшін қолданылады. Медициналық көмек Meier сақинасын вагинаға орнату (арнайы пессарий) немесе хирургиялық төсеу. Сондай-ақ, есірткі терапиясы да көрсетіледі.

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі
Жатыр мойнының жеткіліксіздігі (ICN) – жүктілік патологиясы, бұлшықет сақинасының әлсіреуіне байланысты даму, Ішкі тамыр аймағында орналасқан және ұрық пен оның қабығын ұстай алмайтын. Акушерияда бұл жағдай әрбір оныншы науқаста орын алады, әдетте екінші триместе кездеседі, 28 жастан кейінгі жүктіліктен кейін диагноз қойылмайды. Жатыр мойнының жеткіліксіздігінің қауіпі ерте белгілердің болмауы, бұл патологиялық жағдай ұрықтың кейінгі кезеңдерде немесе ертерек еңбектің пайда болуына әкелуі мүмкін. Әйелде әдеттегі нәресте түсімі болса, клиникалық жағдайлардың төрттен бірінде бұл жағдайдың себебі ICN болып табылады.

Искус-мойны жеткіліксіздігімен ішкі ось аймағынан бұлшықет тонусының төмендеуі байқалады, бұл оның біртіндеп ашылуына алып келеді. Нәтижесінде, ұрықтың мембранасының бөлігі мойынның люменіне түседі. Қазіргі кезеңде жатыр мойнының жеткіліксіздігі балаға нақты қауіп төндіреді, тіпті шамалы жүктеме немесе белсенді қозғалыстар ұрықтың мочевого тұтастығын бұзуына әкелуі мүмкін, ерте босану немесе ұрықтың өлуі. бұдан басқа, ICN-мен ұрыққа инфекция мүмкін, өйткені жыныстық трактатта белгілі бір микрофлора бар.

Искус-мойны жеткіліксіздігінің себептері

Ісік-мойны жеткіліксіздігінің этиологиясы бұлшықет талшықтарының тонусын азайту болып табылады, бұл жатырдың сфинктерін құрайды. Оның басты рөлі – Жатыр мойнының жабық күйде жұмыс басталғанға дейін сақталуы. Иісте-мойны жеткіліксіздігі кезінде бұл механизм бұзылады, бұл мойны арнаның мерзімінен бұрын ашылуына әкеледі. Жиі тарихта жатыр мойнының жарақаттануы. Әйелдерде жатыр мойны жеткіліксіздігінің дамуы ықтималдығы артады, кешікпей түсірілген, үзілістер, жедел жедел еңбек (акушерлік пышақ).

Сондай-ақ оқыңыз  Atrioventricular блогы

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі фруктиферологиялық операциялардан кейін жиі кездеседі, Жатыр мойнындағы кіші жамбас және хирургиядағы жеткізу. Бұл факторлардың барлығы жөтелдің жарақатына және бұлшықет талшықтарының орналасуының бір-біріне қатысты бұзылуына себеп болады, сайып келгенде, олардың төлем қабілетсіздігіне өз үлесін қосады. Туа біткен ауытқулар сондай-ақ, ихмиялық-мойны жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, жүкті әйелдің ұрпақты болу жүйесінің органдарының дұрыс емес құрылымымен байланысты. Туынды ICN өте сирек, тіпті тұжырымдамасы болмаған кезде де анықталуы мүмкін – Мұндай жағдайда овуляция кезінде жатыр мойны арнасы 0-ден көп болады,8 см.

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі гиперандрогенездің аясында байқалады – пациенттің қанында еркек жыныс гормондарының мазмұнын арттырды. Бұл проблема прогестерон өнімдерінің жетіспеушілігімен үйлескен кезде патологияны дамыту ықтималдығының артуы байқалады. Жатыр мойнының жетіспеушілігіндегі ауырлық факторы бірнеше жүктілік болып табылады. Жатыр мойнына қысымның күшеюімен қатар, мұндай жағдайларда жиі гормондардың релаксациясының өсуі байқалады. Сол себепті науқастарда мойны жеткіліксіздігі кейде диагноз қойылады, ол гонадотропиндердің көмегімен овуляция индукциясын жүргізді. Бұл патологияның дамуы ықтималдығы үлкен ұрықпен көбейеді, полихидрамиоздар, жаман әдеттердің болуы, жүктілік кезінде ауыр физикалық жұмыстарды орындау.

Жатыр мойнының жеткіліксіздігінің жіктелуі

Этиологияны ескере отырып, екі түрді — жатыр мойны жеткіліксіздігінен айыруға болады:

  • Травматикалық. Пациенттерге диагноз қойылды, оның тарихында жатыр мойны арнасындағы операция мен инвазиялық манипуляциялар бар, нәтижесінде скарды қалыптастыру. Соңғысы дәнекер тіндердің элементтерінен тұрады, олар жатыр мойнындағы ұрықтың қысымы кезінде жүктеменің өсуіне төтеп бермейді. Сол себепті, тарихтық үзілістері бар әйелдерде травматикалық асқазан-мойны жеткіліксіздігі мүмкін. Осы типтегі CI негізінен 2-3 триместрде көрінеді, жүкті жатырдың салмағы тез көтеріледі.
  • Функционалдық. Әдетте, мұндай жүйке-мойны жеткіліксіздігі гормоналды бұзылудан туындатады, гиперандрогенизммен немесе прогестерон өндірісінің жеткіліксіздігімен байланысты. Бұл формасы 11 апта эмбриогенезден кейін пайда болады, ұрықтың эндокриндік бездерінің жұмыс істеуіне байланысты. Баланың эндокриндік органдары андрогенттерді шығарады, ол заттармен бірге, әйелдің денесінде синтезделген, бұлшықет тонусының әлсіреуіне және мойны арнасының мезгілсіз ашылуына әкеледі.
Сондай-ақ оқыңыз  Бақытты нәресте

Ісік-мойны жеткіліксіздігінің белгілері

Клиникалық тұрақсыз мойны жеткіліксіздігі, ереже бойынша, көрінбейді. Ауру белгілері болған кезде патология белгілері кезеңге байланысты, онда өзгерістер болды. Бірінші триместрде жатыр мойнының жеткіліксіздігі қанмен белгіленуі мүмкін, ауырсынумен бірге емес, сирек кездесетін жағдайларда жеңіл ыңғайсыздыққа ұшырайды. Кейінгі кезеңдерде (18-20 апта эмбриогенезден кейін) ICN ұрықтың өлімін тудырады және, сәйкесінше, ауыртпалық. Су тасқыны пайда болады, Төменгі артқы жағында ықтимал ыңғайсыздық, асқазан.

Жатыр мойнының жеткіліксіздігінің ерекшелігі, акушер-гинекологқа уақытында барғанда да айқын симптомдардың болмауына байланысты патологиялық өзгерістерді анықтау оңай емес. Осыған байланысты, әр кеңес кезінде әдеттегі гинекологиялық тексеру жүргізілмейді, патогенді микрофлораның ықтималдығын азайту. Алайда, тіпті гинекологиялық тексеру барысында, әрдайым ихмикалық-цервикальды жеткіліксіздік көріністеріне күмән келтіру мүмкін емес. Аспаптық диагностика жүргізудің себебі шамадан тыс жұмсарту немесе мойын ұзындығының қысқаруы болуы мүмкін. Бұл симптомдар жиі кездесетін іштің-жатыр мойны жетіспеушілігінің пайда болуын көрсетеді.

Ісік-мойны жеткіліксіздігінің диагностикасы

Ультрадыбыстық сканерлеу – жатыр мойнының жеткіліксіздігін анықтаудағы ең ақпараттандыратын әдіс. Патологияның белгісі — жатыр мойнының қысқаруы. Әдетте, бұл көрсеткіш эмбриогенез кезеңіне байланысты болады: 6 айлық жүктілігіне дейін ол 3 жаста,5-4,5 см, кеш мерзімде – 3-3,5 см. Ересек-мойны жеткіліксіздігі үшін аталған параметрлер төменгі жағына қарай өзгереді. Баланы әлемдегі үзіліс немесе мерзімінен бұрын босату қаупі арнаны 25 мм-ге қысқарту арқылы көрсетіледі.

V-мойынның ашылуы – мойны жеткіліксіздігінің тән белгісі, ол туған кездегідей байқалады, сондықтан некесіз емделушілерде. Ультрадыбысты бақылау кезінде бұл симптомды анықтауға болады. Кейде сканерлеу барысында диагнозды растау үшін жүктемені көтеру арқылы сынақ жүргізіледі – пациенттің жөтелін немесе жатыр қуысының төменгі жағына аз қысым жасауды сұрайды. Жатыр мойнының жеткіліксіздігі туылған кезде науқастарда жиі жатыр мойынының люминінің жоғарылауы жүреді. Егер әйел тәуекелге ұшыраса немесе PIT жанама белгілері болса, айына екі рет бақылау керек.

Жатыр мойнының жетіспеушілігін емдеу

Искус-мойны жеткіліксіздігімен толық демалуға болады. Жүкті әйелді теріс факторлардан қорғау маңызды: стресс, зиянды еңбек жағдайлары, қарқынды дене күші. Жүктілікті кейіннен емдеу үшін жағдай туралы мәселені акушер-гинеколог дәрігердің шешімімен науқастың жағдайын және патологиялық өзгерістердің ауырлығын ескере отырып шешеді. Жатыр мойнының жеткіліксіздігі үшін консервативті көмек Мейер сақинасын қынапқа салады, бұл жатыр мойнына ұрықтың қысымын төмендетеді. Бұл процедура эмбриогенез кезінде 28 апта немесе одан көп уақыт бойы тамақтың аздап ашылуымен жүзеге асырылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Эмболия амниотикалық сұйықтық

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі үшін хирургиялық араласу баланы қажетті уақытқа әкелуі мүмкін. Манипуляцияның арқасында мойынның мойнына кіреді, оның ерте ашылуын ескерту. Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі, оны орындау үшін келесі шарттар қажет: ұрықтың мембранасының және ұрықтың өмірінің тұтастығы белгілері, 28 жасқа дейінгі жүктілік мерзімі, жыныс мүшелерінің жасырын секрециясының және инфекциялық процестердің болмауы. Эмбриогенез кезеңі 37 аптаға жететін кезде, асқазан-ішек жеткіліксіздігі үшін түйреуіштер мен пессаритар жойылады, сондай-ақ босанған жағдайда, астропия, қылшықтың пайда болуы немесе қан пайда болуы.

Консервативті терапия барысында және операциядан кейінгі кезеңде анемияға қарсы дәрі-дәрмек препараттары тағайындалады, инфекцияның дамуын болдырмау. Сондай-ақ, антиспасоматиканы пайдалану да көрсетіледі, жатырдың гипертониясы бар – токолитикалық. Ісік-мойны жеткіліксіздігінің функционалдық түрінде гормондық препараттар қосымша қолданылуы мүмкін. Жеткізу табиғи ұрпақты болу жолымен жүзеге асырылады.

Жатыр мойнының жетіспеушілігінің болжамдары және алдын-алу

Жатыр мойнының жеткіліксіздігі жағдайында әйел нәрестені күтілетін туған күніне дейін алып жүруі мүмкін. Әлсіз бұлшықет сфинктерінің себебінен тез жеткізілу қаупі артады, осы мемлекеттің даму ықтималдығы болған жағдайда, жүкті әйелдер босану бөлімінде ауруханаға жатқызылады. Жатыр мойнының жетіспеушілігінің алдын алу анықталған ауруларды уақтылы тексеру және емдеуді білдіреді (әсіресе гормональды) әлі күнге дейін тұжырымдаманың жоспарлау кезеңінде. Ұрықтанғаннан кейін науқас жұмыс режимін және демалуды қалыпқа келтіру керек. Стресс факторларын жою маңызды, қиын жұмыс. Кәсіби мамандар әйелдердің жағдайын мұқият бақылап, тез арада анықтау керек, ол подушыларды дамыту үшін қауіп тудырады.