Жатырдың қалыпты дамуы

Жатырдың қалыпты дамуы

Жатырдың қалыпты дамуы – орынның өзгеруі, нысандар, өлшемі, немесе дененің пропорциялары, Пренатальдық кезеңдегі даму бұзылыстарынан туындаған. Жиі ұрпақты болу жүйесінің функционалдық бұзылыстары жүреді, басқа жыныс мүшелерінің бұзылыстарымен біріктірілуі мүмкін. Бедеулік орын алуы мүмкін, жүктілік және жүктілік асқынулары. Кейбір жағдайларда uterine malformations асимптоматикалық болып табылады. Диагноз шағымдарға жатады, тарихы, гинекологиялық зерттеулер нәтижелері және қосымша зерттеу деректері. Терапиялық тактика ақаулардың түрі мен ауырлығына байланысты анықталады.

Жатырдың қалыпты дамуы

Жатырдың қалыпты дамуы
Жатырдың қалыпты дамуы – Іштегі даму бұзылыстарына байланысты дене мүшелерінің анатомиялық құрылымындағы өзгерістер. 1-2 жасаңыз% әйелдер жыныс мүшелерінің туа біткен ауытқуларының жалпы санының. Функционалдық құнсызданудың көріністері мен дәжиі емессі айтарлықтай ерекшеленеді. Жиі кинокартинаның және фаллопиялық түтіктердің ақауларымен біріктіріледі. Жатырдың анормальды дамуы жиі симптоматикалық емес және ультрадыбыстық немесе гинекологиялық тексеру кезінде анықталуы мүмкін. Менструалдық бұзылыстарды тудыруы мүмкін, бедеулікке және жүктіліктің төмендеуіне әкеледі. Жүктіліктің және босанудың ықтималдығын арттырыңыз. Жатырдың ақауларын емдеу гинекология саласындағы мамандармен жүргізіледі.

Жатыр ақауларының себептері

Жатыр мюллердің ортаңғы бөлігінен қалыптасады. Арналар жүктіліктің бірінші айында пайда болады, олардың қосылуы жүктіліктің екінші айының ішінде орын алады. Арналардың төменгі бөліктері біріктіріледі, влагалищ жасау, ал жоғарғы бөлігі ажыратылған және одан кейін фаллопиялық түтіктерге айналады. Біріктіру процесінің бұзылуы жатыр дамуының бұзылуларының барлық түрлерін ішінара немесе толық қайталану түрінде тудырады. Дененің тиісті асимметриясымен бір арнаның дамымауы мүмкін. Жалпы патология — жатырдың жалпы дамымауы, ұрықтың эндокринді және репродуктивті жүйелерінің пісіп-жетілуін өзара реттеу үдерісіне кейінгі әсер етуіне байланысты.

Жатырдың анормальды дамуы жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде жағымсыз факторлардың әсерінен пайда болады. Туылу кемістігінің түрі мен ауырлық дәжиі емессі әсер ету уақытына байланысты. Қолайсыз факторлардың санына, әйелдің ұрығында жатырдың қалыпты дамуын қоздырды, Жүктілердің бактериялық және вирустық инфекцияларын қамтиды, эндокриндік және соматикалық аурулар, айырбастаудың бұзылуы, генетикалық ауытқулар, кәсіби қауіп-қатерлер, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, нашақорлық, алкоголизм, ауыр психологиялық стресс, нашар тамақтану және қоршаған орта жағдайы нашар.

Жатыр ақауларының түрлері мен белгілері

Агенез (жатырдың толық болмауы) сирек патология болып табылады, негізінен, көптеген туа біткен ақаулармен өмірге қабілетсіз ұрықтарды бөлшектеу арқылы диагноз қойылды.

Сондай-ақ оқыңыз  Алалияны түртіңіз

Бір мүйізді жатыр бір Мюллер каналының өсуін тоқтату немесе бәсеңдету және басқа біреудің қалыпты дамуы. 13 жасайды% аналық ауытқулардың жалпы санының, миелер арналарын дамытудың бұзылуына байланысты. Ісіктердің жартысы зәр шығару жүйесінің туа біткен бұзылыстарымен біріктіріледі. Жатырдың осы даму аномалиясының төрт негізгі нұсқасы бар: руданың мүйізі жоқ; қуысыз мүйізі бар; мүйізі бар, қуысы, жатыр қуысымен байланысады; мүйізі бар, оқшауланған қуысы бар.

Әдетте бастапқы алгоомореямен бірге жүреді. Аменорея немесе жатырдың қан кетуі мүмкін. Жатырдың бұл кемістігі бар кейбір науқастар жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды шағымданады. Кейбір науқастарда бедеулік байқалады. Басқа әйелдерде жүктілік болуы мүмкін, бірақ жүктілік нәтижесі жатырдың мөлшеріне байланысты. Статистика бойынша, жағдайлардың жартысында жүктілік өздігінен аборт жасайды.

Алдын ала туу 15 жаста% осы жатыр аномалиясымен науқастар. Фетуалды өмір сүру шамамен 40 адам%. Ішқойлықтың өсуін тоқтату және анормальды презентация жиі диагноз қойылады. Бір мүйізді жатырдың төтенше жағдайлары мүйізде қан жиналатын кезде пайда болуы мүмкін, жатырмен байланыс жасамайды. Жатырдың осы морфологиясының тағы бір қауіпі руданың мүйізінде жүктілік болып табылады. Мүйіздің кішкентай мөлшеріне байланысты мұндай жүктілік жатырдың жарылуы мен жаппай қан кетуімен аяқталады.

Инвазивті зерттеулер көмегімен жатырдың аномалиясының ерекшеліктерін түсіндіру – синхронды гистероскопия және лапароскопия, бұл бізге пішінді бағалауға мүмкіндік береді, жатырдың ішкі қуысының көлемі мен күйі, байланыссыз мүйіздің болуын анықтаңыз, Fallopian түтікшелерінің және басқа да бұзылулардың бірлескен патологиясын анықтау. Инвазивті зерттеулерге заманауи баламалы жатыр аномалиясымен ауыратын, жоғары рұқсат етілмеген МРТ және ультрадыбыстық зерттеуге айналады.

Екі мүйізді жатыр Мюллер каналдарының ортаңғы бөлігінің толық емес қосылуымен қалыптасады. Оның екі қуысы мен бір мойыны бар, реже – екі мойын, бір қалыпты вагинамен немесе қынапшамен байланысы бар, ішінара бөлуге бөлінген. 20 жаста% жатырдың жеткіліксіздігі жағдайлары толық екі мүйізді жатырды анықтады – екі бөлек қуысы бар орган. Толық емес екі мүйізді жатырдың жүрек символдық бейнесі еске түседі, жалпы қуысы және түрлендірілген түбі бар, әлдеқайда көп немесе айқын айтылмаған шығу.

Сондай-ақ оқыңыз  Мұрдың сүйектерінің сынуы

Жыныстағы жамбас 23-ке тең% аналық ауытқулардың жалпы санының, Төменгі бөліктегі седла ойығының денесі. Ішектің толық немесе ішінара септумымен бөлінуі мүмкін. Жиі асимптоматикалық. Кейбір науқастарда жүктілік пен қауіпсіз жеткізілудің қалыпты жолы байқалады. Басқа жағдайларда жатырдың бұл аномалиясымен бірге жүктілік байқалады, ұрықтың ауытқуы, Плацентаның патологиясы, ерте еңбек, әлсіз немесе кемсітілген еңбек. УДЗ негізіндегі жатырдың қалыпты даму диагнозы белгіленеді, гистероскопия, ЕРТ және басқа аспаптық зерттеулер.

Жатыр мен қынаптың екі есе көбеюі – әйел жыныс мүшелерінің ең жарқын қайталануының жағдайы. Жатырдың бұл нашарлауының неғұрлым кең таралған нұсқасы — жатырдың және қынаптың бір мезгілде екі есе көбеюі, жиі екі жатырдың жалпы вагинамен анықталады. Органдар көбінесе бір-бірімен тығыз байланыста немесе ішінара бірге өседі, алайда, жатырдың жағдайлары сипатталған, мочевина бөлімі. Жатырдың осы даму аномалиясында ағзалардың жетілу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін – екі жағынан екі тең дәрежеде дамыған патшайымдар мен вагиндердің өте тегіс емес дамуы (бір жағынан толық жұп ағашы және екіншісінде рудимент). Жетілдірілген даму кезінде, бір мезгілде менструация мен жүктілік органдарының жұптары бірдей болуы мүмкін, сондықтан тағы бір жесір. Егер екі қабық бар болса, патология бұрын гинекологиялық тексеру сатысында анықталады. УДЗ диагнозын анықтау үшін, гистероскопия және басқа зерттеулер.

Утериндік гипоплазия – жатырдың жеткілікті дамуы аномалиясы. Анестің гипоплазиясын басқа нәрестелердің көріністерімен біріктіруге болады немесе оқшауланған патология болуы мүмкін. Жатыр мойнының ұзартылуымен бірге дене мөлшерін және жатырдың жатыр мойнын немесе мөлшерін азайту. Жиі кезінде жатырдың жағдайын бұзу жүреді (алдыңғы немесе артқы жағынан патологиялық бүктеу). Жатырдың осы кемістігі бар науқастар алгеконорея мен аменореядан шағымдана алады.

Жатырдың осы даму аномалиясының үш түрі бар: кішкентай немесе гипопластикалық жатыр (орган ұзындығы шамамен 8 см, дене мен мойынның қатынасы бұзылмайды), нәресте uterus (ұзындығы 3 см-ден астам, ұзартылған мойын) және бас сүйекші (органның ұзындығы 3 см-ден аз, мойын ұзындығы – жатырдың жалпы ұзындығының жартысынан астамы). Рудименталдық жатырдың жұмыс істеуі немесе жұмыс істемеуі мүмкін. Кейде бұл жатырдың дамуының аномалиясымен жатыр мойны немесе жатыр мойны арнасының болмауы. Диагноз гинекологиялық сараптама және қосымша зерттеу деректері негізінде белгіленеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Arachnodactyly

Жатыр мутауларын емдеу

Аномалияның түрі мен ауырлығын ескере отырып, жатыр аномалиясын емдеу тактикасын жеке гинеколог анықтайды, науқастың жасы мен жағдайы, баланың болуы және басқа да факторлар. Жедел шұғыла хирургиясының көрсеткіштері жатырдың басты мүйізінде жүктілік болып табылады, атрированной вагинаға немесе жатыр мүйізінің оқшауланған қуысында менструальды қан жинау.

Жатырдың қалыпты дамымауы үшін элективті хирургиялық белгілер әдетте құнарлылыққа ұшырайды (жүктілік, бедеулік). Бір мүйізді жатырдың көмегімен рудиционды мүйіз алынып тасталады, содан кейін фальфовия түтігін жатырдың бұрышына бекітеді. Қос және екі мүйізді жатырдың арқасында органның қабырғалары ішкі жағынан кесіледі, содан кейін қосыңыз, бір қуысты қалыптастыру. Хирургиялық араласу əдетте ашық кіру арқылы жасалады (Strassmann операциясы), реже – гистероскопияны қолдану. Эстер тәрізді жатырдың көмегімен метопластика әдетте гистероскопия кезінде табиғи жолдар арқылы жүзеге асырылады.

Аналық бұзылыстарға болжам

Прогноз патологияның түрімен анықталады, жатырдың жетілу дәрежесі және органның қуысының көлемі. Өздігінен аборт жасау қаупі артады, жүктілік және босанғанға дейін туу. Жатыр аналық бұзылыстары үшін жүктілікті емдеуде жүктілікті алдын-алу, қан және қанның жеткіліксіздігінің дамуы. 26 аптадан кейін қорқытудың төмендеуі байқалғанда, кисарий бөлімі көрсетіледі.

Басқа жағдайларда, жатыр дамуының бұзылулары бар акушерия тактикасы ұрықтың жағдайы мен жағдайын ескере отырып анықталады, аналық эндокриндік және соматикалық аурулардың болуы және басқа факторлар. Хирургиялық араласуды жүргізу сізге табысты жүктіліктің ықтималдығын 30-40 пайыздан 90 пайызға дейін арттыруға мүмкіндік береді. Жатыр аномалиясы бар әйелдер, бұрын іштің ауырсынуына менструация кезінде жалпы жағдайдың бұзылуына шағымданды, аурудың жоғалуы мен әл-ауқаттылықты жақсартады.

Жатыр мен әйелдің жалпы бұзылыстары кезінде әйел суррогатты аналықты қолдануды сұрауы мүмкін. ICSI-мен жасанды ұрықтандыру, IMSI немесе PIKSI пациенттің өз жұмыртқасы мен күйеуінің сперматозы қатысуымен жүзеге асырылады (немесе донорлық шәует). Содан кейін эмбрион өсіріледі. Суррогат ана мен анасының іріктеліп, толық тексерілгеннен кейін эмбрион оның жатырына ауыстырылады.