Жатырдың атрезиясы

Жаtырдың атрeзиясы

Жатырдың атрезиясы – жатыр мойнының немесе жатырдың дене органдарының бұзылуы, олардың бітелуі және тосқауылдары көрінеді. Жатыр адрезиясы жалған аменореямен сипатталады, менструа кезеңінде ауырсыну, гематометрлер мен гематоспинксиндерді дамыту (ауыр жағдайларда – пиометр және пиросалпинс). Жатыр анестезиясының диагностикасы гинекологиялық тексеруден тұрады: тексеру, Ультрадыбыстық, МРТ. Жатырдың атрезиясын хирургиялық емдеу, мойны арнасының атрезиясы бар, оның патенциясы богенді немесе лазерлік реканализация арқылы қалпына келтіріледі.

Жатырдың атрезиясы

Жатырдың атрезиясы
Тегіне қарай жатырдың атрезиясы сатып алынған және туа біткен, Ішкі ішек секрециясының және ішкі жыныс мүшелерінің дамуын сипаттайтын жағдайлар. Гемотерапия оқшаулаудың локализациясына сәйкес жатыр мойнының атерезі мен жатырдың денесін бөледі. Жатыр мойнының атрезиясы ішкі немесе ішкі деңгейде байқалады, кейде – бүкіл мойны арнасында. Жатырдың атрезиясы көбінесе зәр жолдарының бұзылуымен бірге жүреді.

Жатырдың атрезиясының себептері

Тератогенді факторлардың әсерінен жиі жатырдың туа біткен адресі жиі кездеседі, ұрықтың немесе ұрықтың кезіндегі әрекет етуі. Әдетте, жатырдың және қынаптың проксимальды бөлігін Мюллеран дистальды каналдарының бірігуі нәтижесінде пайда болады. Сол сюжетке байланысты, онда құбырлар біріктірілмеген және ағызылатын, Жатырдың атрезиясының бұл түрі дамиды. Қолайсыз экзогендік факторлар ана инфекциясы болуы мүмкін (Герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис және басқалар.), иондаушы сәуле, есірткі, ас қорыту себептері, жасуша бөлу және метаболизмнің бұзылуына әкеледі.

Жіберілген атрезия жиі жатырдың қатқыл буынына байланысты, мойынның канализациясы немесе күміс нитраты бар электрокоагуляция, эндоцервицит, эндометрит, medabortami (түсік тастау), мойны обыры. Травматикалық манипуляциялар немесе қабыну құбылыстары нәтижесінде бір-бірімен байланыста болатын гранулайтын беттер, Жатырдың атрезиясына немесе ішек синекиясының пайда болуына себеп болады (Ашерман синдромы). Кейбір жағдайларда гипертрофиялық скверинг жатырдың атрезиясына әкеледі. Қартайған кезеңде мойны арнасының өздігінен атрезиясы байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Абсцесс тілі

Жатыр андрезиясының көріністері

Туа біткен атерияның клиникалық маңыздылығы жасөспірім кезінде алынады. Жатыр атрессиясының жетекші көрінісі — жалған аменорея – т. е. Денедегі ай сайынғы циклдық өзгерістермен сыртқы етеккір қан жоқ. Менструальды ағын, атрезия аймағының үстінде қалды, гематометрдің дамуына әкеледі – Жатырда қан созылған органмен жинақталған.

Жатырда атрезиядағы гематометрдің дамуы өткір жүреді, циклдық ауырсыну, науқастар жиі хирургиялық ауруханаға жатқызылады. Гематометрдегі ауырсыну спастикалық және айқын көрінеді, айнуы себеп болуы мүмкін, ішектің және мочевинаның дисфункциясы, сананың жоғалуы. Жатырдан алынған қан фаллопиялық түтіктерге кіре алады, гематоспинкстің дамуын ынталандыру. Екінші инфекцияның қосылуы жатыр мен түтіктердегі іріңді процестің дамуына ықпал етеді – пиометр және пиросалпинс. Жатырдың атрезиясы анатомиялық бедеуліктің себебі болып табылады.

Жатыр анестезиясының диагностикасы

Егер жатырдың атрезиясы күдікті болса, әйелге білікті гинекологтың кеңесі қажет. Емдеу анамнез жинаудан тұрады, жыныстық және физикалық дамуды бағалау, Жыныс мүшелерін тексеру. Гинекологиялық тексеру кезінде кафедрада вагиналды резервуарлардың тегістелуі және жатыр мойынының тегістелуі анықталады. Жатырдың ауырсынуы глобулярлық формамен пальпацияланады. Жатыр майысқан серпімді аурудың пайда болуының жағында гематоспинкальдер анықталған кезде – фаллоптық құбырлар.

Жатыр мойны каналының атрезиясының диагнозы оның сезімталуы кезінде расталады. Жамбас ультрадыбыстық және ультрадыбыстық гистеросалфингоскопияны қолдану арқылы инспекция деректерін түсіндірудің дұрыстығы құжатталған. Ультрадыбыспен жатырдың параметрлерін сенімді түрде анықтағанда, эндометриялық қалыңдығы, бөлімдердің болуы, гематометрдің өлшемдері мен қабырғасының қалыңдығы.

Жатырдың кешенді және атипиялық атрезиясын диагностикалау кезінде алдыңғы жағындағы МРТ-ге артықшылық беріледі, осьтік және сагитальдық жобалар. Эндоурологиялық зерттеулер (уретрохистоскопия) біріктірілген урогенитальды аномалиялар үшін көрсетілген. Әдетте, осы зерттеулер жиынтығы uterus atresia анықтау үшін және хирургиялық араласу әдісін таңдау үшін жеткілікті.

Жатыр андрезиясын емдеу

Жатыр анестезиясымен анатомиялық тосқауыл жойылып, гематометрлер босап кетеді. Жатыр мойнының артериясын емдеу оның богенді немесе лазерлік реканализациясынан тұрады. Жиі қайталанатын атрезия — бұл аллопластикалық имплантты орнатудың көрсеткіші, қабырғалардың контактына және мойны арнасының бірігуіне кедергі келтіреді. Кейбір жағдайларда мойны бар жатыр мойнының анастомозының пайда болуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Градренит

Жатыр ішіндегі синтездеу кезінде (синхия) олар гистероскоптың бақылауымен бөлінеді, Жатыр қуысының лазерлік реконструкциясы. Гематометрлер мен гематоспинксин бұзылған жағдайда ішектің қайта қарастыру және дренаж жасау қажет, жиі – гистерэктомия, supravaginal uterus amputation немесе panhysterectomy (Анегектикамен бірге жатырды жою).

Жатыр мойнының алдын алу

Гинекологияда жатырдың қайталама атрезиясының дамуын болдырмау жатырдың және жатыр мойны арнасының қабынуын алдын-алу және уақтылы емдеуді қамтиды, мұқият іштегі манипуляция (түсік тастау, диагностикалық кюретаж), еңбекті мұқият бақылау, жатыр мойнында және жатырдың дене мүшелеріне операция жасау әдістерін жетілдіру.

Жатырдың туа біткен атерезінің алдын алу жүктілікке мұқият бақылауды қамтиды, ұрыққа әсер ететін қолайсыз факторларды алып тастау. Жатыр мойнының атрезиясын жоюдан және жатырдың сақталуынан кейін жүктілік мүмкін болады.