Жатырдың гипертониясы

Жатырдың гипертониясы

Жатырдың гипертониясы – патологиялық жағдай, миометрияның жоғарылауы байқалады, ол туған күніне дейін пайда болады. Клиникалық белгілер арасында алдыңғы іш қабырғасында көрінетін кернеу бар, іштің төменгі ауыруы. Жатыр гипертонын диагностикалау үшін әйелді объективті тексеру және ультрадыбыстық сканерлеу қолданылады. Сонымен қатар, гормондарды анықтау үшін қан анализі жасалуы мүмкін. Емдеу толық тынығуды қамтамасыз ету болып табылады, седативтерді тағайындау, антиспаздық дәрілер, дәрумен терапиясы.

Жатырдың гипертониясы

Жатырдың гипертониясы
Жатырдың гипертониясы – жатырдың тегіс бұлшық еттерінің қозу қабілеттілігін арттырады, гормондық өзгерістердің немесе теріс психофизиологиялық факторлардың туындауы. Бұл жағдай 18 жасқа толған және 30 жастан асқан әйелдерде жиі диагноз қойылған. Бірінші жағдайда жатырдың гипертониялықтығы жыныстық саланың дамымауымен және органның ұрықтың көтерілуіне байланысты емес. 30 жастан асқан пациенттерге қатысты, онда әдетте гиперпроводительность жиі жасалады түсік түсіру, бұрынғы инфекциялар және басқа акушерлік-гинекологиялық патологиялар. Жатырдың гипертониясы — нәрестенің өмірі мен денсаулығына нақты қауіп, өйткені ол тек гипоксияны тудыруы мүмкін, сонымен қатар жүктілік, ерте еңбек етудің басталуы, ұрықтың өлімі.

Жатырдың гипертониялық себептері

Көптеген жағдайларда жатырдың гипертониясы прогестерон өндірісінің төмендеуіне байланысты дамиды – гормондар, бұл жүктіліктің қалыпты жағдайын қамтамасыз етеді. Оның әсерінен миометрияның қысымы төмендейді, Жатыр мен жұлын сиының рецепторларының қозу қабілеті, олар ұрықты 38-40 аптаға дейін өткізіп, дені сау баланың туылуына мүмкіндік береді. Жатырдағы гипертензиядағы прогестерон жетіспеушілігі өздігінен жүретін науқастар түрінде көрінеді, ұрықтың гипоксиясы, жүктілік немесе ерте босану. Сондықтан емдеу кезінде негізгі мақсаты патологиялық жағдайдың этиологиялық бөліктеріне әсер етуі керек.

Әйелдің гиперандрогенезі болғанда uterine hypertonus жиі дамиды – мемлекеттер, бұл ерлер жыныс гормондарының өндірісінің өсуімен сипатталады. Бұл диагноз ақ жыныстық инфантилизамен мүмкін. Бұл жағдайда жеткіліксіз дамып келе жатқан жатырдың жоғарлауына жауап ретінде жоғары сезімталдықты жоғарылатуға жауапты болуы мүмкін. Гиперпролактинемия – сондай-ақ жатырдың гипертониясының ортақ себебі. Проколиннің өндірісінің жоғарылауы шартымен жүреді, ол прогестерон өндірісін бөгеп тастайды және тегіс бұлшықеттердің жиырылуын арттырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пионефроз

Жатырдың гипертониясы жиі гормонға тәуелді аурулармен байланысты, ол әйел тұжырымдамадан бұрын зардап шекті. Олардың арасында миома бар, эндометриоз. Бұрын қабыну процестері жылжытылды, жатыр қуысына және қосындыларға дейін созылады, миометрияның жоғарылауы ықтималдығын арттырады. Жатырдың гипертониясы ЦНС-дің реттелуіне байланысты болуы мүмкін, ол кӛтергіштіктің ұлғаюымен көрінеді, оңтайлы бұлшықет тонын ұстай алмау. Көптеген жүктілікпен ауыратын әйелдер осы патологияға ұшырайды, жоғары су, үлкен жеміс болған жағдайда. Бұл факторлар миометрияның шамадан асып кетуіне ықпал етеді.

Жатыр гипертониясын дамытуға арналған тәуекел тобына генетикалық ауытқулар бар науқастар жатады, Қалқанша безінің аурулары, ерте жүктіліктегі вирусқа қарсы инфекциялар. Теріс факторлар болашақ ананың денесіне әсер еткенде (зиянды еңбек жағдайлары, ұйқының болмауы, күнделікті жұмыс) бұл мемлекеттің ықтималдығы артады. Жатырдың гипертониясы көбінесе психо-эмоционалдық әсерлерден туындайды, кернеулер, жаман әдеттер. Сондықтан мұндай факторлар пациенттің өмірінен алынып тасталуы керек.

Жатырдың гипертониясының белгілері

Қандай болса да, миометрияның қандай бөлігі шиеленіседі, акушерияда жатырдың гипертониясының 1 және 2 дәрежесі шығарылады. Бірінші жағдайда органның артқы қабырғасы ғана жасалады, бұл көбінесе патологиялық көріністермен бірге жүрмейді. Жүктіліктің үшінші триместрінде 1 дәрежелі жатырдың гипертониялықтығы жеңіл артқы жағынан ауыруы мүмкін, Сакрумда ауырлық сезімі. Әдетте ешқандай басқа симптомдар жоқ.

2 дәрежелі жатырдың гипертониясы органның алдыңғы қабырғасының миометриясының кернеуін білдіреді және одан да айқын клиникалық көрініспен бірге жүреді. Негізгі симптом — төменгі іште ауырсыну, сол сияқты, бұл предменструальдық кезеңдегі әйелдерде кездеседі. Жиі гипертониялық жатырмен ауырсыну перинэяға таралады, сыртқы жыныс органдарында ауырсыну сезімі болуы мүмкін. Сонымен бірге зәр шығарудың ұлғаюы байқалады, Бұлшық ет талшықтарын қысқарту, дефекациялауға ұмтылу сияқты.

Көзбен, жатырдың гипертониясымен, іш қуысы тығыз болады, аздап көтеріледі, дөңгелектенеді, әдеттегідей. Миометрияның кернеуін алдын-ала пальпация арқылы алдын-ала іш қабырғасы арқылы анықтауға болады. Ал жыныстық органның төменгі сегментіне келсек, яғни мойындар, содан кейін жатырдың гипертониясымен, оның азаюы әдетте байқалмайды, бірақ мұндай симптом кейде қатысады, егер әйелде жатыр мойнының жарақаты болса, Мәселен, алдыңғы туған кезде.

Сондай-ақ оқыңыз  Сжогран ауруы

Uterine hypertonus диагностикасы

Жатырдың гипертониясы – акушериядағы бұзылған симптом, бұл өздігінен аборт жасау немесе алдын-ала жұмыс күшінің болуы ықтималдығын көрсете алады. Сондықтан ұрықтың денсаулығы мен өмірі уақтылы диагнозға және емделуге байланысты. Акушер-гинеколог әйелдің күнделікті физикалық тексеруін пайдалана отырып, жатырдың гипертониясын анықтай алады, ол әр қабылдауда өткізіледі. Іштің пальпациясы шиеленіс миометриясына ұшырайды, мұндай белгінің қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін – сезімге қарай «петфигирование». Алайда, науқастар ыңғайсыздықты және тіпті ауырсынуды жиі байқайды.

Ультрадыбыстық сканерлеу uterine hypertonus диагностикасының қосымша әдісі ретінде қолданылады. Осы зерттеудің көмегімен миометрияның жергілікті немесе жалпы қысқаруын анықтауға болады. 1 дәрежелі гипертононмен бір жағында жатырдың бұлшықет қабатының қалыңдығы байқалады. Егер ұқсас белгілер плацентаның қосылуы аймағында анықталса, онда оның бөліну ықтималдығы жоғары. Жатырдың гипертониясымен 2 градусқа дейін бүкіл миометрия қалыңдатылған, тиісті клиникалық белгілері бар. Тонометрияны сонымен қатар, қысымды анықтау үшін қолдануға болады – арнайы сенсорды қолданып, жатырдың дыбысын өлшейді, ол алдыңғы іш қабырғасында орналасқан және бұлшықет қабатының кернеу деңгейін анықтайды.

Жатырдың гипертониясын емдеу

Жүкті әйелге жатырдың гипертониясымен, ең алдымен, төсек демалысын қамтамасыз ету қажет. Кез келген жағымсыз факторларды жою қажет (физикалық ауыртпалықтар, кернеулер), бұл патологиялық жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Миометрияның шамадан тыс бұзылуы ауыр симптомдармен бірге жүрмесе, емдеу амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Әйелді госпитализациялау жатырдың гипертониясының 2 градусымен белгіленеді, әсіресе қынапшықтан байқаған кезде байқалады. Бұл симптом ерте кезеңдерде басталудан бас тартуды көрсетуі мүмкін, 2-3 триместрде мерзімінен бұрын босану немесе плацентарлы үзіліс туралы.

Жатырдың гипертониясын емдеу патологиялық жағдайдың этиологиясына байланысты. Прогестерон өнімдері болмаған кезде прогестерон препараттары тағайындалады. Егер жатырдың гипертониясы магний жетіспеушілігінің фонында дамса, науқас стационарда медициналық көмек болған жағдайда осы микроэлементтер немесе магний сульфаты инъекциясына негізделген таблетка алу. Бұл компоненттің әрекет етуі бойынша миометрияның қысымы төмендейді, жүйке импульсінің берілуін қалыпқа келтіру.

Сондай-ақ оқыңыз  Lacunar angina

Жатырдың гипертониялықтығына арналған симптоматикалық терапия ретінде антиспасоматикалар тағайындалады. Олар миометрияның қысылуын азайтады және ауырсынуды жояды. Седативті қабылдау да көрсетіледі. Жатырдың гипертониясымен, негізінен шөптік препараттар қолданылады. Қосымша витаминдер кешені қолданылады. Жүктіліктің 34-аптасына дейін токолитиктер тағайындайды, бұл миометрияның қысқаруын азайтады және еңбек қызметін бастауға кедергі келтіреді. Осы диагнозбен мамандар әрдайым жүктіліктің басқарылуын мүмкіндігінше ұзартуға тырысады және ұрықты 38 аптаға жеткізеді.

Жатырдың гипертониясын болжау және алдын алу

Көп жағдайларда гипертониялық жатырдың болжамдары қолайлы. Уақтылы медициналық көмек көрсету арқылы миометрияның жоғарылауы және ұрықтың туған күніне дейін созылуын ұзартуға болады. Uterine hypertonus прогрессімен өмірге қабілетті баланың туылу мүмкіндігі тек 25-28 аптаға созылады. Ерте сатыларда ұрық жай қоршаған орта жағдайында өмір сүре алмайды.

Жатырдың гипертониялықтығын алдын алу тіпті тұжырымдаманы жоспарлау кезінде де басталуы керек. Жыныстық инфекцияларды уақтылы анықтау және емдеу маңызды, гормоналды этиологияның аурулары. Жүктіліктен кейін жатырдың гипертониясын болдырмау физикалық күш салуды азайту болып табылады, жұмысты дұрыс ұйымдастыру және демалу. Сондай-ақ, эмоциялық күйзелістер мен стресстерді толығымен жоюға тура келеді. Аналық гипертонияның ең төменгі белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.