Жатырдың сыртқы органы

Жатырдың сыртқы органы

Жатырдың сыртқы органы – Жатырдың немесе жатырдың қабырғасында бөтен заттың болуы, патологиялық бұзылулар кешенімен бірге жүреді. Жатырдың сыртқы органдары қан кетуі мүмкін, созылмалы эндометрит, пиометрия, ауырсыну синдромы, қайталама бедеулік. Жатырдың сыртқы органдары ультрадыбыспен анықталады, гистероскопия, сезу. Жатырдың бөртпелерін гистероскопия кезінде жою мүмкін, жөтелді, лапароскопия; күрделі жағдайларда гистерэктомия қажет болуы мүмкін.

Жатырдың сыртқы органы

Жатырдың сыртқы органы
Жатыр мойнында жиі бос немесе ішек ішіндегі контрацептивтердің және олардың бөліктерінің (жіптер, пластикалық ілгіштер, металл қосылады­қысқартулар), жұмыс істейтін лигатура, ұрық сүйектің фрагменттері. Кейде жатырдың ішіне кірген бөтен денелер инкапсулаға түседі және ұзақ уақыт бойы көрінбейді. Басқа жағдайларда, бөтен денелер бұлшықеттің қысылуымен қозғалуы мүмкін, Жатыр қабырғасының перфорациясы және іш қуысы немесе ретроперитональды кеңістікке көшу. Жатырдың бөтен органдарының инфекциясы созылмалы ағымды қабыну үрдісін тудырады, белсенді терапияға жатпайды. Клиникалық гинекологиядағы жатырдың шетел мүшелерін анықтау және жою проблемасы қауіпті асқынулардың кең спектрін дамыту ықтималдылығына байланысты.

Жатырдың бөтен органының белгілері

Жатырдың клиникалық шеткі органдары әдетте етеккір функциясының өзгеруімен көрінеді — Menorrhagias, метроррагиялар, қан кету. Ұзақ уақыт бойы жатыр кезінде, шетелдік органдар созылмалы эндометритке себеп болады, қайталама бедеулік, кейде – пиометрдің дамуы. РСД фрагменттерінің болуы симптомсыз болуы мүмкін.

Ауырсыну көрінісі, ереже бойынша, ЖЖБ бөліктері бойынша жатырдың қабырғасының перфорациясын көрсетеді және іргелес органдарға заттардың әрі зақымдануына әкелуі мүмкін. Per­Жатырдың фракциясы ішінара болуы мүмкін (Әскери-теңіз флоты миометрияға енгізілуде) және толық (ЖЖБ толық немесе кейбір дәрежеде жатырдың қабырғасынан тыс). Бөтен органдарды жатырдан көшіргенде, оларды оментум аймағында табуға болады, Ректосигмоид бұрышы, мочевина, қосымша үдеріс, жатырдың қосындылары, ретроперитональды кеңістік, ішектің немесе ішектің ішіне.

Сондай-ақ оқыңыз  Богорад синдромы

Пациенттерде ұрықтың сүйек қалдықтары жиі кездейсоқ анықталады, ұзартылған эндометрит үшін зерттелген, менструалдық бұзылулар, қайталама бедеулік. Осы санаттағы әйелдердің тарихы 13-14 апта немесе одан көп жүкті тоқтатады, ереже бойынша, қанмен және жатырдың қайталама кюретажымен қиындаған. Әдетте эндометритпен ауыратын науқастарда лавсан немесе жібек лигатура анықталады, пиометрия, босанған немесе гинекологиялық араласуды кейінге қалдырды (кисариялық бөлім, консервативті миомектомия және т.б.). Осыған орай, пациенттер іріңді ақтығы туралы алаңдайды, қайталама бедеулік.

Жатыр қуысының шет денесінің диагностикасы

Жатырдың бөтен денесін анықтаудың негізгі әдісі, бүгінгі күні қандай гинекология бар, гистероскопия болып табылады. Қалған аспаптық зерттеулер (кафедрада тексеру, дыбыс шығарады, Ультрадыбыстық, лапароскопия) қосалқы мағынасы бар. Жатырдағы бөтен дененің гинекологиялық тексерісін жүргізу кезінде зонд көмегімен анықтауға болады. Жатырдың зақымдалуының кемшілігі — объектінің нақты орналасуын анықтау мүмкін еместігі, оның сипаты, пішіндер мен өлшемдер, жатырдың және көрші мүшелердің қабырғаларына қатынасы.

Трансвагинальды немесе трансабальді ультрадыбыстық инъекцияға қарсы контрацептивтерді анықтауға арналған. Жұтқындауға болатын эхогенділік аймақтары түріндегі ЖЖҚ фрагменттері тікелей жатыр маңында немесе миометрия тереңде анықталуы мүмкін. Сүйек қалдықтарының ультрадыбыстық диагностикасы және жатырдың лигатурасы өте қиын және түсініксіз.

Гистероскопиялық сурет жатырдың сыртқы органының табиғатына байланысты. Жатырдың ұзақ мерзімді бауыры эндометриямен жабылуы мүмкін, ішек синериясы, тұз, сондай-ақ жатырдың қабырғасында бөртпелерді қалыптастырады. Гистероскопияны пайдалана отырып, жатырдың сыртқы органының локализациясын анықтауға және оны мақсатты түрде алып тастауға болады. Антибиотиктерге қарсы терапияны таңдауға мүмкіндік береді, микрофлораның препараттардың сезімталдығына негізделген. Шетелдік органдар, іш қуысында бос жатады, радиография бойынша анықталды.

Жатырдағы бөтен органның алынуы

Эндоскопиялық аспаптары бар гистерэроптық арна арқылы жатырдың қуысында жататын шет елдік объектілерді дәл жоюға болады. Жатырдың сыртқы дене мүшелерін соқыр түрде алып тастау ұсынылмайды, өйткені мұндай әрекеттер бөтен заттардың үзіндісі мен деформациясына әкелуі мүмкін, сондай-ақ жатыр қабырғасына жарақат. Жатыр қабырғасының ішінара немесе толық перфорациясы анықталған кезде гистероскопия лапароскопиямен біріктіріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Дышидротикалық спортшы

Шетелдік органдардың эндометрияның қалыңдығына енген жағдайда, жатыр қуысының кюретажы табылған фрагменттерді алып тастағанда көрсетіледі. Кейде колпогостеротомия бөтен денені шығару үшін қолданылады – жатырдың трансвагинальді диссексуі. Жағдайларда, бөтен органдардың жатырдан тыс шыққан кезде, іргелес органдарға еніп немесе іш қуысы лапаротомиямен байланысты, тиісті органдар.

Жатырдағы бөтен дененің болуы перфорация мен массивтік инфекциямен қиындаса, Жатырдан алып тастау қажет болуы мүмкін: supravaginal ампутация немесе гистерэктомия. Операциядан кейінгі кезеңде антимикробтық емдеу жүргізіледі. Жатырдағы бөтен органдарды табудың алдын алу — бұл ЖЖҚ жойылғаннан кейін жатырдың күйін мұқият бақылау, түсік тастау, гинекологиялық операциялар.