Жедел бактериалды конъюнктивит

Жеdел бактериалды конъюнктивит

Жедел бактериалды конъюнктивит – шырышты қабығының инфекциясы, грам-позитивті немесе грам-теріс бактериялармен байланысты. Жедел конъюнктивит кезінде айқын фотофобия және жыртылу байқалады, шырышты қабықтың ісінуі мен гиперемиясы, нүктелік қан кетулер, конъюнктивалық қуыстың шырышты ағысын. Бактериалды этиологияның өткір конъюнктивитін диагностикалау көздің алдыңғы сегментінің биомикроскопиясын қамтиды, Флуоресцина бар бетінен бояу, конъюнктивадан шыққан бактериологиялық мәдениет. Жедел бактериалды конъюнктивит үшін жергілікті антимикробтық емдеу жүргізіледі (көз тамшылары мен жақпа) есірткіге сезімталдықты ескере отырып.

Жедел бактериалды конъюнктивит

Жедел бактериалды конъюнктивит
Офтальмологиядағы конъюнктивит 30 дейін құрайды% барлық көздің патологиясы. Олардың ішінде бактериялық конъюнктивит 73 құрайды%; аллергиялық конъюнктивит – 25%; вирустық конъюнктивит – 2% сәйкесінше. Жедел бактериалды конъюнктивит жиі инфекциялық блефарит пен кератитпен біріктіріледі. Жедел конъюнктивит ауруы маусымдық болып табылады (күзгі-қысқы кезеңде жиі байқалады). Жедел инфекциялық конъюнктивит, жоғары инфекцияға байланысты, көбінесе 2-7 жас аралығындағы балалар дамиды, ал балалар топтарында эпидемиялық құбылыстар жиі болады. Балаларда өткір бактериалды конъюнктивит қаупі кератиттерді дамыту ықтималдығы болып табылады, дакрциистит, лакрмалы қаңқа флегмоны және орбитаның флегмоны.

Себептер

Тіпті сау адамдарда көздің қабығының және коньюктивтік шеттерінің микроорганизмдерінде түрлі микроорганизмдер бар: стафилококк, пропионибактериялар, дифтероидтер және басқалар. Жұқпаларға конъюнктивалық төзімділік қарастырылған, ең бастысы, жасуша сұйықтығының бактерияға қарсы белсенділігіне байланысты, қорғаныш факторлары бар – иммуноглобулиндер, компоненттерді толықтырады, лактоферрин, лизозима, бета-лизин. Жыпылықтайтын қабақ қозғалыстары көз жасынның сұйықтығын жаңартуға және көздің бетіндегі бактериялардың механикалық алынуына ықпал етеді.

Стафилококк — өткір бактериялық конъюнктивиттің негізгі қоздырғышы (эпидермиялық, алтын, састрофитикалық), стрептококк, пневмококк, pseudomonas және Escherichia coli, гемофилді таяқша, Кох бактериалы—Wixa, Corynebacterium дифтериясы, гонокок. Емдеуге ерекше қиындықтар аралас инфекциялар болып табылады: вирустық-бактериалды, вирустық бактериялық және саңырауқұлақ конъюнктивиті.

Жедел бактериалды конъюнктивит дамыту жалпы және жергілікті иммундық жауаптың әлсіреуіне ықпал етеді, көзге механикалық зақым, көздердегі бөтен денелер, бұрынғы вирустық аурулар, кернеулер, гипотермия, глюкокортикоидтерді ұзақ мерзімді жергілікті қолдану және т.б. Жедел бактериалды конъюнктивит пайда болуы тері ауруларымен байланысты болуы мүмкін (эритема мультиформды), ЛОР мүшелері (отит, тонзиллит, синусит), көздің патологиясы (блифарит, құрғақ көз синдромы, лакрималды түтіктердің зақымдануы). Трансмытацияланған іріңді нысандар арқылы өтеді (шарлар, сүлгілер, төсек-орын тысы, ойыншықтар), қолдар, су.

Сондай-ақ оқыңыз  Биссиноз

Жедел конъюнктивит, пиоциандық таяқпен туындаған, жиі кездеседі, байланыс линзаларын пайдалану. Линзаларға күтім жасау бойынша ұсыныстар бұзылған жағдайда, патогенді линзаның бетінен егуге болады, шешімдерден, сақтау контейнерлері. Жатыр ішіндегі жұқпалы балаларда жиі нәрестелердің өткір конъюнктивиті дамиды, ертерек, жыныс мүшелерінің қабыну аурулары бар анаға туған (гонорея, туберкулез және басқалар.).

Белгілері

Жедел конъюнктивит тез және жылдам дамиды – патогенді кеңейтілген клиникалық симптомдардың басталуына дейін бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады.

Бактериялық конъюнктивит түрінің әртүрлі түрі гиперемиямен сипатталады, конъюнктиваның барлық бөлімшелеріне инфильтрация және ісіну, жану сезімі, «құм» және қышу, көздің ауыруы, конъюнктивалық қапшығынан мол майлы қабаттың ағуы. Жедел конъюнктивит кезінде конъюнктивалық инъекция көрсетілген, қан кетулер байқалады, көздің шырышты қабығында папилля және фолликул қалыптастыру. Айтарлықтай эфеммен конъюнктивалық хемоз дамуы мүмкін — оның қабақтардың палепральды қабатында қысылып қалуы. Алғашқы инфекциялық конъюнктивитке көздің зақымдануы; Екінші көз аз уақыт ішінде қабынуға ұшырайды.

Жедел конъюнктивит конъюнктивалық қуықтан мол іріңді секрециялармен кездеседі, ол кірпіктерді желімдейді, қабақтардың шетіндегі кебеді, қыртыстыру. Жедел конъюнктивит кеуде қуысының инфекцияларын дамыту тұрғысынан қауіпті — бактериялық кератит, перфорация қаупі бар іріңді зақымданған жаралар. Терең кератит және шырышты қабықшаның зақымдалуы негізінен денені әлсірету аясында орын алады – анемиямен ауырады, дистрофия, гиповитаминоз, бронходенит және т. д.

Кейде өткір конъюнктивит кезінде жалпы бұзылулар болады – субфебрильді жағдай, бас ауруы, ұйқысыздық, тыныс алу жолдарының зақымдануы. Аурудың ұзақтығы 10-14 күн.

Диагностика

Жедел конъюнктивит диагностикасы эпидемиологиялық деректер мен клиникалық көріністерге негізделген офтальмологпен белгіленеді. Жұқпалы конъюнктивит этиологиясын анықтау үшін антибиотикпен конъюнктивадан микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу жүргізіледі.

Көздің алдыңғы сегментінің саңылау шамымен инспекциясы (көздің биомикроскопиясы) конъюнктивалық гиперемия мен босаңсыздықты анықтайды, тамырлы инъекция, папиллярлы және фолликулярлық өсу, кеуденің ақаулары. Шұңқырдың жараның бұзылуын болдырмау үшін флюоресценмен инсульт тестілеу жүргізіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Метаболикалық синдром

Емдеу

Жедел инфекциялық конъюнктивитке жергілікті патогенді түрі және оның антибиотикалық сезімталдығын ескере отырып, жергілікті емдеу тағайындалады. Мұқият көзді жуыңыз: қабақтарды сүрту, конъюнктивалық қаңылтырды антисептикалық ерітінділермен тазарту (фуразилином, бор қышқылы). Әрбір көз үшін арнайы мақта шарлары қолданылады, тамшуырлар, көздің таяқтары, шприцтер.

Қабақтарды және конъюнктивалық қуысты мұқият механикалық тазартудан кейін антибактериалды көз тамшыларын енгізіңіз (тетрациклинді ерітінділер, левомицетин, неомицин, линкомицин, офлоксацин және басқалар.) әр 2-3 сағат сайын. Көздің қабағынан антибактериалды жақпа жаққышқа ұсынылады. Конъюнктивада қатерлі ісік пен қабыну өзгерістеріне қарсы емге антиаллергиялық және қабынуға қарсы тамшылар қосылады.

Жедел бактериалды конъюнктивитке көзге байланысы қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені конъюнктиваның қуысынан эвакуациялау қиындайды және шырышты қабыну инфекциясының ықтималдығын арттырады. Жедел конъюнктивитты емдеу 10-12 күн ішінде, симптомдардың толық және тұрақты жоғалуы дейін жүзеге асырылады, содан кейін конъюнктивалық қуыстың мазмұнын бірнеше рет бактериологиялық бақылауды жүргізу қажет.

Болжам және алдын-алу

Жедел конъюнктивит этиологиялық және уақытылы емдеу қабыну үшін тұрақты емдеуге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Қолайсыз нәтиже көрсеткенде, өткір инфекциялық конъюнктивит бактериялық кератитпен қиындауы мүмкін, кеуденің опакциациясы, көруді азайту, шырышты жараларды дамыту, орбиталық целлюлит. Жеделден созылмалы конъюнктивитке өту мүмкін.

Жедел бактериалды конъюнктивиттың алдын алу гигиеналық болып табылады, көздің жарақатының алдын алу, байланыс линзаларына дұрыс күтім жасау, тері мен насофаринс инфекциясы ошақтарын дер кезінде оңалту. Балалар топтарында, онда өткір конъюнктивит тіркеледі, барлық байланысқан тұлғаларға профилактикалық ем тағайындау қажет (антисептикалық көз тамшыларын енгізу).