Жедел диарея

Жедел диарея

Жедел диарея – полиитологиялық синдром, жұқпалы және жұқпалы емес аурулармен қатар жүреді, жиі бос қалыптармен сипатталады. Жедел диарея кезінде нәжіс өте күшті болады, сулы немесе майлы, ол тамақ өнімдерінің қоспасы болуы мүмкін, слиз; оның жиілігі тәулігіне үш реттен артық. Диареяның себептерін анықтау үшін шағымдар мен анамнез жиналады, қанның толық мөлшерін және нәжісін, бакпосев қоспасы, сондай-ақ аспаптық зерттеулер: колоноскопия және ирригоскопия. Емдеу диета терапиясын қамтиды, бактерияға қарсы препараттар, антидиареялық препараттар, эбиотиктер, сондай-ақ реидрациялық терапияны жүргізу.

Жедел диарея

Жедел диарея
Жедел диарея – бұл патологиялық синдром, ол күніне 3 реттен артық клиникалық көрінбейтін немесе бос қалыпты көрінеді; Сонымен қатар, орындықтың босаңсытуы үш аптадан аспайды. Диарея 21 күнге созылған жағдайда, оның созылмалы бағыты туралы әңгімелеп беріңіз. Көбінесе диарея бактерияға байланысты, вирустық және паразиттік факторлар. Жыл сайын әлемде 2 миллиардтан астам жаңа ауру тіркеледі (Ресейде – 500-ге жуық), өткір диареямен бірге жүреді. Осылайша, Бұл гастроэнтерологиядағы әртүрлі патологиялық процестердің өте жиі көрінісі, проктология және инфекциология. Сол уақытта, өткір диарея негізінен жағымды курспен сипатталады, онда іс жүзінде ешқандай өлім жоқ. Диарея өткір ішек инфекциясынан болған жағдайда, Мұндай науқастарды емдеу инфекциялық ауруханада жүргізілуі тиіс.

Жедел диарея себептері

Жедел диарея көптеген эфирофакторлардың әсерінен әр түрлі патологиялық процестер аясында дами алады. Бұл жағдайдың негізгі себептері — жұқпалы агенттер, токсиндердің әрекеті, есірткі қабылдау, ишемиялық немесе қабыну ішек ауруы, сондай-ақ жамбас ағзаларының өткір аурулары. Дамыған елдерде өткір диарея көбінесе вирустық инфекцияның фонында болады, қоздырғышы ротавирус және аденовирус болып табылады. Вирусқа қосымша, синдромның дамуы түрлі бактериялардың штамдарын тудыруы мүмкін, энтеротоксиндер шығарады, мысалы, сальмонеллалар, E. coli, шигелла, камбилобактер және тағы басқалар. Кейбір жағдайларда диареяның себебі қарапайым микроорганизмдер болып табылады (giardia, бластоцист және басқалар) және ішек құрттары (strongyloidosis патогендері, шистосомоз және ангиостронгит).

Әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде өткір диарея дамуы мүмкін, олардың организмге әсерінің жанама әсері. Диареяның пайда болуы антибиотиктермен емдеуге байланысты болуы мүмкін, магний бар агенттер, антисеротонин препараттары, digitalis, антикоагулянттар мен шокодеоцикокол қышқылы. Бұдан басқа, өткір диарея дозаланғанда және іштегі ішімдіктерді дұрыс пайдаланбау кезінде пайда болады, Сонымен қатар, нәжістің бұзылуы белгілі бір дәріні қабылдағаннан кейін дереу дами алады, сондықтан да дозаны көбейтеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Порокарцинома

Жеке нысан — саяхатшылардың диареясы, бұл санитарияның төмен деңгейі бар елдерге жоғары санитарлық деңгейде өңірлерден қоныс аударатын адамдарда байқалады. Бұл жағдайда диарея синдромының себебі E. coli энтеропатогендік штаммы болып табылады. Сондай-ақ, ЖИТС-пен ауыратын науқастарда немесе иммунитет тапшылығының басқа түрлерінде өткір диарея дамуы мүмкін. Патогенездің механизміне байланысты, құпия секреция, осмолярлы және экссудативті, өткір диареяның гиперкинетикалық және гипокинетикалық түрлері.

Жедел диарея белгілері

Жедел диареяның клиникалық көріністері ішек ауруларының бір немесе басқа түрінің таралуына байланысты. At секреторлық формасы Патологиялық процесс ауыртпалықсыз сұйық сұйықтықпен жүреді, көлемі күніне 1 литрден асады. Бұл симптом шырышты патогенді токсиндердің әсерінен ішектегі су мен электролиттердің секрециясына байланысты. Хирургиялық диареяның көріністері тағамның сипатына байланысты емес, сондықтан ораза жасаудың аясында жұмыс істемейді.

Осмолярлы нысаны өткір диарея фекциялардың жалпы санының ұлғаюымен көрінеді, осмотикалық белсенді компоненттердің ішектің болуына байланысты, сұйықтық пен электролиттердің сіңірілуіне кедергі келтіреді, демек, табурет көптеген тағамдық қалдықтардан тұрады. Осмолярлы диарея лакаторларды қабылдағанда немесе асқазан кезінде байқалады. Тиісінше, Жіті диареяның осы түрінің симптомдары ішектің немесе бекетінің жойылғаннан кейін жиі жоғалады.

Exudative нысаны өткір диарея бос нәжіспен сипатталады, бұл қан мен қан кетудің көп мөлшерімен белгіленеді. Симптомдар микроэлементтер мен суды қабыну эсуқтамасы түрінде қабылдаудың ұлғаюының нәтижесі болып табылады, ішектің шырышты қабатының патологиясы немесе іш қуысының лимфа тамырларындағы қысымның жоғарылауы байқалады. Жіті диареяның бұл түрі жара ауруы кезінде байқалады, дивертикулит, дизентерия, Крон ауруы және басқалар.

Гиперкинетикалық пішін нейрогендік және гормондық факторларға байланысты. Гиперкинетикалық өткір диареяның негізгі белгілері сұйық немесе майлы табиғатта жиі кездеседі. Бұл пішінде тәттілердің күнделікті мөлшері 300 г аспайды. Ереже бойынша, бұл симптомдар ішек тітіркену синдромымен байқалады.

Гипокинетикалық пішін ішектің немесе склеродерм синдромында байқалған диарея, ішектің мазмұны бұзылған кезде. Нәтижесінде — бактериялардың артық өсуі, оған қарсы майдың морабсорбциясы және ішектегі шырыштың ұлғаюы жетілуде. Гипокинетикалық өткір диарея симптомы — сұйықтықтың майсыз қабықтары.

Сондай-ақ оқыңыз  Локотик эпокондилиті

Жедел диарея көбінесе ішекке тән емес симптомдармен бірге жүреді, іштің ауыруы сияқты, қызба, айнуы мен құсу. Сондай-ақ жиі мол дәрумендермен құрғақ тері түрінде дегидратация белгілері байқалуы мүмкін, қан қысымы мен тахикардияны төмендетеді. Бұдан басқа, қоспалардың болуы мүмкін, ішектің белгілі бір бөлігінің бүлінуіне тән. Мысалы, өткір диарея, ішектің зақымдануынан туындаған, фекалда тамақ қалдықтарының сусыз қалдығының болуы. Кафедрада жиі жасыл түстік реңк бар және жағымсыз иіс шығарады. Колонның патологиялық процесін дамыған кезде қан кету және шырышты ұлғайту мүмкін.

Жедел диарея диагностикасы

Маңызды фактор, бұл диареяның табиғатын анықтауға мүмкіндік береді, шағымдар мен анамнездің толық жиынтығы болып табылады. Бұл жағдайда науқастың нәжістің жиілігін және дәйектілігін білу маңызды, әртүрлі қоспалардың немесе қанның нәжісінде болу. Мұндай симптомдар патологиялық үдерістің ауырлығын көрсетеді, іштің ауыруы сияқты, құсу, құрғақ тері және жоғары қызба. Бұл клиникалық көріністер проктологты немесе жұқпалы аурулардың мамандарын тиісті терапияны жылдам тағайындауды талап етеді. Науқаспен сөйлескенде дәрігер түсіндіреді, Жақында қандай дәрі-дәрмектерді алып жүрді, себебі бұл фактор өткір диареяның дамуына әкелуі мүмкін. Жедел диареяға диагностикалық критерий сұйықтықтың күніне 3 реттен асып, ішек ауруларының ұзақтығы үш аптадан аспайды.

Жедел диареяны диагностикалау үшін зертханалық әдістер қолданылады, қанның толық мөлшерін және нәжіс сияқты. Бұл зерттеулер процестің қабыну генезисін растайды. Атап айтқанда, крахограмма лейкоциттердің және эритроциттердің концентрациясын анықтайды, қабыну және қабынбайтын диарея арасындағы айырмашылықты қамтамасыз етеді. Қабыну белгілері болмаған кезде, бакпосев қоспасы сақталмайды. Нәжісте көптеген лейкоциттердің және эритроциттердің табылған жағдайда, фекалиялардың микробиологиялық сараптамасы қажет. Бұл әдіс патогендік бактерияларды анықтауға мүмкіндік береді, бұл өткір диареяға себеп болды. Дегенмен, кейбір жағдайларда фекалиялардың микробиологиялық сараптамасы жұмыс істемейді, себебі басқа факторлар диарея тудырады.

Жедел диареяның себебін анықтау үшін аспаптық әдістерден колоноскопия қолданылады. Бұл зерттеу ішек шырышты қабығының қабыну өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ ішек қабырғасының жарасы мен эрозиясының болуы. Ішек эндоскопиясы колит диагностикасын жүргізуге мүмкіндік береді, Крон ауруы, дивертикулит және басқа аурулар, бұл өткір диареяға әкелуі мүмкін. Зерттеудің ақпараттық аспаптық әдісі — ішектің контрасттық рентгенографиясы (ирригоскопия). Бұл әдіс ішектің өту жолын анықтауға және шырышты қабықтың қабыну өзгерістеріне күдік туғызады.

Сондай-ақ оқыңыз  Перихолецистит

Жедел диареяны емдеу

Қандай себеп болмасын, өткір диареяға себеп болды, барлық науқастар ерекше диетаны тағайындады, эбиотиктер, сондай-ақ тұтқыр және адсорбентті агенттер. Диарея диета ішек қозғалғыштығын азайту және ішектің люминесіндегі сұйықтық секрециясын азайту үшін қолданылады. Өнімдерді алып тастау өте маңызды, бұл шырышты қабығының тітіркенуіне және зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Сұйықтық пен электролиттердің қатты жоғалуы жағдайында рециррациялық терапия нәжіспен жүргізіледі. Ауыз терапиясы жұмсақ сусыздандыруға арналған — арнайы тұз ерітінділері. Диареяның ауыр түрлерінде сұйықтықтың және электролиттердің жоғалуы байқалады. Мұндай жағдайларда парентеральды реидрация қолданылады, ол теңдестірілген тұзды ерітінділерді ішілік енгізуді көздейді. Мұндай жағдайларда ғана тағайындайтын бактерияға қарсы препараттар, диарея синдромы патогендік бактериялардан туындаған кезде. Бұл жағдайда антибиотикалық терапияның ұзақтығы бірнеше күнден бір айға дейін өзгеруі мүмкін.

Қаражат өткір диареяны емдеуде маңызды, ішек қозғалғыштығын тежейді. Олар сұйықтық ішек люминасына секрециясын азайтады, осылайша тегіс бұлшықеттердің қысылуын баяулатады. Лоперамид тиімді антидиареялық препарат, алайда диареяның қабыну генезисіне оны тағайындау ұсынылмайды. Сондай-ақ қалыпты ішек флорасын қалпына келтіру үшін эбиотиктерді қолдану қажет.

Жедел диареяның алдын алу үшін сіз жеке гигиена ережелерін сақтауға және тағамды дұрыс сақтауға тиіссіз. Бұдан басқа, ет, балықтар мен жұмыртқаларды мұқият қыздырып алу керек. Уақытты күрделі емдеу кезінде бұл патологиялық жағдайдың болжамы қолайлы.