Жедел гастродуоденит

Жеdел гастродуоденит

Жедел гастродуоденит – өткір қабыну үдерісі, асқазан шырышты қабатына әсер етеді (пилор) және дуоденальды жара. Аппетит жоғалтуымен көрінеді, айнуы, құсу, диспепсиялық симптомдар. Жедел гастродуоденит диагностикасын жүргізу үшін биопсиямен эзофагагастродуоденоскопия қолданылады, Асқазан рентгені, H анықтаудағы әртүрлі әдістер.pylori, антродуоденальды манометрия, электрогазографиясы. Емдеуге теңдестірілген тамақтану кіреді, жұқпалы агенттерді жою (H.pylori, паразиттер), моториканы түзету үшін антисекреторлық препараттар мен препараттар, симптоматикалық терапия.

Жедел гастродуоденит

Жедел гастродуоденит
Жедел гастродуоденит – ең кең таралған гастроэнтерологиялық патологиялардың бірі, бұл ауру тарихта планетаның әрбір ересек тұрғыны дерлік бар. Гастродуоденит — өткір гастритдің түрі, Қабыну процесі асқазаннан дуоденальды шырышты қабығына дейін таралады. Бұл аурудың ерекшелігі, пациенттердің үштен бірінде клиникалық көріністер болмаған (немесе ауру жасырын түрде өтеді), ал қалғандары үшін қабыну процесін оқшаулауды тек аспаптық әдістер ғана тексеруі мүмкін. Ерлер бұл диагнозбен үш есе жиі медициналық көмекке жүгінеді, әйелдерге қарағанда. Гастродуоденитты кез-келген жастағы анықтауға болады, алайда жылдар бойы созылмалы аурудың жиілігі артты.

Жедел гастродуоденит себептері

Жедел гастродуоденит — көп факторлы ауру, және оның дамуы бірнеше патологиялық агенттердің бір мезгілде пайда болуын талап етеді. Барлық факторлар екі топқа бөлінеді: ішкі және сыртқы. Жедел гастродуоденит қалыптасуының ішкі себептері асқазанның қышқылдығын арттыру болып табылады, шырышты қалыптастыруды тоқтату, асқазанның гормоналды реттелмеуі және бауырдың және өт жолдарының патологиясымен байланысты бұзылуы. Сыртқы себептері инфекциялық және паразиттік агенттердің шабуылын қамтиды (H.pylori, giardia, цитомегаловирус), түрлі химиялық және физикалық факторларға ұшырау (тамақ температурасы, дәмді тағамдар, пестицидтер және басқа агрессивті заттар, алкоголь).

Ішкі патологиялық факторлардың әсері әдетте асқазанның және он екі елі ішектің шырышты қабығындағы қорғау механизмдерінің әлсіреуіне әкеледі, бұл қабыну үдерісін дамыту үшін қолайлы жағдайлар жасайды, сыртқы факторларға байланысты. Қабыну процесі жетуі мүмкін, шырышты қабатындағы эрозиялық және ойық жарауларға себеп болады. Бұл жағдайдың кеш диагнозы, иррационалды емдеу аурудың созылмалы түрге көшуіне әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Lacunar angina

Қарамастан, көптеген гастрит және дуоденит диагностикасы екі жекелеген аурулар ретінде қарастырылады, шын мәнінде, олар жалпыға ортақ және сирек дамып келеді. Бұл концепция жіктелуге енгізілген осы нозологиялық бірліктердің жалпы этиологиясы мен патогенезі, гастродуоденит ретінде. Агрессивті патологиялық факторлардың әсері асқазанның шырышты қабығына ғана емес, сонымен бірге әсер етеді, сонымен бірге он екі елі ішектің ішінде де болады, ал тұрақты гастрит он екі елі ішектің қабыну процесін қолдайды.

Жедел гастродуоденит бастапқыда бөлінеді (сыртқы факторларға байланысты) және қайталама (ішкі себептердің әсерінен дамиды, басқа аурулар); жалпы және локализацияланған; асқазан секрециясын сақтап немесе өзгертеді (жоғары, төмендеді); Жедел гастродуодениттің сирек кездесетін түрлері (мысалы, цитомегаловирус). Эндоскопиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша өткір гастродуоденит қабынуын анықтайды (үстіңгі), ойық эрозиялық, атрофиялық немесе гиперпластикалық процестер басым. Биопсияның үлгілерін гистологиялық зерттеу жедел гастродуоденит кезінде осындай өзгерістерді анықтай алады: өкпе қабынуы, қалыпты, ауыр; шырышты адрофия, ішек метаплазиясы.

Жедел гастродуоденит белгілері

Жедел гастродуодениттың клиникалық белгілерінің пайда болуы әдетте этиологиялық факторға байланысты: тамақтанудан бірнеше сағаттан кейін, стандартты емес тағамдарды жеу, алкоголь өте әлсіз сезіледі, айналуы, айнуы. Тері бозғылт болады, суық, пациент тітіркенген саусақтардан шағымдана алады, жүрек соғысы, температураның жоғарылауы. Біраз уақыттан кейін жүрек айнуы шырышты қабығымен тамақтанатын тамаққа айналады, кейде қанмен созылған. Жиі диарея аурудың биіктігінде орын алады, Болашақта жинақталған. Назар аударыңыз, бұл жүрек айнуының тіркесімі, өткір гастродуоденит кезінде әлсіздік және бас айналу жиі CNS зақымының белгісі ретінде түсіндіріледі, асқазан-ішек жолының қабыну үрдісінің кеш диагнозына және науқастың нашарлауына әкеледі.

Жедел гастродуоденит ауруы әдетте кенеттен пайда болады, басында жоғарғы іште орналасқан, содан кейін эпигастрийде және сол жақ гипохондрияда локализацияланған. Жедел гастродуоденит кезінде ауыр ауру он екі елі ішектің шырышты қабығының ісінуімен байланысты, соның арқасында ішектің тегіс бұлшықеті парализденеді, бауыр шөбінің ниппели және өт өтпесі мен асқазан безінің шырынын билиарлы трактілерден эвакуациялау бұзылған. Ауырсыну синдромының пайда болуында үлкен маңызы бар, сонымен қатар асқазанның және асқазанның тамақ өнімдерінің массасын созу, ас қорыту шырыны. Жедел гастродуоденит кезінде скотиннің жағдайында ауырсыну тән, сол жақта. Жіті жаралар ауруларынан айырмашылығы, өткір гастродуоденитпен антацидтерді қабылдау анальгезиялық әсерге ие емес.

Сондай-ақ оқыңыз  IVL асқынулары

Жүрек жасушалары жас жігіттер үшін жиі кездеседі, және оның пайда болуы асқазан қышқылының өзгеруімен байланысты емес, және шырышты гиперэкрекциясына байланысты. Диарея сонымен қатар қабынған он екі елі ішектің ас қорыту шырындарын гиперпродуктивтілігіне байланысты, сондай-ақ ұйқы безіне ұштасқан зақым. Осындай симптомдардың пайда болуына, әлсіздік сияқты, айналуы, бас ауруы, саусағыңыздың треморы, жүректегі жүрек соғысы және ауырсыну гормоналды және рефлексиялық бұзылулардың алдын алады, асқазан мен он екі елі ішектің ауыр қабынуымен байланысты, ағзаның интоксикация.

Жедел гастродуоденит диагностикасы

Әртүрлі белгілер, ас қорыту жүйесінің көптеген ауруларына тән, әкеледі, өткір гастродуоденит диагнозы науқастың алғашқы тексеруінде әрқашан тексерілмеуі мүмкін. Бұдан басқа, Жоғарыда айтылғандай, орталық жүйке жүйесіне зақым келтіру белгілері бар жүрек айнуын біріктіру науқасты невропатологқа және басқа мамандарға негізсіз бағыттауды тудыруы мүмкін. Барлық даулы жағдайлардағы гастроэнтерологпен консультация сізге дұрыс диагнозды тез белгілеп, емдеуді дер кезінде бастауға көмектеседі.

Жедел гастродуоденит диагнозындағы басты рөл кеңес беруші эндоскопистке ие. Эндоскопиялық шырышты биопсиямен эзофагабастрододеноскопияны дұрыс орындаған, биопсияның үлгілерін морфологиялық зерттеу қабыну үдерісінің дәрежесін және таралуын анықтайды (гастрит, bulbit), шырышты қабықтың өзгеру сипаты (пролиферативті немесе атрофиялық). Жедел гастродуоденит пайда болғанда, H-ге шабуыл маңызды.pylori, Оның сәйкестендірудің әртүрлі әдістері пайдаланылады: Helicobacter ның ELISA арқылы несеппен анықтау, ПТР диагностикасы, қандағы гликобактерге қарсы антиденелерді анықтау, тыныс алу сынағы.

Асқазанның және он екі елі ішектің мотор-эвакуациясының бұзылу дәрежесін анықтау үшін мұндай зерттеулер мүмкіндік береді, барий суспензиясын қолданып, асқазанның рентгенографиясы ретінде, электрогазографиясы, антродуоденальды манометрия. Прагматикалық рН-метрия асқазандағы тұз қышқылының секрециясын бұзуды анықтайды (басқаша айтқанда, өткір гастродуоденит қалыпты жүреді, секрецияның өсуі немесе азаюы). Эндоскопиялық және гистологиялық зерттеулер кешені гастродуоденитті асқазан жарасына және он екі елі ішектің жарасына бөліп алуға мүмкіндік береді, функционалдық диспепсия.

Сондай-ақ оқыңыз  Қатерлі трахеаль ісіктері

Жедел гастродуоденит емдеу

Ауыр жедел гастродуоденит емделушілерге гастроэнтерология бөліміне баруды талап етуі мүмкін. Бүгінгі күні белгілі бір диетаны тағайындау негізсіз деп саналады, тамақтанудан аулақ тамақтану ғана ұсынылады, бұл нашарлауы мүмкін. Егер тексеру барысында жұқпалы агенттер табылса (стафилококк, Helicobacter pylori инфекциясы, паразитоз), антибактериалды немесе антипаразитикалық терапия тағайындалады.

Асқазанның секреторлық функциясын зерттеу асқазан сөлінің қышқылдықты жоғарылатуын анықтады, Helicobacter pylori инфекциясы сенімді тексерілді, Протон сорғы блокаторлары қолданылады, H2-гистаминді рецепторлар. Егер тұз қышқылының секрециясы айтарлықтай азайса, тұз қышқылы емдеуде қолданылуы мүмкін. Қозғалтқыш модуляторлары да қолданылады: drotaverin, метоклопрамид. Симптоматикалық препараттар этиопатогенетикалық терапияны толықтыра алады: антиспасоматикалар, пробиотиктер, диарея препараттары, витаминдер кешені және т. д.

Жедел гастродуодениттің болжамдары және алдын-алу

Жедел гастродуоденит үшін болжам жалпы қолайлы, алайда, аурудың созылмалы түрге көшу мүмкіндігін ұмытпаңыз. Жедел гастродуоденитке жол бермеу үшін ұтымды тамақтандыру керек, темекі шегу мен алкогольден бас тарту, стресті болдырмау. Сізге Helicobacter pylori-ді уақтылы анықтау үшін терапевтке жыл сайынғы тексерулерден өту керек.