Жедел гастроэнтерит

Жедел гастроэнтерит

Жедел гастроэнтерит – асқазанның және ішек вирусының шырышты қабығының өткір қабыну ауруы, бактериялық, аллергиялық немесе аллергиялық сипаттағы. Аурудың негізгі белгілері айнуы мен құсу болып табылады, диарея, іштің ауыруы, қызба, нәжістің дәйектілігі мен түсінің өзгеруі, интоксикация және дегидратация. Дұрыс диагноз қою үшін EGDS-ті өткізу жеткілікті, зертханалық үлгілер (толық қан саны, бағдарлама, бактериялық нәжістер). Консервативті емдеу: диета, ауыр ішу, энтеросорбенттер, ферменттік препараттар, қажет болған жағдайда, детоксикация және инфузионды терапия, антибиотиктер.

Жедел гастроэнтерит

Жедел гастроэнтерит
Жедел гастроэнтерит — өте таралған патология, нәресте тәрізді таң қалдырады, және ересек халық. Гастроэнтерит инфекциялық сипатта алғаш рет айтылады, аурудың себебі ретінде, XIX ғасырдың соңына жатады. Гастроэнтерология саласындағы зерттеулер тек жұқпалы ауруларды ғана емес, сонымен қатар осы аурудың алиментарлы және аллергиялық сипаты. Бактериялық және вирустық табиғаттың гастроэнтериті респираторлы вирустық инфекциялардан кейін таралу жағдайында екінші орында тұр, ал экономикалық деңгейі төмен елдерде көбінесе сусыздандырудан және мастанудан өлім себеп болады.

Аллергиялық гастроэнтерит ауруы да тамақтану әдеттерінің кеңінен таралуына байланысты серпін береді, тағамдар мен кәдімгі тағамдарды ұнатады, тамақ аллергияларының жоғары таралуы, әсіресе балалар арасында. Айта кету керек, 5-8 жас аралығындағы балалар арасында% азық-түлік аллергиясынан зардап шегеді, асқазан мен ішектің зақымдануы.

Жедел гастроэнтериттің себептері

Жедел гастроэнтериттің этиологиялық факторлары энтеротропты вирустар мен бактериялармен инфекцияны қамтиды, ас қорыту себептері, азық-түлік аллергиясы.

Ішек инфекциясымен ластану және өткір жұқпалы гастроэнтеритті дамыту ластанған тағамдарды тұтынуға әкелуі мүмкін, нашар гигиена және пісіру, расталмаған көздерден бөлінбейтін суды ішу, тұрмыстық байланыспен ластану. Сальмонелладан туындаған өткір гастроэнтерит, шигелла, камбилобактер, ротавирус, noravirus және басқа патогендер. Қатерлі фактор жеткіліксіз болуы мүмкін, антибиотикалық терапия, қалыпты ішек микрофлорасының бұзылуы. Микроорганизмдер, асқазан мен жұқа ішектің люминесінен көбейту, шырышты мембранаға әсер етеді және сұйықтық пен электролиттердің секрециясын белсендіреді. Айнау дамиды, құсу, диарея. Жұқпалы агенттердің қалдықтары қанға кіреді және бүкіл денеге таралады, ауыр интенсивтілікке және безгегіне себеп болды. Бүгінгі күні гастроэнтерит дамуының ең жоғары мәні ротавирус болып табылады (жаздың барлық жағдайларының жартысына жуығы 90-ға дейін жетеді% істер – қыста). Ротавирустық инфекцияның айрықша ерекшелігі — ЖРВИ белгілері бар назофаринкаларды мезгілде бұзу.

Сондай-ақ оқыңыз  Көпіршік скипі

Сондай-ақ өткір гастроэнтериттің дамуы токсикоинфекцияға әкелуі мүмкін, сапасыз өнімдерді жеуге байланысты, әсіресе құнсызданған диеталармен біріктірілген (өткір қолдану, қуырылған, шығаратын тамақ). Токсиндерді жеу әдетте дұрыс емес сақтауға және тамақ дайындауға байланысты, Осының арқасында оппортунистік флора көбейе бастайды, энтеро- және цитотоксиндердің үлкен санын айқындайды. Бұл токсиндер жеткілікті термиялық тұрақтылыққа ие болуы мүмкін, термиялық өңдеу кезінде нашарлауы мүмкін. Асқорыту трактіне бару, төмен сапалы өнімдерді тұтынғаннан кейін асқазанның және ішектің шырышты қабығына бірнеше сағат ішінде ауыр зиян келтіреді. Бақытқа орай, барлық оппортунисттік патогендер токсинді түзе алмайды, сондықтан тағамның бактериялық ластануы əрқашан жоғары емес, өткір гастроэнтерит дамуына алып келеді.

Тамақтану аллергиясы мен жиі өткір аллергиялық гастроэнтериттердің үрдісі болашақта да жатыр, баланың иммундық жүйесі жетіле бастаған кезде. Туылғаннан кейінгі алғашқы айлар асқазан-ішек жолдарының салауатты иммундық реакциясын қалыптастыру үшін маңызды. Егер осы кезеңде азықтандыру ережелері бұзылса, жалғандықты енгізу, нәресте үшін пісіру – болашақта ол белгілі бір өнімді қолдануда қалыпты реакцияға ие болуы мүмкін, өткір гастроэнтерит дамуымен көрінеді. Сиыр сүтіне жиі кездесетін аллергия, тауық жұмыртқасы, балық, бұршақ және дәнді дақылдар. Аллергиялық табиғаттың гастроэнтериті үшін қауіпті факторлар экологиялық тұрақсыз аймақта өмір сүруді қамтиды, отбасылық бейімділік, біріктірілген аллергиялық аурулардың болуы, бактерияға қарсы емдеу (бес жылда кем дегенде үш курстар).

Жедел гастроэнтерит симптомдары

Әдетте гастроэнтерит жедел дамып келеді, этиологиялық факторға ұшыраған сәттен бастап бірнеше сағат ішінде немесе күндерде. Уытты және аллергиялық сипаттағы өткір гастроэнтеритке арналған қысқа инкубациялық кезең, аурудың инфекциялық нысаны ауру адаммен байланысқаннан кейін бес күн ішінде пайда болуы мүмкін, стандартты емес тағамды немесе суды ішу.

Жедел гастроэнтериттің алғашқы белгілері айнуы мен құсу болып табылады (әдетте біреу, ауыр жағдайларда – көп және сарқылмас), эпигастрий мен кеуде қуысының ауырсынумен бірге жүреді, асқазанға шағылысып, жарылып кетеді, аппетит жоғалту. Әдетте диарея кейінірек қосылады. Кафедра көп (тәулігіне он рет), сұйықтық, тозған, патологиялық бояуға ие болады (ашық сары, жасыл түсті, апельсин, қара жасыл), Құрамында азық-түлік өнімдері бар. Ең жиі нәжісте шырыш пен қанның қоспалары болмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Аяқ сүйектерінің сынуы

Аллергиялық табиғаттың өткір гастроэнтериті үшін патognomonic белгі — өткір ішектің ауыруы бар аурудың басталуы, құсу, босатылды. Құсудан кейін жалпы жағдай тез жақсарады. Жедел гастроэнтериттің уытты этиологиясы кезінде безгегі әдетте қысқа емес, аурудың басында пайда болады. Инфекциялық табиғаттың гастроэнтериті өткір жағдайларда құсу мен диареяның басталуынан бірнеше сағаттан кейін температура бірнеше сағатқа көбейіп, бірнеше күн қалуы мүмкін.

Жедел гастроэнтериттің алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз гастроэнтерологпен байланысуыңыз керек, өйткені адекватты емдеу болмаған кезде айқын сусыздандырудың дамуы мүмкін: тері және шырышты қабықтары құрғақ болды, суық қолдар; тілі жабық; тері қабаты баяулайды. Тексеру кезінде брадикардияға назар аударылады, артериялық гипотензия, әлсіздік, құлауды және басып шығаруды дамыта алады.

Клиникалық көріністердің санына байланысты өткір гастроэнтериттің үш ауырлығы бар: оңай (температурасы жоқ, құсу және диарея тәулігіне үш реттен артық болмайды, дегидратация дамиды), орташа ауырлық дәрежесі (38 жастан асқан емес,5°С, құсу және диарея тәулігіне он есеге дейін, жұмсақ дегидратация белгілері), ауыр (қатерлі безгегі, құсу және диарея тәулігіне 15 рет жиі болады, CNS зақымдану белгілері, қатты дегидратация).

Жедел гастроэнтерит диагностикасы

Егер пациент жедел гастроэнтерит клиникасын дамытса, аурудың этиологиясы мен ауырлығын анықтау үшін дереу медициналық көмекке жүгіну керек, қажетті емдеуді тағайындау. Орташа және ауыр аурулары бар барлық науқастар ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Ауруханада диагнозды растау үшін эндоскопиялық кеңес беріледі, бірқатар зертханалық зерттеулер.

ЭГД өткізгенде, асқазан шырышты қабатындағы қабыну өзгерістері және бастапқы ішек ішекі көрінеді. Жедел энтероколиттің нақты белгілері жоқ, алайда, эндоскопия Crohn ауруына жол бермейді, аурудың аллергиялық генезисі бар науқастарда жара ауруы.

Толық қан тапсыру міндетті (Жедел гастроэнтерит лейкоцитозбен және солға ауысумен сипатталады), бағдарлама, антибиотиктерге таңдалған микрофлораның сезімталдығын анықтау арқылы фекэктің бактериологиялық сараптамасы. Токсикоинфекция күдіктенсе, бір пациенттің патогенді штамдарын босату әлі де бұл микроорганизмді этиологиялық фактор ретінде қарастыруға мүмкіндік бермейді. Бірдей патогенді таңдауды талап етеді, ол субстандартты өнімді қолданып, гастроэнтерит клиникасына ие.

Сондай-ақ оқыңыз  Афазия

Ауыр сусыздандыру жағдайында қызыл қанның параметрлері анықталады (гематокрит, гемоглобин мен эритроциттердің қан жинау кезінде артуы), электролиттер (құсу мен диарея салдарынан калийдің жылдам жоғалуы байқалады, хлор, бұл ұстауға әкелуі мүмкін), азотты қождар (Преенальді бүйрек жеткіліксіздігі несепнәр мен креатининнің жоғарылауымен көрінеді).

Жедел гастроэнтерит емдеу және алдын алу

Жедел гастроэнтериттің жұмсақ нысандарын емдеу амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Бұл жағдайда науқастың жарты қабатты режимі тағайындалады, механикалық және химиялық тозуы бар қатаң диета, ауыр ішу, химиктер және ферменттер.

Егер науқаста қалыпты немесе қатты өткір гастроэнтерит диагнозы қойылса, емдеу сыни сусызданудың немесе оның тиісті емінің алдын алу үшін ауруханада жүргізілуі тиіс. Жоғарыда аталған емдеу орындарына қосымша, сұйықтықты және электролит тапшылығын толтыру үшін массивті инфузиялық терапияны қолданыңыз, токсиндерді денеден алып тастау. Сондай-ақ өткір гастроэнтерит жағдайында әдетте бактерияға қарсы препараттар тағайындалады (эмпирикалық немесе бактериологиялық негізделген).

Жедел гастроэнтерит бойынша болжам әдетте қолайлы. Ауыр сусыздандыру және жеткілікті медициналық көмек болмаған кезде ауру өлімге әкелуі мүмкін. Жедел гастроэнтериттің жұқпалы генезисінде антибиотикалық терапия курсын үзу жиі айналадағы адамдарға бактерияға қарсы және инфекцияның пайда болуына әкеледі.

Жедел гастроэнтериттің алдын алу жеке гигиенаның барлық ережелеріне сәйкес келеді, дұрыс тамақтану және қауіпсіз тамақтану принциптері. Тез бұзылатын өнімдердің жарамдылық мерзімі мұқият бақыланады, қолынан тамақ сатып алмаңыз, мемлекеттік сапа бақылауынан өтпеді, күмәнді резервуарлардан су ішпеңіз.