Жедел лихеноидты парапорцией

Жедел лихеноидты парапорцией

Жедел лихеноидты парапорцией (Муха-Габерман ауруы) – өткір сүйкімді папулоскувалық әртүрлі гуддат парапсориазы. Патологиядағы клиникалық айырмашылық — бұл зақымдардың шынайы полиморфизмі, папула, пустулдар, бұқалар, қан кету, гетерогенді қыртыстар мен варикеллаға ұқсас (геморрагиялық) заттар, псориазға арналған қызғылт пішінді папула біріктірілген. Негізгі элементтер шашыраңқы, симметриялы түрде ұйымдастырылған. Ауру өзінің дебютін өткір және өте тез қорытады. Мүмкін құбылыс продромы. Тәуелсіз өздігінен шешуге қабілетті. Тек сенімді диагностикалық әдіс биопсия болып табылады. Қажет болса жергілікті және жүйелі стероидтер мен антибиотиктерді белгілеңіз.

Жедел лихеноидты парапорцией

Жедел лихеноидты парапорцией
Жедел лихеноидты парапорцией – түсініксіз этиологияның полиморфтық дерматозы, бұл парапсориаздың түрі, күрт дебют және спонтанды шешу процесі сипатталады. Сондай-ақ, аурудың сирек ауыр фебрильді некротизаторлық формасы белгілі, ауруханада емдеуді талап етеді. Әдетте, орнына ұқсас шрамдар бастапқы вархолиолиттік элементтердің орнына қалады, папула гиперпигментация белгілері арқылы шешіледі, клиникалық түрде глаустат псориазына ұқсайды. Дерматологтардың өткір лихеноид парапорциейін тамшы тәрізді нәрсе деп қарастыруға негізделген. Патология көбінесе жасөспірімдер мен жас жігіттерде кездеседі, нәсілдік сипаттамалары жоқ, барлық этникалық топтар мен географиялық өңірлерде кездеседі, маусымнан тыс. Қазіргі кезеңдегі мәселенің өзектілігі өткір лихеноидты пароторбиоздың қатерлі безінің микозына ауысуы мүмкін.

Жіті Лихеноид Парапориорияларының себептері

Патологиялық процестің этиологиясы анық емес. Қазіргі заманғы дерматологияда өткір лихеноидты парапорциейдің дамуының үш ықтимал себептері қарастырылады. Жетекші жұқпалы теория болып саналады. Осы тұрғыдан алғанда, өткір лихеноидты парапорциейоз теріге инфекциялық антигенді патогенді енгізу арқылы туындайды, антиген-антиденелердің қорғаныш реакциясын тудырады. Антигеннің енуі жергілікті және жалпы деңгейдегі иммундық жүйенің жасушаларының тұтастығын бұзады, қабыну медиаторларын өндіру басталады, оның нәтижесі — терінің негізгі элементтердің бөртпе тәріздес реакциясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Алкогольді алу синдромы

Т-жасушалық тіннің сапалы бұзылуына байланысты өткір лихеноидты парапсориаздың пайда болу теориясы инфекциялық теорияға жақын. Бұл жағдайда терінің қабынуы процесс деп саналады, жауап берген (мүмкін вирус) Т-лимфоциттер кешенінің қатысуымен +C04, цитокиндерді жояды және интерлейкиндерді шығарады, олар лимфоидті тіндердің таралуына қатысады. Нәтижесінде лимфопролиферативті табиғаттың терісіне сыпырғыш болады, кез-келген уақытта саңырауқұлақ микозына айналдыруға қабілетті. Реактивті лимфа түйінінің қатысуымен таратылатын процесс.

Үшінші теория иммундық кешендердің қалыптасуының нәтижесінде аллергиялық васкулит пайда болуын болжайды. Бұл нұсқада аллергиялық бастама теріні зақымдайтын фактор ретінде қарастырылады, ол енгізілген кезде дерматизмнің сезімталдығына себеп болады. Аллергиясыз теріні өте сезімталдыққа айналдырады және кез-келген теріс әсерге қарсы белсенді антиденелерді шығара бастайды, нәтижесінде қан тамырлары зақымданған аутоиммунды процесс дамиды.

Жедел лихеноидты парапорциейдің белгілері

Аурудың клиникалық көріністері аяқтардың флексорлы беттеріне симметриялы зақымданудың кенеттен пайда болуына дейін азаяды, асқазан мен кеудедің алдыңғы жағы. Негізгі элементтер — қоңыр эритемі, кішкентай (1 мм-ден 7 мм-ге дейін) қызғылт дөңес папула мен орталық геморрагиялық некроздың бұтасы. Нәзіктіктер жалпы әл-ауқаттың тез өзгеретін субъективті нашарлауы аясында пайда болады. Бастапқыда терінің бас терісі, пальмалар мен табандар әсер етпейді, онда бұл процесс терінің бұл аймағына таралуы мүмкін. Бірнеше айдан кейін бөртпе өзі шешеді. Мүмкін ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдануы мүмкін, тілі.

Кейбір жағдайларда элементтердің пайда болуы жоғары температурадан бұрын пайда болады, астения, әлсіздік сезімі, әлсіздік, мальгия. Содан кейін полиморфтық бөртпе пайда болады, элементтері жоғары жиектермен біріктіріледі, жұлдыру және орталық некроз. B 70% аймақтық лимфа түйіндері артады. Бұл симптомдар пайда болғанда, олар аурудың фибрильдік жара-некротикалық түрінің ауыр ағымы туралы айтады. Мұндай түрі созылмалы және бірнеше ай немесе жылдар бойы сақталады. Жедел лихеноидты парапорциейдің барысы науқастың жалпы денсаулыққа және иммунитетіне байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Postpartum психоз

Жедел lichenoid parapsoriaz диагностикасы

Дерматологтың аурудың белгілері мен биопсиясына негізделген клиникалық диагнозы. Зақымдалған терінің зерттелген фрагментінде айқын гиперкератоз анықталады, эпидермиялық жасуша некрозы және лимфоцитарлы инфильтрация. Дерміз инфильтратында Т-клеткалық цитотоксикалық лимфоциттер тұрады. Суық сүлгімен өткір лихеноидты парапорциейді дифференциациялау, созылмалы ликоноид және гуддат парапсориазы, лимфоматоидті папулоз, пустулярлы сифилид, Джанотти Крости ауруы, эритема мультиформды, аллергиялық васкулит, туберкулездің және токсикодерманың папуортекротикалық тері.

Жедел лихеноид парапорциейін емдеу

Ауруды емдеу тактикасы патологиялық үдерістің ауырлығына және оның таралуына байланысты. Патологиялық процесті емдеуде дерматологтар үш жолды ажыратады. Бірінші жол – жеке схемаларға сәйкес ауызша түрде тетраксихинді немесе макролидтердің антибиотиктерін қабылдау, Кортикостероидтер мен жергілікті иммуномодуляторларды емдеуде қолдануға болады. Екінші жол – физиотерапия: ПУВА терапиясы, УКВ терапиясы. Үшінші бағыт – цитостатиканың тағайындалуы. Ауыр жағдайларда патологиялық процестің аралас терапиясы мүмкін. Амбулаторлық емнің немесе процестің таралуының әсері болмаған жағдайда, науқастың ауруханаға жатқызылуы. Сырттай тағайындалған жұмсартқыш (майға негізделген заттар, теріге біркелкі бөлінген), гормоналды жақпа, алкилметазонмен препараттар, ауырсынуды жеңілдету, терідегі қабынудың күйзелуі және ауырлығы. Алдын алу әдістері әлі жоқ. Белгісіз болжам, Сонымен қатар, өткір форманы аурудың басқа түрлеріне қарағанда жақсы емдеуге болады және кем дегенде саңырауқұлақ микозына айналады.