Жедел периодонтит

Жедел периодонтит

Жедел периодонтит – стоматологиялық байланыста өткір қабыну үдерісі, сүйектің альвеолдардағы жақ сүйектерінде тістің тамырын сақтайды. Жедел периодонтит кезінде ауырсыну немесе өткір пульсирующие жергілікті аурулар пайда болады, гиперемия және құмның ісінуі, сезім «кеңейтілген» тіс, оның мобильділігі, кейде бет тіндерінің ісінуі, лимфаденит. Жедел периодонтит диагнозы ауыз қуысын тексеруге сәйкес жүргізіледі, тарихы мен пациенттердің шағымдары, гальстракция, радиография. Жедел периодонтит кезінде жара пайда болады, түбірлік арнаны өңдеу және толтыру, антибиотиктер мен анальгетиктер тағайындалады, физиотерапия; қажет болған жағдайда тісті шығару жүзеге асырылады.

Жедел периодонтит

Жедел периодонтит
Жедел периодонтит – дәнекер тінінің қабынуы, цементті альвеолярлық ламинамен тіс түбіріне байланыстырады. Стоматологиялық аурулар құрылымында өткір және созылмалы периодонтит кариес пен пульпадан кейінгі үшінші орын алады. Периодонтальды патологиялар арасында өткір периодонтия жағдайлары тұрақты түрде жоғары деңгейде қалады. Жедел периодонтит, негізінен жас пациенттерде орын алады (18-40 жаста), ал созылмалы периодонтит 60 жастан асқан адамдарда диагноз қойылған. Терапевтикалық стоматологияда жедел және созылмалы периодонтия — бұл мерзімінен бұрын пайда болған тістің жоғалуы.

Жедел мерзонтитеттің себептері

Жедел периодонтияның себептері инфекция болуы мүмкін, өткір тіс жарақаты немесе периодонтальды эндокканалды құралдардың механикалық жарақаты, күшті химиялық заттармен және дәрі-дәрмектермен байланысу. B 95-98% өткір периодонтит — кариенің озық түрінің күрделенуі, нәтижесінде өткір пульпа. Периодонтальдік матаға целлюлозадан жұқпалы қабынудың таралуы түбірлік каналдың апикальды ашылуы арқылы өтеді.

Жедел периодонтияның қоздырғыштары микробтық ассоциациялар болып табылады: Streptococcus (гемолитикалық емес, жасылдандыру, гемолитикалық), стафилококк, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар, актиномицет және т.б. Перидонт микробтарына әсер ету, олардың токсиндері, целлюлоза некрозының өнімі периодонтоздың дамуымен өткір қабыну өзгерістерін тудырады. Жедел периодонтит айналмалы тіндердің инфекциясын таратуы мүмкін (гингивитпен ауырады, синус), сондай-ақ гематогендік және лимфогенді (тұмаумен, ангина, скарлатина).

Сондай-ақ оқыңыз  Корнелдік жара

Жедел периодонтит тістерге өткір жарақаттанудың нәтижесі болуы мүмкін (көгеру, шашырау, тамырдың сынуы), нейроваскулярлық қатпардың және тістің жылжуының бұзылуы жүреді. Механикалық жарақат өткір периодонтияның дамуында белгілі бір рөл атқарады, түбірлік арнаның өткір құралдармен емделуінен туындаған, штепсельдерді дұрыс орнату. Тамырдың жоғарғы жағынан толтыру материалдарын алып тастағанда, жедел медициналық кезеңдік патология дамиды, күшті препараттар немесе химиялық заттардың периодонтальдік тініне түседі (мышьяк, формалин, резорбинол), осы препараттарға аллергиялық реакциялардың дамуы.

Жедел периодонтияның жіктелуі

Клиникалық курстарға сәйкес, периодонтит өткір болып бөлінеді (сероздық, іріңді), созылмалы (талшықты; түйіршіктеу; грануломатозды) және өткір кезеңде созылмалы.

Этиологияға сәйкес жұқпалы және инфекциялық емес заттарды оқшаулау әдеттегідей (травматикалық, дәрілік заттар) өткір периодонтит. Жедел инфекциялық периодонтит біріншілік болуы мүмкін (емделмеген терең кариенің салдары, пульпит немесе периодонт ауруы) және қайталама (iatrogenic себептері бойынша туындаған). Қабыну ошағының локализациясына сәйкес, апикальды және маргиналды өткір периодонтит оқшауланған; бөлу дәрежесі бойынша — жергілікті және диффузиялық.

Өз дамуында жедел периодонт 2 кезеңнен өтеді: интоксикация және экссудация.

Жедел периодонтит симптомдары

Зәр шығару кезеңінде өткір периодонтозбен ауыратын науқас шағылыстыруға шағымданады, тіс ауруы анық көрсетілген, түкті және итеру арқылы ауырлатады. Жуын жабу кезінде тіс ұзақ уақытқа созылған қысым ауырсынудың уақытша төмендеуіне әкеледі. Зақымдалған тістің әдеттегі қуысы немесе тұрақты құюы бар. Ауыз ашық; тіс аймағындағы шырышты қабығының өзгеруі, Ісіну байқалмайды; тісіне төзімді, қалыпты түсі бар.

Экссудациялық кезеңдегі өткір периодонт симптомдарының ауырлық дәрежесі экссудацияның сипатына байланысты. Сероздық формамен үздіксіз жергілікті аурулар сезіледі, жеңіл гиперемия және ауру тістің айналасындағы тістердің ісінуі. Аймақтық лимфа түйіндері біршама үлкейеді, сәл ауырады; науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық.

Серозды қабыну 1-2 күн бойы созылмайды және өткір периодонтоздың іріңді түріне айналады, айқын клиникалық көрініс. Қарқынды пульсирлеу ауыруы байқалады, тригеминальды жүйке тармақтарының бойымен жүреді, тамақпен өткір нашарлайды, жылу әсерлері, жанасу, физикалық күш салу. Үлкен сезім бар, бөтен тіс; гиперемия, қызаруы мен тығыздалуы; тістің мобильділігі. Жоғарғы жұмсақ матаның кепілдік ісінуі белгіленуі мүмкін, асимметрия және бет тіндерінің ісінуі көрінеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы шизофрения

Жіті іріңді периодонтит аймақтық лимфаденитпен бірге жүреді, жалпы жағдайдың нашарлауы: сезінбейтін сезім, әлсіздік, қызба, ұйқының бұзылуы және тәбет. Жедел периодонтит айналмалы тіндерде реактивті перифокальды өзгерістерге әкеледі (альвеолдың сүйек қабырғалары, альвеолярлық процестің периостеулері, перимаксиллы жұмсақ тіндердің) және өткір периоститтің дамуына әкелуі мүмкін, максиларлы абсцесс, флегмон, остеомиелит, параназальды синусын қабынуы. Жіті іріңді периодонтит ағзаның стрептококк сезімталуының көзі бола алады және гломерулонефрит дамуына себепші болады, ревматикалық буындар және жүрек клапандары, жедел сепсис.

Жедел периодонтия диагностикасы

Жедел периодонтия диагностикасы науқастың субъективті шағымдарына негізделген тіс дәрігерімен жүргізіледі, ауыз қуысын тексеру, тарих деректері, гальстракция, Рентген және бактериологиялық зерттеулер. Жедел периодонт бойынша электродтодиагностика целлюлоза реакциясын көрсетпейді, оның некроздың көрінісі. Рентгенограммадағы патологиялық өзгерістер жоқ болуы мүмкін, кейде периодонтальды кеңістіктің кеңеюі байқалады, бұлшық ет кортикальды альвеолы.

Дифференциалды диагноз өткір периодонтияны созылмалы апикальды периодонтияның өршуінен ажырата алады, өткір диффузиялық пульпит, созылмалы грангренді пульпит, түбірі кистінің қопсытуы, одонтогендік синусит, периостит немесе остеомиелит.

Жедел периодонтияны емдеу

Жедел периодонтияны емдеу, ең алдымен, консервативті болып табылады және периодонтальдық ауруда қабыну үдерісін жоюға бағытталған, қоршаған тіндерге жыртылған экссудацияның таралуын болдырмау және зардап шеккен затты қалпына келтіру.

Жіті іріңді периодонтоз кезінде өткізгіш немесе инфильтрациялық анестезиялар кезінде, целлюлозадағы ыдырайтын өнімдерді алып тастау және экссудация ағымы үшін жоғарғы тесікті кеңейту үшін түбірлік арналар ашылады. Жедел периодонтит ауыр іштің және абсцесспен бірге жүреді, арналар ашық қалады, антисептикалық санитарияны өткізеді (шаю, жуу, дәрілік заттарды қабылдау). Дренаж кейде қалтаңызда орындалады, абсцесспен — өтпелі қырқу арқылы кесіп өтіңіз.

Антибактериалды препараттар тағайындалады, анальгетиктер, антигистаминдер. Қабынуды жеңілдету үшін инфильтрациялық блокадамдар зардап шегетін аймақта және 2-3 аралас тістерде альвеолярлы процесс бойында линкомицинмен анестезиялық ерітінділермен жүргізіледі. УГФ қабынуының әсеріне әсер етеді, микротолқынды терапия, дәрілік электрофорез.

Сондай-ақ оқыңыз  Вулвар вестибулиті

Жіті қабынудан кейін тамырлық арналарды механикалық және препаратты емдеу жүргізіледі; ауырсыну және экссудация болмаған жағдайда — арнаны толтыру. Жедел медициналық мерзімдік терапияны емдеу механикалық өңдеу арқылы түтік агенттерін түбірлік каналдардан шығаруға бағытталған, антидоттар және қабынуға қарсы нестероидты емес препараттар, экссудатты азайту. Жіті травматикалық периодонт кезінде тістің толығымен орналасуымен ол қайта жасалады.

Тістің елеулі ыдырауы жағдайында, арнаның кедергісі, өндірістік емес консервативті терапия және қабынудың ұлғаюы хирургиялық әдістермен қолданылады — тістерді шығару, жартысы, түбірі шырышты резекциясы.

Жедел периодонтияның алдын-алу және алдын-алу

Жедел және мерзімді консервативті емдеу өткір периодонтия көптеген жағдайларда қабыну мен тісті сақтаудың төмендеуіне әкеледі. Емдеу болмаған кезде, периодониядан іріңді процесс жабысқақ аймақтың қабыну ауруларын дамытумен айналасындағы тіндерге таралады. Жедел периодонтитке арналған сауатсыз емдеу тактикасы периодонтальдық ауру кезінде созылмалы қабыну процесінің қалыптасуына ықпал етеді.

Жедел периодонтияның алдын алу тұрақты гигиеналық рәсімдерде жатыр, ауыз қуысының гигиенасы, патологиялық одонтогендік ошақтарды уақтылы емдеу.