Жедел периостит

Жеdел периостит

Жедел периостит – өткір периосте қабынуы. Байланыс немесе гематогенді инфекция нәтижесінде пайда болады. Қоршаған орта тіндерінің жарақаттары немесе қабыну аурулары салдарынан жиі дамиды. Ұзын сүйектердің диафизіне әсер етуі мүмкін (жамбас, жиі емес – иық және аяқ) қабырғалары. Ең жиі кездесетін периоститті жақ, күнделікті өмірде бұл ауру ағымы деп аталады. Ауыруы арқылы көрінеді, Ісіну және безгегі. Шағымдар мен инспекторлық деректер негізінде диагбірақз қойылды. Іріңді қабыну консервативті болмаған жағдайда емдеу. Кеуіп кету үшін операция қажет.

Жедел периостит

Жедел периостит
Жедел периостит – периостенің өткір қабынуы. Әдетте стефилококк пен стрептококк тудырады. Магистральдық және қолды сүйектердің аймағында, ереже бойынша, айналадағы жұмсақ матаның жарақаты немесе қабынуы кейін пайда болады. Жатырдың өткір периостиі жиі периодонтияның асқынуы болып табылады, бірақ ол тістің тітіркенуіне немесе дұрыс емделуіне қиындықтар туындаса да пайда болуы мүмкін, пульпа, периодонтит. Периосте сүйекпен тығыз байланысты, сондықтан периостит сүйек қабынуы және остеопериостеит дамуымен жиі күрделене түседі.

Аяқтағы және сүйек сүйегінің оқшауланған жедел периоститі сирек кездеседі; травматологтар мен ортопедтер осы аурудың емін жасайды. Жындағы периостит — жалпы патология, негізінен жас және орта жастағы адамдарда байқалады; емдеу тіс дәрігерлері арқылы жүзеге асырылады.

Жедел периоститтің патогенезі

Периосте микробтардың енуі қабыну реакциясын тудырады. Periosteum ісікке айналады, сүйек сүйегінің толық қанымен және қабыршықтануы. Қабынудан кейінгі сероздық сұйықтық сүйек пен бөлек периосте арасында жиналады. Аурудың одан әрі дамуымен сұйықтық толтырылған қабыну зақымдары пайда болады, бірігуге бейім. Қабынудың сұйықтықты қопсытуы және қосылуы субпериосталдық абсцесстердің пайда болуына себеп болады.

Егер осы кезеңде ағын сулар мен дренаждар орындалмаса, Ісіну сүйекке терең ене бастайды, остеопериоститке себепші болады, немесе бұзылады, феугмонның пайда болуы. Кейінгі жағдайда қайталама остеомиелит дамуына жол беріледі. Екінші жағдайда, оқиғалардың дамуының қолайлы нұсқасы бар, абсцесс өздігінен ашылады, жағымсыз жағдайда — инфекция жұмсақ тін арқылы таралады, бұлшық еттер мен сіңірлерді ұрып, ағып кету.

Сондай-ақ оқыңыз  Катаракт

Магнит және сүйектердің сүйектерінің өткір периоститтері

Аурудың ең таралған түрі — қарапайым асептикалық периостит. Әдетте жара пайда болғаннан кейін пайда болады, жергілікті жерлерде, жеткіліксіз «жабылған» жұмсақ тін: ашық иық, сыртқы радиусы, проксимальды артқы сақина, алдыңғы тибиальды. Өзін сезінген кезде ауырсыну мен ауырсыну көрінеді, жұмсақ тіннің қалыпты немесе сәл шағылыстыруы және сүйек аймағында кішкентай фокальды биіктік. Периартикулалардағы дистрофиялық процестерде қарапайым периостит байқалады (стильділігі, эпицонилит). Рентгенограммада ешқандай өзгерістер жоқ. Консервативті емдеу: NSAIDs, жылыту компрессорлары, UHF, кальций хлориді электрофорезі, новокаин және гидрокортизон.

Жіті іріңді периостит, ереже бойынша, периостенің тікелей жарақатымен дамиды (мысалы, сүйек сыртқы қабатына зақым келтірген терең жарақатпен) немесе инфекция қоршаған тіннен өтіп кетсе (іріңді жаралармен, Ерсипелас, флегмон, абсцесс және т. д.). Сирек оқшауланған. Бұл жиі кездесетін іріңді процестің бір бөлігі – өткір гематогенді, травматикалық немесе байланыс остеомиелиттері.

Өткір ауырсынумен үйлеседі, жұмсақ тіннің айтарлықтай шағуы, безгек және жалпы интоксикация симптомдары. Зақымдау аймағында кең туберкулез байқалады, пальпация кезінде күрт ауырған. Рентгенографияны жүргізу кезінде бастапқы өзгерістер кезеңінде жоқ. Кейіннен периостенің қалыңдығымен анықталады, қабынуды сүйекке көшіру кезінде остеомиелит белгілері анықталды. Емдеу – антибиотикалық терапия және қалпына келтіру шаралары аясында пайда болатын флегмонның немесе субпериосталдық абсцестің ашылуы.

Уақытылы емдеу кезінде периоститтің барлық түрлері бойынша болжам қолайлы. Аурудың қарапайым нысаны бар барлық симптомдар, ереже бойынша, 5-6 күн ішінде жоғалады. Іріңді зақымданудан кейін қалпына келтіру бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда (әсіресе өңделмеген болса) өткір периоститтің созылмалы кезеңге өтуі немесе ауыр іріңді асқынулардың дамуы мүмкін.

Жіті периостит

Төменгі жақ аймағында жиі кездеседі. Кез келген тіс инфекция көзі болуы мүмкін, но, ереже бойынша, Қабыну үлкен молярлы периосте өтеді. Жедел периоститтің ең көп тараған себебі – периодонтит, Жиі жиі шығарылған тістерден жарақат алған кезде қабыну периостеге өтеді, дұрыс емес стоматология немесе әсер етілген тістердің қабынуы. Қабыну процесі әдетте түбірлік аймақта басталады. Егер саңырауқұлақтар немесе тіс саңылаулары арқылы ағып кетсе, өздігінен емдеу мүмкін, ағымының бұзылуына байланысты – инфекцияның негізгі сүйекке таралуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жара инфекциясы

Жіті іріңді периоститте қарқынды, кейде ауырсыну ауруы, жиі – көз аймағына сәулеленуімен, храм және құлақ. Жылы тамақпен немесе сұйықтықпен байланыс ауырсынуды арттырады, суыққа тиіп тұрғанда – азаяды. Температура көтерілуі мүмкін (әдетте кішігірім). Диффузиялық өткір периоститте ауыр тіс ауруы бар, жалпы интоксикация белгілері бар: субфебрильді сандарға дейін температураны жоғарылату, әлсіздік, мазасыздық және аппетит жоғалту. Жұмсақ тіндерде ісік бар, оқшаулау зақымдалған тістің орналасқан жеріне байланысты. Проконтролардың зақымдануымен щектің төменгі бөлігінің ісігі байқалады, молярлық – бет жағы, құлаққа және бет жағына жақындайды, жоғарғы тіктөртбұрыштар – мұрын бөліктері мен үстіңгі ерін.

Диагноз клиникалық белгілер негізінде белгіленеді. Рентгенограмма ақпараттық емес, себебі периосте қабынуының белгілері ертерек көрінбейді, Аурудың басталуынан 1-2 аптадан кейін. Емдеу өткір периоститтің ауырлық дәрежесіне және түріне байланысты. Жедел сероздық қабыну кезінде әдетте жүйке шығаруды шектейді, жара антибиотиктермен және антисептикалық ерітінділермен жуылады. Ішінде периоститте физиотерапия қосымша қолданылады. Пациенттер антибактериалды препараттарды тағайындады, тоник (дәрумендер, кальций) және антиаллергиялық препараттар. Процесс жүріп бара жатқанда, ащы тіс жойылады, жарақат жуылып, суарылады. Болжау әдетте қолайлы.