Жедел простатит

Жеdел простатит

Жедел простатит – простата безінің инфекциялық және қабыну зақымдалуы, простата ұлпаларының тіндеріндегі ісіну ошақтарының қалыптасуымен және ісінумен бірге жүреді. Жіті простатиттің көріністері кезеңге байланысты (катарель, фолликулярлық, паренхимия, абсцессинг) және десурикалық бұзылулар болуы мүмкін, периналық ауру, қызба, интоксикация. Простата пальпациясына негізделген диагноз, Ультрадыбыстық және доплерлік простата, уретрия мен простата секрециясын шығаруды зерттеу. Жедел простатитпен емдеу антимикробты терапияны тағайындауды қамтиды, NSAIDs, антиспасоматикалар, анальгетиктер, иммуномодуляторлар, физиотерапия.

Жедел простатит

Жедел простатит
Жедел және созылмалы простатит — ерлер мен әйелдердің ең көп таралған аурулары. Клиникалық урологияда простатит 30-58 диагноз қойылған% ерлер, репродуктивті және еңбек жасында (30-50 жаста). Жіті простатиттің жүруі жыныстық функцияның бұзылуымен және құнарлылығымен бірге жүреді, психоэмоционалдық бұзылулар және әлеуметтік бейімделу.

Жедел простатит себептері

Жедел простатиттің қоздырғыштары негізінен ерекше емес жұқпалы агенттер болып табылады, простата тінінің енуі – Грам-теріс (E. coli, Klebsiella, протеин) немесе грам-позитивті (стафилококк, enterococci, стрептококки). Жіті простатит көбінесе урогенитальды инфекциялардың патогендерін тудыруы мүмкін – хламидиоз, трихомониоз, упреплазмоз, гонорея, микоплазмоз, candida және басқалар.

Микробтық препараттардың простата тініне жиі енуі трансканаликулярлы түрде өтеді – сұйықтықтың ағып жатқан түтіктер арқылы өтеді, артқы қабырғасының қабырғасында ашу. Сондықтан, кез-келген генезис уретриті жедел простатитпен ауырады. Көбінесе микробтық флора простата обыры ішіне өткір циститке енеді. Ішке патрондардың енгізілуін интрауретальді қысымның жоғарылауы айтарлықтай жеңілдетеді (қатаңдық, уретралды тастар), эндоуретальдық манипуляциялар (боулинг-уретры, мочевина катетеризации, уретроскопия, цистоскопия және т. д.).

Бұдан басқа, Жіті простатит гематогенді инфекцияға байланысты болуы мүмкін, бұл кеңінен дамыған артериялық және веноздық анастомоздар жүйесі бар простата қанымен қамтамасыз етуге жағдай жасайды. Гематогенді қытырлақ микробтар тонзиллитпен қыштан іріңді фокустан простата тініне түсе алады, синусит, кариес, холецистит, бронхит, pyoderma және т.б .;. Асқазанның қабынуы кезінде ішектің простата безінің лимфогенді инфекциясы болуы мүмкін, проктит, колит.

Инфекциялық емес факторларға, Жіті простатиттің дамуына ықпал етеді, тұрақты конституды қамтиды (тоқырау) жамбастың тамырларындағы құбылыстар және простата аценасының бұзылған дренаждары. Тұншығуды жыныстық дисаритмия мен сексуалдық дисфункцияға әкелуі мүмкін – практика үзілді, жыныстық қатынастың болмауы немесе дұрыс еместігі, артық жыныстық қатынас және т.б. Жамбастың веноздық қабатындағы қанның патологиялық қаптамасы тыныш өмір сүру жолымен байқалуы мүмкін, жиі іш қату, гипотермия, созылмалы (негізінен алкоголь) интоксикация, жамбастың варикоздық веналары.

Сондай-ақ оқыңыз  Рентгендік эпилепсия

Жіті простатит нысандары

Жедел простатиттің дамуында 3 түрі бар, бір мезгілде оның кезеңдері болып табылады – катарель, фолликулярлық, паренхимия, абсцессинг.

Жедел простатит қабыну қабынуынан басталады – жекелеген бездердің сегменттерінің шырышты және субмукозды қабатының өзгеруі. Болашақта қабырғаның қабырғаларының ісінуі простата фолликулдарындағы қабыну секрециясының тоқырауына және қабыну үдерісінің дамуына ықпал етеді, соның салдарынан лобустардың фокальды қопсытуы мүмкін – өткір фолликулярлық простатит. Жыртқыш-қабыну үрдісінде паренхималды және интерстициальды простата тінін лабораториялардың бірнеше рет зақымданғаны және диффузды тартылуы, Жіті простатит келесі кезеңге өтеді – паренхимия. Үлкен зақымдану кезінде ұсақ жараларды біріктіру жағдайында простат безінің абсцессі қалыптасады, ол уретрада ашылуы мүмкін, шелек, ректум немесе мочевина.

Жедел простатит белгілері

Жедел простатит кезінде клиникалық көріністер процестің кезеңдеріне сәйкес келеді. Жалпы көріністер — ауырсыну, зәр шығару бұзылыстары және мас болу.

Простатиттің өткір қабыну сатысында перинэяда ауырсыну мен ауырсыну бар. Дискуриялық бұзылулар зәр шығарудың ауырсынуымен сипатталады, әсіресе түнде. Дене температурасы қалыпты шектерде, бірнеше көтерілуі мүмкін; интоксикация жоқ. Пальпацияны тексеру кезінде простата безендірілмеген немесе аздап үлкейтілген, бірнеше ауыр. Простата секрециясының сынағы лейкоциттердің өсуін көрсетеді, шырышты қабықтың жиналуы. Зәрде ацини лейкоциттерінің ағу жолдарын босату кезінде пайда болады. Простата массажы, ереже бойынша, Ауыруы мүмкін емес. Емдеу, Жіті простатиттың созылмалы сатысында басталды, 7-10 күннен кейін қалпына келтіруге әкеледі.

Жіті простатит фолликулярлық формасы анық көрінеді, перинэядағы ауырсыну ауруымен бірге жүреді, Пениске сәуле түсіру, артқы немесе сакрум. Осы жағынан, зәр шығару ауыр және қиын, мочеиспусканием дамуына дейін. Жедел фолликулярлық простатитке дефекация актісі қатты ауырғандықтан да қиын. Дене температурасының 38 есеге артуына байланысты°Жалпы бұзылған жағдайда. Ректумға пальпациялау ұлғайтылған анықталады, тығыз, шиеленіс, асимметриялық простата, саусақ зерттеуі бар кейбір аудандарда күрт ауырған. Несеп, пальпациядан кейін жиналады, лейкоциттердің және іріңді талшықтардың үлкен саны бар, бұлтты. Простата секрециясын алуға арналған массаж фолликулярной кезеңде өткір простатита қарсы. Қарқынды емдеу кезінде өткір фолликулярлық простатит оң шешімін табуы мүмкін; әйтпесе ол келесіге ауысады, паренхималды сатысы.

Сондай-ақ оқыңыз  Meningококк инфекциясы

Жедел паренхимальді простатит клиникасы тез дамып келеді. Ауыр гипертермиямен сипатталады (39-39 дейін,5°C және одан жоғары) тыныштықпен, жалпы әлсіздік, тәбетті қасірет, шөлдеу. Бастапқыда зәр шығару күрт өсуде және қиын, онда ол мүлдем тоқтата алады. Мочевого көпіршік немесе ішек босату әрекеттері қарқынды ауруымен бірге жүреді. Agonizing tenesmus дамиды, іш қату, метеоризм. Ауыруы тік ішекке таралады, пульсируют, пациентті мәжбүрлеп ұстайды – Аяқталған аяқпен бірге жатып. Рекумның реакциялық қабынуын анустан дамыту арқылы слиз шығарылады.

Пальпация диффузды кеңейтілген анықталады, темірдің айқын емес контурлары бар, өте аз жанасу кезінде өте ауыр. Жіті простатиттің паренхимальді сатысында простата безінің массациясы қатаң түрде қарсы. Кейде, әдеттен талшық пен қатерліктің күрт шағылыстыруы салдарынан түзу емдеуді орындау мүмкін емес. Зәрде – лейкоциттер анықталды, пирюия. Жедел паренхимальды простатиттің нәтижесі ауруды шешуі мүмкін, простата безінің абсцессі немесе созылмалы простатит.

Жедел простатит диагностикасы

Жедел простатит кезеңін тану және анықтауды уролог жүргізеді (андролог) және физикалық физикалық негізделген, зертханалық және аспаптық зерттеулер. Простатаның тік ішектің көмегімен зерттеуі мөлшерді анықтауға мүмкіндік береді, келісу, біртектілігі, бездің симметриясы; ауырсыну реакциясы, бұзылу қалталары, тіндердің іріңді термометрінің белгілері. Жіті простатитпен безді пальпациялау ешқандай қатаң қысым мен массажсыз қозғалыссыз өте мұқият орындалады. Простата секрециясында лейкоциттердің және амилоидты органдардың санын көбейту анықталды, лецитин дәндерінің санын азайту.

Жедел простатитке зәрдің үшінші бөлігінде және зәрдегі лейкоцития жоғарылайды, простата безі пальпациядан кейін. Жедел простатиттің қоздырғышын оқшаулау үшін, бакпоссва зәрін және антибиограммасы бар разрядталатын уретратты жүргізу керек, ПТР зерттеуді қырқу, қан мәдениетіне арналған қан мәдениеті. Жіті простатит кезінде дизурлық бұзылулардың сипаты мен ауырлық дәрежесі урофлотметри әдісімен бағаланады.

Орташа ауырсыну синдромымен простата безінің ультрадыбысты трансрекальді түрде жүргізуге болады; ауыру сезімін туындаған жағдайда – Трансабдоминальды. Эхоскопиялық бағаланған нысан, бедер мөлшері, фокалды немесе диффузиялық өзгерістердің болуы, Жіті простатит кезеңін белгілеңіз. Допплерометрияны пайдалану простастерлік васкуляризацияны толық және сараланған бағалауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Остеомиелит

Жедел простатиттың жойғыш түрлеріне арналған хирургиялық тактиканы жоспарлағанда, КТ диагнозын немесе жамбастың МРТ-ні орындау ұсынылады.

Жедел простатитты емдеу

Этиотропты терапия жіті простатитті емдеуде жетекші рөл атқарады. Микробқа қарсы тағайындау мүмкіндігінше тезірек қажет (бактерияға қарсы, вирусқа қарсы, antitrichomonas, антимикотика) препараттарды микроағзаларды ұрықтың бездерінде және ұлпаларында көбейтуге жол бермеу үшін дайындық. Спазмды және ауыр зәр шығаруды азайту үшін анальгетиктер белгіленеді, антиспасоматикалар, анестезин немесе белладоннамен ректалды суппозиторийлер, жылулық микроклистер. Жедел простатитты емдеуде NSAID пайдаланылады, ферменттер, иммуномодуляторлар, дәрумендер, инфузиялық ерітінділер.

Жедел простатитке арналған физиотерапия өткір симптомдардың төмендеуінен кейін жүзеге асырылады. Қабынуға қарсы тұру үшін, жасуша, ауырсынуды болдырмау, микроциркуляцияны жақсартады және жергілікті иммунитет қолданылады ректальды электрофорез, UHF терапиясы, Микротолқынды терапия, простата массажы. Жіті простатитте төсек төсегіне сәйкестік көрсетілген, диетаны сақтау, жыныстық демалыс.

Жедел простатит аясында зәрді ұстап қалғанда, мочевина қалыңдығын катетерлеуден аулақ болады, трокарьдік цистостомияға артықшылық беру. Простат безінің абсцирациясы кезінде хирургиялық пайдаға қажеттілігі туындайды — абсцесс қуысын ашу және дренаждау.

Жедел простатиттің емделуі туралы бездердің құрылымы мен оның функцияларын қалпына келтіру арқылы бағаланады, простата шырынының құрамын қалыпқа келтіру, патогенді жою, қабыну тудырады, биологиялық сұйықтықтардан.

Болжам және алдын-алу

Ереже бойынша, уақтылы және ақылға қонымды этиотропты терапия жіті простатит белгілерін жеңілдетеді. Жетілдірілген жағдайларда простата немесе созылмалы қабынудың болмауы.

Жедел простатиттың алдын алу ағзаға жұқпалы ошақтарды қалпына келтіруді қамтуы керек, асептикалық нормаларға сәйкес эндоеврейлік және эндорезетриялық манипуляциялар, ЖЖБИ және уретрит уақытында емдеу, сексуалдық және физикалық белсенділікті қалыпқа келтіру.