Жедел сиаладазит

Жедел сиаладазит

Жедел сиаладазит – сілекей безінің қабынуы, Көп жағдайда қоздырғыштар вирустар мен бактериялар болып табылады. Пациенттер зардап шеккен бездің ауырсынуына шағымданады, Ісіну, құрғақ аузы, температураның жоғарылауы, жалпы жағдайдың нашарлауы. Диагностика анамнезді қамтиды, физикалық тексеру, Сілекей бездерінің ультрадыбылуы, сиалография. Жедел эпидемиялық сиаладазит симптоматикасын емдеу. Егер бактериалды шыққан өткір сиаладазит табылса, бактерияға қарсы заттар тағайындалады, антигистаминдер, қабынуға қарсы препараттар. Абссинация жағдайында іріңді фокустың ашылуы көрсетіледі.

Жедел сиаладазит

Жедел сиаладазит
Жедел сиаладазит – сілекей бездерінің қабыну зақымдалуы, олардың секреторлық функциясының төмендеуімен бірге жүреді. Ауыр бездің өткір сиаладазиті көбінесе диагноз қойылады (паротит), бұл оның ағып жатқан түтіктерінің анатомиялық құрылымымен түсіндіріледі, жасырын түрдегі құпия. Әдеттегідей, субмандибулярлық сілекей безі патологиялық процеске қатысады (субмаксилярлы). Гиоид аймағының өткір сияладенитін анықтау өте сирек кездеседі (сублингут). Субмандибулярлық және сублингвальды сілекей бездерінде мюзин өндірісінің жоғарылауы жақсы тосқауыл болып табылады, инфекцияның олардың ағып кететін түтіктерінің аузынан енуіне жол бермейді. 7 жастан 15 жасқа дейінгі балаларда жиі өткір сиаладазит диагноз қойылған.

Жедел сиаладазит себептері

Жедел сиаладазидтің негізгі қоздырғыштары – вирустар мен бактериялар. Вирустық сиаладаз инфекциясы ауадағы тамшылары арқылы пайда болған кезде. Жедел жұқпалы аурулары бар науқастарда бактериялардың генезисінің өткір сиаладазиті организмнің реактивтілігінің төмендеуі аясында дамиды, жүрек-тамыр аурулары. Операция кезінде сілекейдің рефлексиясының төмендеуі байқалады, сонымен қатар бактериалды агенттерді енгізу және белсендіру үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Сондықтан жұқпалы және хирургиялық бөлімшелердің науқастарында ауру жиі кездеседі.

Жергілікті болжау факторларына, өткір сиаладазиттің пайда болуына ықпал етеді, қатаңдықты сақтау, ағып жатқан түтіктердің даму ақаулары, сілекей бездерінің тастары. Қабынуды дамыту бастамасы түтікшенің люминесцентіне шетелдік органды енгізуді де бастауы мүмкін. Байланысудың өткір сиаладазиттері іргелес тіндердің іріңді-қабыну процестері болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гемопнеумоторакс

Жедел сиалэденит дамуының алдында секрецияның төмендеуі және сілекейдің тежелуі, тосқауылдың бұзылуына әкеліп соғады, бездің паренхимасына инфекцияның енуін болдырмау. Алғашқы кезеңде сероздық қабыну пайда болады. Сонымен қатар, лейкоциттердің инфильтрациясын жоғарылатуымен, өткір сиаладазит іріңді нысанға айналуы мүмкін. Дене күшінің төмендеуі аясында іріңді ошақтардың пайда болуы дамиды, бұл некроздың пайда болуына әкеледі.

Жедел сиаладазиттың жіктелуі

Этиологияда өткір сиаладазит 2 негізгі санатқа бөлінеді:

  1. Вирустық. Аурудың қоздырғыштары – парамиксоварлар, тұмау вирустары, Герпес. Трансмиссия жолдары – әуедегі. Цитомегаловирусты инфекция қан құю арқылы өтеді. Жедел вирустық сиалэденит арасында ең танымал пішін — бұл паротит, парамиксовируспен туындаған.
  2. Бактериалды. Дене кедергісінің төмендеуі аясында дамиды, инфекциялық аурулардан кейін, хирургиялық араласу. Бұл топқа сондай-ақ жедел байланыс сialадениті кіреді, онда қабыну процесі жақын зақымданудан безге таралады, ауру аймағының флегмоны бар науқастарда жиі байқалады, остеомиелит.

Стоматологияда қабыну түрінде эмит серозады, іріңді, гангренозды сиаладазит. Ағынның табиғаты бойынша жарықты ажырата біледі, орташа және ауыр сиаладазит.

Жедел сиалэденит белгілері

Жедел эпидемиялық сиаладазит айқын клиникада жүреді. Жұмсақ түрінде құрғақ аймақта шамалы ісік бар, науқастың жағдайы бұзылмайды. Орташа ауыр сияладенитпен температура көтеріледі. Құрғақ аузы бар. Алғашқы сілекей безі шырмайды. Сонымен қатар, басқа бездің паренхимасы да қабыну процесіне қатысады. Қатерлі ісік, макарон өнімдері. Қолайсыздықтар тамақтану арқылы нашарлайды. Жедел сиаладазит интоксикацияның ауыр белгілері болып табылады. Аузын ашу ауыр. Зақымдалған безден сілекей секрециясы толығымен тоқтайды. Тіндердің тамыры орбитаға дейін созылады, төменгі жағында мойынға дейін төмендейді. Жедел эпидемиялық сиаладазит кезінде асқыну қаупі жоғары: панкреатит, орхита, Менингит.

Тұмаудың өткір сияладениті паротикалық бездердің қабыну процесіне қатысуымен орын алады. Кейде субмандибулярлық және сублингвальды аймақтарда патологиялық өзгерістер байқалады. Жедел сиаладазит кезінде науқастар құрғақ аймақтардағы тасты консистенцияның ісінуін көрсетеді, ауызды ашу кезінде ауырсыну. Подмахсилит жұтылу кезінде ауырсыну. Субтингувиалды болған кезде науқастар тілдерін жылжытқанда ауырсынуды сезінеді. Сілекейлеу күрт төмендеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Амнезия

Көптеген жағдайларда қайталама бактериальды титанның сиаладазиті анықталады. Негізгі шағымдар ауырсыну қабығының проекциясында ауыр шағылыстың пайда болуына азаяды. Жалпы жағдай нашарлайды, гипертермия дамиды. Жедел сиаладазиттың қабыну формасы түтіктің аузынан іріңге ауысқанда, іріңді заттар босатылады. Тері гиперемияға айналады. Жедел сиаладазит — бауыр түтікшесіне кіретін бөтен органның нәтижесі, Сілекейлі коликпен белгілері дамиды. Бұдан басқа, қабыну бактериялық шыққан өткір сиаладазит типтік белгілерінің пайда болуымен бірге дамиды. Гагренозды өткір сиаладазит иммундық-компромирленген науқастарда кездеседі. Ауру жалқау, клиника өшірілді. Безгегі некрозы біртіндеп қоздырғыштардың тіндерінен бас тартумен дамиды.

Жедел сиалэденит диагностикасы

Диагностика жасау «өткір сиаладазит» науқастың шағымдарына негізделген, ауру тарихы, клиникалық тексеру деректері, қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелері. Жедел індет сialадениті бар емделушіні физикалық тексеру кезінде, тіс дәрігері ауырсынуды анықтайды, жиі жасанды бездердің проекциясында пасторлық дәнекерлеудің екі жақты ісінуі. Флуктациялық емес. Төменгі жақтың ауырсынуының бұрышының аймағында басқанда, аурудың патогномикалық симптомдарының бірі. Зерттеу кезінде шырышты қабықшаларда өткір эпидемиялық сиалэденит белгілері пайда болады – шырышты мембранасының гиперемиясы, бұлшықет түтігінің аузында айналады.

Жедел тұмаудың сиаладазитінде ауыр беті бар тасты консистенцияның ауырсынуының диагнозы анықталды. Тұздық секрециясы төмендеді. Инфильтрация реорфациясы ұзақ уақыт бойы байқалады. Жедел бактериальды сияладенит кезінде ащы қоспасы бар лакталған сілекей безінің зақымдануынан шығарылады. Жедел сиаладазиттің іріңді түрін дамыту кезінде, ісінудегі тері гиперемияға айналады, жарқырайды. Ағызатын түтіктің ауызы қоршаған шырышты жоғары көтеріледі. Терең өткір ауыр инфильтрация белгіленді. Перифокальды ісіну бар.

Қан сынауында өткір бактериалды сиаладазитпен ауыратын науқастарда ЭСР жеделдету анықталған, ақ қан клеткаларының саны артады, лейкоциттердің солға қарай жылжуы. Жедел індет сialадениті бар науқастардағы қанның бірдей түрінің пайда болуы қайталама бактериальды инфекцияның болуына байланысты асқынулардың дамуын көрсетеді. Парамиксовирусты анықтауға арналған арнайы сынақ — гемагглютинацияның тыйым реакциялары, байланыстырушы қосымша. Іріңді сиаладазитпен контраст сиалографиясы орындалмайды. Қабыну процесін диагностикалау, шетелдік органның енгізілуіне байланысты, сілекей бездерінің ультрадыбыстық әрекетін орындаңыз, сиалография.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдің дерматозы

Диагноз жасаған кезде, өткір сиаладазиттің әртүрлі формалары арасында айырмашылық керек, сонымен қатар бет-жақ аймағында қабыну процестерімен аурудың дифференциалды диагнозын жүргізу: созылмалы сиаладазиттің өршуі, абсцесс, флегмон, өткір лимфаденит, псевдопаротит герзенберг. Жедел сиалэденит тіс дәрігерімен анықталады, педиатр, терапевт, жұқпалы аурулар бойынша маман.

Жедел сиаладдентті емдеу

Жедел эпидемиялық сиаладазиттің этиотропты емі жоқ. Симптоматикалық терапия ауру белгілері анықталған кезде көрсетіледі. Жергілікті қорғаныс факторларын арттыру үшін ауызша суару интерферонмен жүргізіледі. Бактериялық инфекцияны болдырмау (көбінесе айқын херостомия аясында байқалады) ағызу құбырының аузында антибиотиктерді енгізуді қолданды. Жедел сиаладазиттің орташа және ауыр формалары анықталса, емдеу жұқпалы аурулар бөлімінің стационар бөлімінде жүргізіледі.

Жедел сиаладазит іріңді фазаға ауысқанда, патологиялық фокустың ашылуы көрсетіледі. Секреторлық функцияны қалыпқа келтіру үшін, құрғақ компрессорлар инфильтраттың резорбциясын жеделдету үшін қолданылады, нәзік аймақта диметил сульфоксидпен безендірілген. Антибиотиктер өткір бактериалды сиаладазит үшін тағайындалады (макролидтер, пенициллиндер). Ішектің түтікшесінен шығады, антибиотиктер мен протеолитикалық ферменттердің инсульттары көрсетілген. Протеазды ингибиторлары өткір іріңді сиаладазитпен ауыратын науқастарда калликрейн өндірісін тоқтату үшін қолданылады.

Қабыну процесін жеңілдету үшін новокаинді емдеуге арналған қоршаулар тағайындалады, диметил сульфоксидпен компресс қойыңыз, сондай-ақ антигистамин қоспалары бар, ауырсынуға арналған аурулар. Іріңді синтездеу ошақтары пайда болған кезде хирургиялық араласу көрсетіледі. Ауырсынуды болдырмау, секреторлық функцияны қалыпқа келтіру лазер немесе магниттік терапияны қолданады. Гангренді сиалэденит емдеу, сондай-ақ өткір сиаладазит, шетелдік органның енгізілуіне байланысты, хирургиялық операциялар.

Жедел сиаладазит кезінде болжам тиімді. Қалпына келтіру 2 апта ішінде орын алады. Жедел сиаладазиттің уақтылы, білікті емдеуі болмаса, ауыр асқыну қаупі артады, сілекейдің тұрақты төмендеуімен бірге жүреді, шрамы, зардап шеккен сілекей бездерінің некротикалық өзгерістерінің қайтымсыз болуы.