Жедел стоматит

Жедел стоматит

Жедел стоматит – әр түрлі тамырдың шырышты қабығына зақым келтіру. Винсент стоматиті жұлдыру орындарын дамытқан кезде. Кэндисис шырышты құрғаған кезде, гиперемиялық. Жұқа қабаттардың пайда болуы микотикалық стоматиттың псевдомембраноздық түрін көрсетеді. Әдеттегі көпіршік эрозиялық бөртпе болуының болуы, аймақтық лимфаденит Герпес диагнозын растайды. Медициналық стоматитпен клиника жергілікті гиперемиядан үлкен эрозиялық жерлердің пайда болуына байланысты. Диагностика анамнезді қамтиды, клиникалық тексеру, зертханалық зерттеулер. Емдеу қабыну процесін тоқтатуға бағытталған, ағзаның қарсылығын арттыру.

Жедел стоматит

Жедел стоматит
Жедел стоматит – ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы, айқын клиникамен сүйемелденеді. Вирустық зақымданулар арасында герпетикалық стоматит — ең таралған ауру. 70-тен астам% бүкіл планетадағы адамдар Герпес қарапайым вирустарның тасымалдаушысы болып табылады. Алғашқы инфекция 6 ай өмір сүргеннен кейін пайда болады. Бұл белгілі бір антиденелердің баласының қанының біртіндеп төмендеуіне байланысты, анасынан берілетін. Винсенттің өткір стоматиті қазаннан желтоқсанға дейін жиі диагноз қойылған. Пациенттердің негізгі тобы — жас жігіттер. Ауыз қуысының кандидозы сәбилерге өте сезімтал. Ересектер арасында Candida тасымалдаушысының таралуы 60-70 құрайды%, балалар арасында — 80%.

Жедел стоматит себептері

Жергілікті және жалпы қорғаныс факторларының төмендеуі спаррофиялық микроорганизмдерді патогендік түрге көшіру үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Анаэробты біріктіруді белсендіру кезінде, Фусобактериялардан және Боррелий Винсенттен тұрады, өткір некротикалық стоматит дамиды. Аурудың гигиенаның төмен деңгейін көрсетуге ықпал етіңіз, бірнеше ақаулардың болуы, жараланған тіс қабырғасының өткір қырларымен жарақаттанған шырышты. Антибиотиктерді ұтымды пайдалану, эндокриндік жүйе аурулары, нашар гигиена индексі, сілекейді қышқыл жағына ауыстыру — өткір микотикалық стоматиттің негізгі себептері.

Жедел герпетикалық стоматит ағзадағы герпес симплексінің вирусын енгізу және белсендіру нәтижесінде пайда болады. Жұқтыру жолдары – түйреуіш, transplacental, әуедегі. Стресс, физикалық шаршау, гипотермия, гиперминоляция – бұл факторлар ағзаның иммундық реактивтілігін тежейді, Герпес қарапайым вирусын жасырын күйден белсенді пішінге көшіруге көмектеседі. Жарақаттанудың өткір стоматиті химиялық күйіктерден туындайды, шырышты қабықша, өткір зат зақымдануы. Жедел стоматит стоматологияда да кең таралған, дәрі-дәрмектерге байланысты дамыту.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейрофиброматоз Реккингхаузен

Жедел стоматит патогенезі үшін экссудацияның таралуы сипатталады. Кішкентай беткейлік тамырлардың қысқа спазмынан кейін олардың тұрақты кеңею кезеңі басталады. Дифференциациямен қатар, стаз байқалады, бұл тіндердің оттегімен нашарлауына алып келеді. Жедел стоматитпен Винсент, Медициналық стоматит ауыр нысандары, қабыну компонентіне қосымша, альтеративті. Некротикалық процестер шырышты терең қабаттарын жабады. Жедел өткір стоматит дамуының патогенетикалық механизмінің негізі аллергиялық реакция болып табылады (жиі кешіктірілетін түрі). Препаратты қабылдауға жауап ретінде иммундық жүйе антиденелерді шығара бастайды. Осы препараттың енгізілуімен өткір аллергиялық стоматит пайда болады.

Жедел стоматит жіктелуі

Этиологиясы бойынша жедел стоматит 3 санатқа бөлінеді:

  1. Жұқпалы аурулар. Негізгі патогендер – вирусы, бактериялар, ашытқы саңырауқұлақтары. Бұл топқа өткір стоматит Винсент кіреді, Герпес инфекциясы, ауызша кандидоз (псевдомембраноздық және атрофиялық нысандар).
  2. Травматикалық жарақаттар. Механикалық зақымдану есебінен дамытыңыз, физикалық әсер ету, химиялық күйік.
  3. Аллергиялық реакциялар. Жедел медициналық стоматит дененің сезімталуынан туындайды. Оқшауланған катар, экссудативті гиперемия, эрозиялық және ойық нысандар.

Ағынның табиғаты бойынша жарық шығарады, қалыпты және ауыр жедел стромитит.

Жедел стоматит белгілері

Жедел Винсент стоматитінде ауыз қуысының шырышты қабығында ойық жара пайда болады, жабық сұр қабаттармен жабылған. Науқастардың жағдайы нашарлайды, гипертермия дамиды. Шірік тынысы алыс қашықтықта сезіледі. Тілмен зардап шеккен аймақтың кішкене жанасуынан ауыр интенсивті пайда болады. Жіті канделал стоматиттың псевдомембраноздық түрінде шырыш қабығының қатты күйіп кетуі байқалады. Ауыз қуысында ақ сызықты қабаттар бар аймақтар анықталды. Жедел стоматит атрофиялық түрімен, ашытқы саңырауқұлақтарынан туындаған, шырышты жарқын қызыл, тақта жоқ. Пациенттер ауырсынуды көрсетеді, шырышты сезімталдықтың жоғарылауы.

Герпес инфекциясының продромды кезеңінде өткір катараль стоматиті дамиды. 1-2 күннен кейін топтастырылған көпіршіктер пайда болады, таза сұйықтықпен толтырылған. Көпіршікті қабық өте жұқа, нәтижесінде олар тез жарылып кетеді, ауыр жарақаттың бетіне әсер етуі мүмкін. Жедел стоматитпен күресу барысында эрозия кремделеді. Жіті травматикалық стоматит кезінде ауыз қуысында мазарту белгілері бар шырышты гиперемия орын алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Аяздану

Қышқылмен қышқылмен байланыста болғаннан кейін құрғақ пациентті некроздың аймағы құрылады, сау тіндерден нақты бөлінген. Сілтілік жұтылу жағдайында дымқыл терең карликуция некрозы пайда болады. Пациенттер қатерлі ісік синдромына шағымданады. Жоғары әсер ету (төмен) температура бетінің эпителийінің қырылуына әкеледі. Жедел медициналық стоматиттің дамуы алдымен жағылады, гиперемия, шырышты қабығының ісінуі. Зақымданудың везикулярлы-бульвалы элементтері субепителий түрде қалыптасады, серозды сұйықтықпен толтырылған. Көпіршіктері жылдам ашылады, едәуір эрозиялық беттерді ұстайды.

Жедел стоматит диагностикасы

Жедел Винсент стоматитімен науқасты физикалық тексеру кезінде, тіс дәрігері шырышты некроздың, сұр шағылмен жабылған. Пальпация облыстық лимфаденитке диагноз қойылды. Қан сынау кезінде лейкоциттердің өсуін анықтаңыз, ESR жеделдету. Бактериоскопиялық зерттеу шырышты қабаттарда фусобактериялардың және Винсент спирокеталарының көп болуын растайды.

Жедел канделал стоматитпен науқастарды зерттеу құрғақ, айқын гиперемиялық шырышты, пирожныйлармен жабылған. Мөлдір микроскопты қараған кезде, зардап шеккен шырышты аймақтардан алынған, ашытқы саңырауқұлақтарын және псевдомицелиалды талшықтарды анықтаңыз. Ішкі аллергия сынағын пайдалану кезінде Candida антигендерін сезімталдығы анықталады.

Уыттылық белгілерінің болуы, көпіршік эрозиялық бөртпе, аймақтық лимфаденит шұғыл герпетикалық стоматиттің дамуын болжайды. Herpes simplex вирусы вирусологиялық әдіс арқылы везикулдердің құрамынан бөлінеді. Серологиялық жауын-шашынның реакциялары кезінде, міндетті комплемент нақты антиденелердің болуын анықтайды (IgM, IgG) Герпес қарапайым вирусына. Жедел препаратты индуцирленген стоматит кезінде, шырышты қабаттардан шыққан бөртудің иммунологиялық сараптамасы жоғары эозинофил концентрациясының болуын растайды. Қосарлы әдістер қанның биохимиялық талдауын да қолданады, тері аллергиясы сынақтары, дәрілік заттарға арналған ерекше IgE анықтау.

Диагноз қою кезінде әртүрлі өткір стоматит түрлерін бөліп алу қажет, ақ ауруды экссудативті эритемамен диагностикалау, лейкоплакия, лишай планусы, симптоматикалық стоматитпен. Диагностика кезінде аллерголог-иммунологпен кеңесу қажет болуы мүмкін, жұқпалы аурулар бойынша маман.

Жедел стоматит емдеу

Жедел Винсент стоматитін жергілікті емдеу анестезияға бағытталған, антисептикалық емдеу, некротикалық тіннен шырышты тазарту. Антибиотиктерді протеолитикалық ферменттермен біріктіру кезінде жақсы антимикробтық және некролитті әсерге қол жеткізуге болады. Қалпына келтіру үдерісін жеделдету үшін кератопластика тағайындалады. Винсенттің өткір стоматитін жалпы этиотропты емдеу антибиотиктерді қамтиды, антипротозалы препараттар.

Сондай-ақ оқыңыз  Феморальды жүйке невропатиясы

Жедел канделал стоматитке арналған терапия қарсы агенттерді қолданудан тұрады. Полиэнді антибиотиктер ішке қабылдау үшін немесе қолдану түрінде қолданылады. Микрофлораның жайылуын болдырмау үшін, Стоматология дәрі-дәрмекпен айналысады. Антисептикалық емдеу үшін есірткі қолданыңыз, антимикотикалық белсенділігі бар. Емдеу басталғаннан кейін 2-3 күн ішінде ауыз қуысы қайта ұйымдастырылады.

Жедел герпетикалық стоматитпен емдеу ацикловир негізінде антивирустық препараттарды қолдануды қамтиды. Иммуномодуляция — өткір стоматит емдеудің маңызды компоненті. Ол үшін интерферон туындылары тағайындалады, сондай-ақ эндогендік интерферонды индукторлар. Жергілікті қолданылатын жасанды лизозима негізіндегі құралдар, Ауырсынуды кетіретін спрейлер, антисептиктер. Эпителиализацияны тездету үшін кератопластика пайда болады.

Жедел медициналық стоматит емдеудегі басты аспект — препарат аллергенімен әрі қарай байланыстың жойылуы. Дезизитизациялау мақсатында антигистаминді тағайындаңыз. Некротикалық зақымданулармен глюкокортикоидтар қолданылады. Белсенді қолданылатын антисептика, некролитиктер (некротикалық тінге қатысты). Құрғату сатысында кератопластика тағайындалады.

Жіті травматикалық стоматит кезінде микробқа қарсы препараттармен шырышты суару көрсетіледі. Ауырсыну синдромы анықталған жағдайда жергілікті анестетиктер қолданылады, несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Химиялық күйіктердің уытты әсерлерін бейтараптандыру үшін антидоттарды пайдаланыңыз.

Жедел стоматитпен уақтылы емделу кезінде болжам тиімді. Қалпына келтіру 7-10 күн ішінде өтеді (қатты ауруы бар – 14-20 күн ішінде). Жедел стоматит дененің реактивтілігін азайтады. Қайталануды болдырмау үшін, ремиссия кезінде білікті иммуномодуляцияны жүргізу қажет.