Жедел вагинит

Жедел вагинит

Жедел вагинит – жұқпалы немесе жұқпалы емес табиғаттың қатты қабыну процесі, влагалища шырышты қабатына әсер етеді. Жедел вагинит белгілері гиперемия болып табылады, қынапта және қынапта жану, мол атипикалық бели, диспареиния, зәр шығару кезіндегі ауырсыну. Жедел вагинит гинекологиялық тексерумен анықталады, рН көрсеткіштері, микробиологиялық, сергектік және ПТР-ның вагинальды секрецияларды зерттеуі. Жедел вагинит емдеуде жетекші этиологиялық факторды жою болып табылады, вагиналды санитария арқылы қол жеткізіледі, қабынуға қарсы және антимикробтық терапия, кейіннен микрофлораны қалыпқа келтіреді.

Жедел вагинит

Жедел вагинит
Жедел вагинит (өткір колпит) – вестибюль шырышты қабығындағы және қынап қабырғаларында қабыну өзгерістер анықталды, инфекцияға жауап ретінде пайда болады, аллергендер, химиялық тітіркендіргіштер, жоғары температура әсері. Репродуктивті жастағы әйелдердің арасында созылмалы ауруға және жиі қайталануына жоғары бейімділікпен өткір вагинит ауруы тұрақты түрде жоғары. Жедел вагинит жиі вульваның қабынуымен байланысты (вулвовагинит), уретрия және жатыр мойны. Вагинит өткір түрінің ұзақтығы 2 аптадан аспайды, субакуталы – 2 ай. Жедел вагинит тұрақты және елеулі қолайсыздықты тудырады, жыныстық өмірді бұзады, қабыну кезінде басқа репродуктивті мүшелерді тартуға ықпал етуі мүмкін (жатыр, аналық безі), және жүктілік кезінде – ішек инфекциясы және ұрықтың ақауларын қалыптастыру, жүктілік.

Жедел вагинит себептері

Жедел вагинит дамуында шешуші рөл инфекциялық факторға жатады — бактериялар, ең қарапайым, вирустар, саңырауқұлақтар. Көптеген жағдайларда бөтен микроорганизмдер этиоагентар ретінде әрекет етеді, жыныстық қатынасқа тартылған (ЖЖБИ) немесе басқа инфекция ошақтарынан (мысалы, туберкулез). Презентациялық сәт қалыпты вагинальды биотоптың бұзылуы болып табылады — састрофиялық микрофлораның шамадан тыс өсуі және оның лактобактериялардың титерінің төмендеуі аясында вируленттілігін алу. Бұл рН-нің сілтілік жағына ауысуына әкеледі, вагинальды секрециялардың құрамы мен иммундық қасиеттеріндегі өзгерістер.

Жалпы және жергілікті төзімділіктің төмендеуі өткір вагинит дамуына ықпал етеді (глюкокортикоидтарды қабылдау аясында, КОК және антибиотиктер, стресс, гиповитаминоз), қынаптың эпителий қақпағының тұтастығын бұзу (бөгде заттардың зақымдануы, түсік тастау, Азаттық, гистероскопия, Деңгейді орнату), гормоналды теңгерімсіздік (гипоестрогенизация, гипотиреоз, Менопауза, жүктілік), айырбастаудың бұзылуы (қант диабеті). Қынапшаның құрылымында өзгерістер (қабырғалардың болмауы, жыныстық ажырату) және жыныс мүшелерінің шырышты қабатының тамырлы және трофикалық бұзылыстары вагинальды слизидің қорғаныш қасиеттерінің төмендеуін қолдайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Тістің әсері

Жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі өткір вагинитке себеп болуы мүмкін, қорғалмаған қарым-қатынас, жеке емес және дұрыс гигиена, химиялық әсер ету, термиялық және аллергиялық факторлар (күйіктер, синтетикалық іш киімде, презервативтердің төзімсіздігі, спермицид, антисептиктер, тығыз гигиеналық өнімдер, мата кондиционерлері). Қыздардағы өткір вагинит басқа фокустардан инфекцияның гематогенді таралуымен мүмкін (мысалы, скарлатинамен ауырады), диатез, гельминтия, жыныс мүшелерінің гигиенасы жеткіліксіз, қынапшақтағы бөтен денелер.

Жедел вагиниттың жіктелуі

Жедел вагинит жұқпалы болуы мүмкін (бактериялық, саңырауқұлақ, протозойлық, вирустық, аралас) және жұқпалы емес (аллергиялық, химиялық заттар, жылу) генезисі. Вагинаның жұқпалы қабынуы, оларды тудырған себепші агент ретінде нақты бөлінген (гонорея, сифилиялық, Трихомонас, хламидиоз, микоплазма, туберкулез және басқалар.) және нақты емес.

Неспецификалық (аэробика) Жедел вагинит әдетте enterobacteria арқылы туындады (E. coli, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Proteus mirabilis және басқалар.), стрептококк және стафилококк (Str. pyogenes., Staph.aureus), дифтероидтер. Саңырауқұлақтың өткір вагинитінің жиі провокері (вагиналды кундиоз) Candida түріндегі ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар, вирустық – Жыныстық герпалардың қоздырғыштары (HSV-2), адам папилломавирусының инфекциясы. Жедел вагинит этиологиялық түрлерінің араласуы мүмкін: протозойлы және бактериялық, бактериялар және бактериялар, саңырауқұлақ аллергиясы және т.б .;.

Гинекологияда күтілетін факторға байланысты, кейінгі төлем, босанғаннан кейінгі, операциядан кейінгі және аллергиялық өткір вагинит. Вагинальды эксудация түріне байланысты өткір вагинит серозға бөлінеді, серозды іріңді, гангренозды; шырышты қабаттарының өзгеру сипаты бойынша – қарапайым, макулоздар, түйіршіктелген. Пациенттердің жасы бойынша, өткір қыздар вагинитін ажыратады, репродуктивті және менопауздық кезеңдегі әйелдер.

Жедел вагинит белгілері

Жедел вагиниттің әртүрлі формалары жедел көріністері мен жылдам жүруімен бірге жүреді, жиі вуливитпен біріктіріледі, уретрит, эндоцервицит. Науқастар тұрақты қышынуды және қынап пен сыртқы жыныс мүшелерінің жануына шағымданады, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну және зәр шығару кезіндегі спазмы, гениталі тракттан мол ақсаусыз ақтардың пайда болуы (егу қоспасы бар, кейде қан немесе нәзік иіс). Гиперемия анықталды, Ісіну және вестибльдің шырышты қабатын және қынап қабырғаларын қан кету үрдісі, ауыр эпизодтармен — эпителий деформация, эрозия және жаралар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдерде асимптоматикалық бактериурия

Жедел трихомонат вагиниті мусулман мінез-құлқымен ерекшеленеді, Жатыр мойнының тартылуымен – симптом «құлпынай мойны». Гонорирусты өткір вагинитке қалың қабыну тәрізді лейкорреямен сипатталады, сифилиялық үшін — Вульваның және қынаптың ойық жарасы. Неспецификалық вагиниті байқалатын сары-жасыл секрециямен бірге жүреді. Қандағы өткір вагинит кезінде, сұр-ақ түсті ірімшік, флоккулент секреция және қабырғалардағы рейдтер және қынаптың табалдырығында, вулканың эрозиясы.

Штамптық өткір вагинит кезінде шырышты қабықтың ауыр жаралары мен түрлі зақымдалуы анықталады, папиломатозды — қынапшықта жеңіл немесе күлгін түсті саңылаулар, Вульвада, кеудеде. Аллергиялық вагинит басқа аллергиялардың фонында пайда болуы мүмкін — шөп ошағы, астма, атопиялық дерматит.

Өңделмеген өткір вагинит ұрықтандыру жүйесінде және зәр шығару жолында созылмалы қайталанатын қабыну процестеріне әкеледі, жүктілік кезінде ұрық пен амниотикалық сұйықтық инфекциясының қаупін тудырады (хориоамнионит), ұрықтың мочевинасының мембраналарының және үзілуінің мерзімінен бұрын бұзылуы, босанғаннан кейінгі эндометрияны дамыту, жаңа туылған нәрестенің пневмониясы, әйелдерде бедеулік.

Жедел вагинит диагностикасы

Жедел вагинит диагностикасы клиникалық және зертханалық зерттеулерге негізделген — кеудеге қарау, скринингтік сынақтар (рН көрсеткіштері), туған немесе граммаған вагинальды мазарлардың микроскопиясы, Культураны талдау қынаптан шығарылады, уретрия және жатыр мойны арнасы, ПТР және серологиялық әдістер (ELISA, Өзара қор, RIF).

Неспецификалық емес өткір вагинит кезде көп мөлшерде бактериоскопиялық табылды (>10), эпителий жасушалары (10 немесе одан көп), мол гр+ және гр микрофлорасы. Вагинальды секрецияның рН-нің айтарлықтай ұлғаюы > 6,5. Жедел вагинит қоздырғыштарын нақты анықтау бактериологиялық талдаудың көмегімен жүргізіледі, вагинальды биотоптың жай-күйін сапалы және сандық бағалау, антимикробтық сезімталдық.

Жедел вагинитке арналған серодиагностиканың деректері жоғары арнайы IgM антиденелерінің титерін анықтайды, IgG және IgA патогенді антигендерге және инфекциялық процестің сатысына дейін. IgE концентрациясының жоғарылауы өткір вагинитнің аллергиялық сипатының маркері болып табылады. Егер сифилис күдіктенсе, белгілі серологиялық тронемалды реакциялар қолданылады. ПТР бірыңғай клиникалық үлгідегі патогендердің кең спектрін құруға мүмкіндік береді – жасау «микробиологиялық төлқұжат» науқасқа. Дифференциалды диагноз колпитаның әртүрлі этиологиялық түрлерімен жүзеге асырылады, сондай-ақ өткір вагинит және бактериялық вагиноз.

Сондай-ақ оқыңыз  Пароксизмальды гемрания

Жедел вагинит емдеу

Жедел вагинитке емдеуді гинеколог толық көлемде жүзеге асырады, қабыну этиологиясын ескере отырып, вагинаны және вульваны жергілікті дебридацияны қамтиды, жүйелі этиотропты терапия, влагалища микрофлорасының қалыпқа келуі. Кейбір жағдайларда жыныстық серіктестің параллель емдеуі қажет.

Этиотропты (бактерияға қарсы, антимикотика, антивирус) дәрі-дәрмектерді жергілікті жерлерде қолдануға болады — вагиналды түрде (шам тәрізді, шарлар, капсула, крем) және жүйелі түрде — ауызша және внутримышечно. Бактериялы өткір вагинит болған жағдайда антибиотиктер оларға оқшауланған патогеннің сезімталдығын ескере отырып тағайындалады: пенициллиндер сифилиялық кезде пайда болады, макролидтер, цефалоспориндер; гонорея — пенициллиндер, тетрациклиндер, ауызша және вирусқа қарсы фторквинолондар. Хламидиоз кезде, доксициллин микоплазма мен уреаплазманың өткір вагинитінде тиімді, азитромицин, офлоксацин.

Ерекше емес вагинит жағдайында антисептикалық вагинальды суппозиторийлер мен майларды жергілікті қолдану жеткілікті, күрделі препараттар, дезинфекциялаушы р-хау (гидроксиметилсинокалиндиоксид, мирамистина), фуратисиллинмен ванна, калий перманганаты, шөп өсімдіктер. Киндикалды өткір вагинит үшін антимикотиктер вагиналды суппозиторийлер мен крем түрінде қолданылады (кетоконазол, клотримазол, итраконазол), жергілікті емес мамандар (натрий тетрабораты), Флуконазол ауызша енгізіледі. Дезензитинг және седативтер қатал кеудеге арналған, кортикостералды жақпа. Трихомониаз тиімді нитроимидазол болған кезде (ауызша және жергілікті түрде). Герпетикалық вагинит вирусқа қарсы препараттарды қолдануды талап етеді, шамдар, майлары бар емшектер (ацикловир, bromnaftoquinone). Ішек пен қынаптың биоценозын қалыпқа келтіру үшін эбиотиктер тағайындалады.

Терапия барысында гигиеналық ережелерді сақтау керек, өткір жағдайларды қоспағанда, сексуалдық абстиненция және диета, тұзды, ысталған және май, тәтті шегі. Емдеу нәтижесі нормоценоздың зертханалық параметрлері арқылы расталады. Жедел вагиниттың алдын алу тиісті гигиеналық дағдылар мен салауатты әдеттерді қалыптастыруға азаяды, кездейсоқ секс болмауы, буфондарды пайдалануды шектеу, Жібектей гигиеналық өнімдер хош иістендірілген, синтетикалық және қатты іш киім.