Жедел зәрді ұстау

Жедел зәрді ұстау

Жедел зәрді ұстау – патологиялық жағдай, мочевого көпіршік босату мүмкін емес. Төменгі ішектегі және перинэядағы ауырсыну көрінеді, жыныстық аймаққа таратылады, пациенттің мазасыздығы. Диагностика анамнезге негізделген, клиникалық көрініс және науқастың шағымдары, тексеру нәтижелері (пальпация), Ультрадыбыстық және эндоскопиялық зерттеулер. Емдеу мочевина катетеризациясын қамтиды, себептерін жою, зәрді ұстап қалу. Соңғы консервативті ретінде шығарылуы мүмкін, және хирургиялық әдістер.

Жедел зәрді ұстау

Жедел зәрді ұстау
Жедел зәрді ұстау (OZM), немесе ишурия, салыстырмалы түрде жалпы жағдай, көптеген урологиялық аурулармен бірге жүреді. 85-ке жуық% ерлерде 60 жастан асқан патология оқиғалары анықталды, простатикалық гиперплазия немесе аденомадан зардап шегеді. Медициналық статистика бойынша, Зәрді ұстап қалу шамамен 10 шамасында дамиды% осы жас санатындағы адамдар. Анатомиялық ерекшеліктерге байланысты ер адамдарда патологиялық жағдайдың жиі пайда болуы – ұзын және тар уретры. Энчурияның оқшауланған түрлері (бастапқы урологиялық аурулардың болмауы) өте сирек жазылған, неврогенді болуы мүмкін, эндокринді немесе организмдегі басқа да бұзылулар.

Жедел зәрді ұстаудың себептері

Созылмалы емес, бірте-бірте артуы, жылдам патологиялық процеске байланысты өткір кідіріс. Кейбір жағдайларда бұл босап кету кезінде зәрдің ағынының кенеттен үзілуі ретінде пайда болады. Барлығы бірнеше факторлардың топтары бар, мұндай нәрсе жасауға қабілетті:

  • Механикалық себептер. Зәрді ұстау зәр жолындағы физикалық кедергіден туындайды – тастар, қан ұюы, Ісік фрагменттері. Кейде ол простатит немесе простата аденомы аясында белгіленеді. Несеп ағынын тоқтату алкогольді қабылдаудан бұрын жүргізіледі, дәмді тағамдар, гипотермия, жамбас мүшелеріне қан ағуы мен простаттың ісінуіне себеп болады.
  • Психосоматикалық факторлар. Эмоционалдық стресс, әсіресе психикалық бұзылулар болған кезде (невроздар, психопатия), рефлекстерді тежеуге қабілетті, зәр шығару. Клиникалық түрде, бұл несеп шығарудың өткір кешігуімен көрінеді.
  • Травматикалық жағдайлар. Жамбас жарақаттары, хирургиялық араласу, босану мочевина мен уретрараның иннервациясын бұзуы мүмкін. Нәтижесінде түрлі зәр шығару бұзылыстары дамиды.
  • Дәрігерлік изургиия. Кейбір дәрілерді қабылдау (Көбінесе – ұйықтау таблеткалары, қабынуға қарсы препараттар, антидепрессанттар) кейбір адамдарда несеп жолдарының таралуы тудырады, зәрдің кенеттен толық немесе ішінара сақталуы арқылы анықталады.
Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы цервицит

Патогенез

ОЗМ патогенезінде орталық рөлді мочевинадағы физиологиялық босап кетудің мүмкін еместігі байқалады. Ең жылдам механикалық изургиия пайда болады – уретра немесе оған кіруі таспен жабылады, қан ұйығаны, бөтен орган, несеп ағыны тоқтайды. Бұл үрдіс уретрияның бар тарылуының болуы арқылы жеңілдетіледі – қатаңдық, простатикалық гиперплазия. Простата зақымдалуы кезінде, ісіну кезінде несеп шығарудың кенеттен кетуі мүмкін – мысалы, простатиттің өршуі кезінде, аденомада жеткіліксіз тамақтану. Психосоматикадағы патогенетикалық процестер, аурудың кейінгі травматикалық және дәрілік формалары өте күрделі және көп факторлы сипатқа ие. Мочевина немесе сфинктердің тегіс бұлшықетінің ең таралған неврогенді спазмы.

Жедел зәрді ұстап тұру белгілері

Патологияның клиникалық көрінісі өте нақты және түсінікті. Әдетте, өткір күйде аурудың көрінісі пайда болады – уролития, простата зақымдары, уретральды стектуралар. ОЗМ науқастары, тынышсыз, бір жерде отыра алмайды, көбінесе жартысы бүгілген позицияны алады. Негізгі шағымдар — бұл мочевого көпіршік босату мүмкін еместігі, ең күшті шақыруға қарамастан, Пабис пен перинэядағы ауырсыну. Ішектің сезімі мен сезімін сезіну сырқат симфизінен сәл жоғары басқанда күрт күшейді. Симптомдары бірнеше сағат ішінде дамиды.

Кейде аурудың басталуы әсіресе өткір – инъекция кезінде сұйықтық ағымы күрт үзіледі, содан кейін несеп тоқтайды. Бұл ұсыныс, бұл патологияның себебі — бұл математикалық немесе қан жинау, жабысқақ уретры. Кідіріс бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, несеп шығару ағзаның медициналық манипуляциялардың нәтижесі болып табылады – катетеризация немесе цистостомия. Өте сирек өткір изургиа өздігінен тоқтайды – мысалы, тастың сыртқа шығуы немесе мочевинаның мойнынан жылжуы.

Асқынулар

Зәр шығарудың кез-келген түрі сұйықтықты зәр шығару жолында қалыптастырады және қысым көрсетеді. Нәтижесінде сұйықтықтың кері қозғалысы (көпіршігі жоқ – жұлын және жамбаста), олардың жұқпасына әкелуі мүмкін. Ауыр жағдайларда несептің қысымы осы мәнге жетеді, гидронефроз немесе мочевина диверцикулын тудырады. Кейде зәрді ұстау өткір бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Патологияның қайталануы зәр шығару жүйесінің инфекциялық және қабыну ауруларының дамуына ықпал етеді – цистит және пиелонефрит. Кейбір жағдайларда өткір процесс созылмалы болуы мүмкін, уретрияның және басқа урологиялық патологиялардың пайда болуына себеп болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы бронхит

Диагностика

Урологияда өткір емделудің болуын және этиологиясын анықтаудың көптеген әдістері бар. Әдетте, ихурия диагнозы оңай, урологтың емтихан сатысында орындалады. Қалған зерттеулер бұл мемлекеттің себептерін анықтауға бағытталған, этиотропты емдеуді дамыту және қайталануды болдырмау үшін не қажет. Диагностикалық әдістер келесі топтарға бөлінеді:

  • Тексеру және жинау тарихы. Науқастың алаңдаушылығы ерекше, дене жағдайының жиі өзгеруі. Жіңішке науқастарда кеуде түймелері үстінде протездеу анықталды, соққы дыбыссыз дыбыспен анықталады. Пальпация ауыр, оның үстіне супрабубиялық аймақтағы дөңгелектенген серпімді білім көрінеді. Урологиялық аурулардың немесе жарақаттардың тарихы.
  • Мочевина мен уретратты ультрадыбыстық. Ультрадыбыс сұйықтық толтырылған органды тексереді. Бұдан басқа, Осы техниканы қолдану арқылы сіз изуряның ықтимал себептерін анықтай аласыз – простата ұлғаюы, Мочевина мойнында немесе уретрада тастардың болуы.
  • Уртрокурстоскопия. Зәр шығарудың механикалық табиғатымен эндоскопия терапиялық және диагностикалық әдіс ретінде қолданылады. Бұл зәр жолының қабаттасуын ғана анықтай алмайды, бірақ оны жойып жібереді (литоэкстрация).

Кейбір жағдайларда қосымша диагностикалық шараларды жүргізу қажет, мысалы, күдікті психосомалық ишурияға арналған невропатолог немесе психиатрмен кеңес алыңыз. Дифференциалды диагнозды ануриямен жүргізу керек – Зәрді қалыптастыру болмайды. Бұл жағдайда шағым болмаған кезде зәр шығару болмайды, Емтихан толерантты қабатты анықтайды. Бұдан басқа, анурия дерлік бүйрек жетіспеушілігінің көріністері біріктіріледі – аммиак иісінен аузынан, науқастың жалпы ауыр жағдайы.

Жедел зәр шығаруды емдеу

Жедел ихуриядағы барлық емдеу шаралары шұғыл немесе төтенше және этиотропты болып бөлінеді. Біріншісі — патологияның негізгі көріністерін жою қажет – зәр шығару мүмкін еместігі. Уодинамиканы қалпына келтіру үшін бірнеше әдіс қолданылады, белгілі бір техниканы таңдау патологияның себептеріне және науқастың жағдайына байланысты. Көбінесе бұл мақсат үшін мынадай манипуляциялар:

  • Мочевина катетеризации. Искурияның түрлі нысандарында зәрдің ағынын қамтамасыз етудің ең кең таралған әдісі болып табылады. Технологияның артықшылықтары салыстырмалы қарапайымдылық пен сенімділік болып табылады. Катетерді орнату керісінше «әсер етті» есептеу, уретрия және простата безінің өткір қабыну патологиясы,
  • Suprapubic cystostomy. Хирургиялық техника, түтік арқылы зәрдің ағынын қамтамасыз етеді, мочевинаның қабырғасында орнатылған. Ол интреуретальды катетеризация мүмкін болмаған кезде орындалады.
  • Консервативті әдістер. Исурия нейрогенді немесе психосоматикалық сипатта болады, қалыпты уродинамиканы жыныс мүшелерін жылы сумен суару арқылы қалпына келтіруге болады. Осы техниканың тиімсіздігімен М-холиномиметиктердің тері астына инъекциясы қолданылады. Кейде несептің нескокинді ерітіндісінің аз мөлшерде уретрасын енгізу арқылы несеп шығаруды ынталандырады.
Сондай-ақ оқыңыз  Жалпыланған эпилепсия

Кешіктірілген зәр шығарудың этиотропты емдеуі тастарды жоюды қамтуы мүмкін, простата аурулары үшін хирургиялық немесе препаратты терапия, седативті қабылдау. Егер ишурия антидепрессанттарды қолдануға түрткі болса, ұйықтау таблеткалары – олардың жойылуын немесе дозасын түзетуді және урологтың үнемі қадағалауын қажет етеді.

Болжам және алдын-алу

Көп жағдайларда ОЗМ-ның болжамдары қолайлы, несептің қалыпты шығарылуын қамтамасыз ете отырып, науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейді. Қайталану ықтималдығы және аурудың ұзақ мерзімді перспективалары оның себептеріне байланысты – уролитияда ихурия жиі бір эпизодты білдіреді, және простатитпен қабыну үдерісін күшейту кезеңдерінде мезгіл-мезгіл қайталанып отырады. Патологияның алдын-алу урологиялық жағдайларды уақтылы емдеу болып табылады – уролития, простата зақымдары, геморрагиялық цистит, уретральды стектуралар. Науқастар мен мамандар оларды алып тастаса немесе бақыласа, патологиялық зәрді ұстап қалу ықтималдығы бірнеше есе төмендейді.