Жергіліктендіру

Жергіліктендіру

Жергіліктендіру – омыртқаның туа біткен аномалиясы, онда V белдік омыртқасы саункамен толығымен немесе ішінара сақталады. Бұл лумбализацияға қарама-қарсы және онымен бірге типтің бұзылыстарына жатады «люмбосакральды омыртқасы». Кең таралған, жиі асимптоматикалық, жиі ауырсынумен бірге жүреді. Остеохондроздың және спондилоартроздың жедел дамуы мүмкін. Диагноз рентгенография және КТ негізінде белгіленеді. Емдеу әдетте консервативті болып табылады.

Жергіліктендіру

Сакрализация
Сакрализация – туа біткен бұзылыстар, Вальмалық омыртқаны сакроммен біріктіруге байланысты лемберді омыртқаның санын азайту. Люммеризацияның қарсы, онда бірінші сакральды омыртқасы қалғандармен бірге өспейді, ал науқаста алты бел және 4 саакаль омыртқасы бар. Сакрализация — өте кең тараған аномалия және көбінесе омыртқаның басқа да кемшіліктерімен біріктіріледі.

15-де әртүрлі сакрализация нысандары анықталды% ерлер және 7 жаста% әйелдер, және халықты жартысына жуығы сакрализация үрдісі байқалады, Омыртқа және жұлынның рентген сәулелері. Бұл жағдайда бұл патология көбінесе асимптоматикалық болып табылады және тек 2-де ауырсынудың пайда болуына себеп болады% пациенттердің жалпы саны, арқа ауырсынуына байланысты медициналық көмекке жүгіну. Скаррализацияны емдеу омыртқалы дәрігерлерді тартты, ортопедтер мен травматологтар.

Сакрализацияның дамуы мен жіктелуінің себептері

Өтпелі люмбосакральді омыртқалардың дереу себебі (скаррализация және люмбирлеу) әлі орнатылмаған. Кейбір зерттеушілердің пікірінше, бұл даму ақаулары эмбрионалды кезеңде оссификация орталықтарын оссификациялаудың бұзылуының нәтижесінде пайда болады. Артық ассификация пайда болған кезде сакрализация пайда болады, осындай ұпайлар болмаған – люммеризация.

Сакрализацияның келесі формалары ерекшеленеді:

  • Сүйек жақты сколализациясы – көлбеу көлденең массаларымен бірге V бел омыртқасының көлденең процестері.
  • Сүйектің бір жақты сакрализациясы – бір көлденең процесс құмыраның бүйірлік массасына біріктіріледі, екінші жағынан синхондроз қалыптасады (шеміршектегі фьюжн) көлденең процесс еркін қалады.
  • Шикізатпен екі жақты сколализация – көлденең процестер де, синхрондрозды сакрумның бүйірлік массаларымен қалыптастырады.
  • Қиылшықсыз біржақты сакрализация – бір көлденең процесс қаңылтырдың жанама массасы бар синхондроз қалыптастырады, екіншісі бос болып қалады.
  • Экзотикалық екі жақты сколализация – көлденең процестер екі қалыпты буындарды құрайды (неоартроз), Сакрумның бүйірлік массаларына байланысады.
  • Артикулярлы бір жақты сакрализация – бір көлденең процесс неокартрозды сакрумның бүйірлік массасы құрайды, екіншісі бос болып қалады.
Сондай-ақ оқыңыз  Трикруспидті жеткіліксіздігі

Сүйек секрализациясы кезінде омыртқааралық диск немесе жоқ, немесе рудисты түрде ұсынылған, дөңес қосылыстар толып жатыр. Бір жақты немесе екі жақты сүйектерді адгезияға байланысты сегментдегі қозғалыс толығымен алынып тасталады. Омыртқааралық дискінің патрульдік түрінде, ереже бойынша, қазіргі уақытта, бірақ рудандық көзқарас бар. Қиыршықтас фьюжн, әсіресе екі жолмен, көп жағдайда, бұрынғыдай сегментті қамтамасыз етеді.

Артикуляциялық сколализация кезінде омыртқааралық диск бар, оның биіктігі нормамен салыстырғанда біршама азаяды. Арвиациялық қосылыстар сақталды. Көптеген жағдайларда сегмент ұтқырлықты сақтайды. Бір жақты шеміршекпен және, әсіресе, Сколиоз жиі байқалады, V бел омыртқасының корпусының бүйір қыртысының деформациясы нәтижесінде туындаған, омыртқалы және омыртқааралық дискідегі дистрофиялық өзгерістердің ерте пайда болуына жоғары бейімділік бар.

Шынайы сакрализациядан басқа кейбір жағдайларда жалған сакрализацияны анықтауға болады, Омыртқаның омыртқасындағы патологиялық үдерістерден туындаған және линстың оссификациясымен бірге жүретін. Бұл нысанның қасиеттерінің ерекшелігі — науқастың жасы, белгілердің кеш басталуы және омыртқалардың алдыңғы ауруларының болуы (арқа омыртқаның сынуы, жұлын остеохондрозы, лимбальды спондилоз немесе спондилартероз).

Синхрализациясы бар рентгендік сурет

Негізгі әдіс, диагноз қоюды растау үшін қолданылады, Ламбосакральді омыртқалардың рентгенографиясы. Қарастыру керек, бұл ра- гологиялық тұрғыдан қорғалуы мен люмбалануы бірдей көрінеді, өтпелі омыртқалардың түрін анықтау үшін бел және сакральды омыртқалардың санын санау керек. Сакрализация нысандары әртүрлі болуы мүмкін, сурет көлденең процестердің өсуін көрсетуі мүмкін, көбелектің қанатының немесе желдеткіштің формасын алу, дене мен процестерді толығымен немесе ішінара қосылуға арналған.

Тән ерекшелігі — өтпелі омыртқалардың биіктігін төмендету және өтпелі омыртқалар мен сакрум арасындағы алшақтықтың болмауы немесе болмауы. Жұлыну процесінің қысқаруы, ол саулық сүйек тарағына сүйеніп немесе тіркейтін қолмен бірге біріктірілуі мүмкін. Нервдік шығу кеңістігі өзгеріссіз қалады немесе тесіктер түрін алады, Сакрумдағы тесіктерге ұқсас. Жаңа пайда болған буындарда неоартроз болған кезде артроздың белгілері жиі анықталады, артикуланың шеттеріндегі оссификацияны қалыптастыру және артикуляциялық процестердің деградациясы. Аталған патологиялық өзгерістер әсіресе сколиозмен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Қайырымдылықтан бас тарту

Рентген сәулесін пайдалану, псевдокролализациядан шынайы қасиетті ажыратуға болады. Жалған жалғандау арқылы, омыртқааралық кеңістік сақталады, ішінара көлеңкеленген байланыстар. Рентгенограммада ассистенттелген байланыстардың көрінетін көлеңкесі, Ілілік сүйектерден көлденең процестерге өту. Омыртқаның денесінде бірнеше ассификация анықталады.

Сакрализацияның белгілері

Сакрализацияның үш ықтимал курсы бар: асимптоматикалық (басқа жағдайда рентгенографияны кездейсоқ табу патология болып табылады), ерте және кеш басталған. Асимптоматикалық, ереже бойынша, тіркелген омыртқа арқылы байқалды. Жылжымалы омыртқа клиникалық көріністері ертерек пайда болады, жиі сіби немесе аралас нысаны бар, нервтердің қысылуына немесе мазасыздануына байланысты. Басталуы шамамен 20 жаста, Алғашқы ауырсыну синдромы шамадан тыс физикалық күш салудан кейін пайда болады, дененің өткір бүйір иілісі, аяғыңызға құлау немесе секіру.

Ерте басталған ауырсыну, төменгі қолдарға шығарылады, Кейде ауырсыну парестезиядан бұрын пайда болады. Типтік симптом — бұл пациенттің төмендеуі кезінде ауырған жағдайдағы ауырсынудың әлсіреуі, секіру немесе тұру. Омыртқа және омыртқадағы қайталама өзгерістерге байланысты ауырсынудың кеш басталуы. Ауырсыну орташа немесе қартайған кездерде пайда болады, алдыңғы нұсқаға қарағанда, тек бел аймағында локализацияланған. Сіатика сирек байқалады.

Секралдау процесі

Егер асимптоматикалық болса, арнайы емдеу талап етілмейді. Ауырсыну синдромында консервативті шаралар жүргізіледі: физиотерапияны тағайындау (Novocain электрофорезі, ультрадыбыстық зерттеу, парафин ванналары), физиотерапия және люмбоксакральды массаж, новокаин және кортикостероидтік препараттармен қоршау жүргізеді. Науқас, мүмкіндігінше, санаторий-курорттық емдеуге жіберіледі. Арнайы корсетаны пайдалануды және ауыр физикалық еңбекті жоюды ұсынамыз. Қажет болса, қабынуға қарсы және ауырсынуды тағайындаңыз.

Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштер тұрақты күйзеліске ұшырайды, емдеудің консервативті әдістерін қолданумен түзету мүмкін емес. Хирургиялық араласу жоспарлы түрде ортопедиялық немесе вертикалия бөлімі бойынша жүзеге асырылады. Операция кезінде дәрігер кеңейтілген көлденең үдерісті алып тастайды, Сакроммен қозғалатын түйінді қалыптастыру, және сүйек егу арқылы жұлынның біріктіруін жүргізеді. Операциядан кейін физиотерапия тағайындалады, Жаттығу терапиясы, антибиотиктер мен ауырсынуды емдеу.