Жіті гингивит

Жіті гингивит

Жіті гингивит – тұмсық ауруы, периодонтальды түйіннің тұтастығын бұзбастан айқын клиникамен ағып жатыр. Катаральдік гингивитпен құмыралар шағылысады, гиперемиялық. Жану сезімі бар, қан кету. Ультратикалық гингивит жарақаттар алаңдарының дамуымен сипатталады, гингивтік маржа коррозияға ұшырайды, сұр шағылмен жабылған. Диагностика анамнезді қамтиды, клиникалық тексеру, аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері. Жедел гингивит этиотропты емдеу мақсатында келесі іс-шаралар көрсетіледі: кәсіби ауыз гигиенасы, антимикробтық терапия, жергілікті тітіркендіргіштерді жою.

Жіті гингивит

Жіті гингивит
Жіті гингивит – ауру, Қабыну кезінде қаңылтыр матасын тарту нәтижесінде алынған, эпителий қосылыстың тұтастығын сақтауға жалғасады. Ерлер мен әйел жыныстары өкілдері аурудың дамуына бірдей сезімтал. Жедел гингивит әлдеқайда жиі диагноз қойылған, созылмалы қарағанда. Жиі жиі жыныстық жетілудегі қыздарда десвамативті гингивит табылған. Ультиматикалық гингивит 30 жастан асқан еркектерде жиі кездеседі. Бастапқы өткір гингивитке қосымша, оппортунистикалық ауыз микроорганизмдер қауымдастығы туындаған, стоматологияда симптоматикалық гингивит диагнозы қойылған, қан ауруы сигнализациясы, эндокриндік жүйе патологиясы, Асқазан-ішек функциясының бұзылуы.

Жіті гингивит себептері

Жедел гингивиттың пайда болуындағы жетекші рөл инфекциялық факторға жатады. Периодонтопатогендік микрофлораның көптігі, тіс тақтада, перионтальды матаға зақым тигізетін әсері бар. Көптеген артериялық қуыстар, тістердің деформациясы, итеру патологиясы — барлық осы жергілікті факторлар бляшка жинау және қабыну процесін дамыту үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Алайда өткір гингивит этиопатогенезінің бактериялық моделі дененің жеке реакцияларымен бірге қарастырылуы керек.

Микробтық фактор иммундық қорғаудың жеткіліксіздігі жағдайында ғана жүзеге асырылуы мүмкін. Жалпы жағдайды болжау, ағзаның реактивтілігін азайтады және жедел гингивит дамуына ықпал етеді, жұқпалы ауруларды қамтиды, эндокриндік жүйе аурулары, жаман әдеттер, стресстік жағдайлар. Жиі тісшелі тақтада өткір гингивит бар актиномицеттердің жоғары құрамын анықтайды. Клиниканың ауырлығы мен Actinomyces viscosus сандық құрамының арасындағы тікелей корреляцияны дәлелдеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрек пролапсы

Патогендер шығаратын лейкотоксин нейтрофилді лизис тудырады, нәтижесінде қан жасушалары қорғаныш қасиетін жоғалтады. Эндотоксиндер, зақымдалған гингивальды эпителийге енеді, комплемент жүйесін белсендіріңіз, биологиялық белсенді заттардың өндірісін ынталандыру, оның әсерімен өткір гингивит белгілері пайда болады: Ісіну, гиперемия, қан кету. Қабынған қабырғадан тыс пішінделген элементтердің босатылуына байланысты микроциркуляцияның құнсыздануы күшейтіледі. Қан ағынын бұзу, қан тамырларының өткізгіштігінің артуы қабыну реакциясының жетекші буыны болып табылады.

Жіті гингивит дамуының патогенетикалық механизмінің негізі — 3 типті иммундық-комплекстік реакция, бұл жер үсті васкулитіне әкеп соғады, қан ағымы төмендейді, бұл тромбоздың реакцияларының басталуына ықпал етеді. Бұл, негізінен, ишемиялар мен некрозға алып келеді. Жіті гингивиттың дисламиді нысаны жасөспірім кезіндегі гормоналды деңгейдің өзгеруінен туындайды.

Жіті гингивиттың жіктелуі

Ағымдардың сипаты бойынша өткір гингивит келесі формаларға бөлінеді:

  1. Жеңіл. Зақымдалуы интерьфиялық папилля аймағында локализацияланған.
  2. Орташа ауыр. Патологиялық үрдіске тек интерперсимальды көкірекшелер ғана қатыспайды, сонымен қатар маргиналдық жағы.
  3. Ауыр. Саңырауқұлақтың шырышты қабатында патологиялық өзгерістер байқалады, оның ішінде альвеолярлық бөлігінде.

Қабыну процесінің өткір гингивитінің таралуы локализацияланған (4 тістің аумағында шырышты жабады) және жалпыланған. Ең жиі диагноз қойылған катараль, өткір гингивиттың десервативті және ойық түрлеріне.

Жіті гингивит симптомдары

Жедел катараль гингивитінде науқас ауырсынудан шағымданады, жану сезімі, қызарудың ісінуі, жаман тыныс. Зертте айқын гиперемиялық гингива анықталды. Гингливтік маржаның рельефі өзгереді, емізік күмбезге айналды. Тек щеткамен қан кетуді тудыруы мүмкін, бірақ қатты тағамды жеу. Жедел гингивитпен ауыратын науқастарда ауыз қуысын тексеру кезінде жергілікті тітіркендіргіш факторлармен қабыну процесінің пайда болуына себеп-салдарлық қатынас орнатуға болады: қатты және жұмсақ шөгінділердің болуы, кариес, көпіршікті аномалиялар, итеру патологиясы.

Desquamative gingivitis — бұл қабыну процесінің қабынуы. Тұмсықтардың айқын гиперемиясы көрінеді, ісікті, жану сезімі, қан кету. Эпителдің төгілуі сағызда анықталады. Жіті гингивиттің бұзылу түрі дене температурасын арттырады, денсаулығының нашарлауы, өнімділікті төмендетеді. Науқастар шырышты ауырсынуына шағымданады. Жағымсыз сезім, әсіресе зардап шеккен ауданға тілдің аздап тиіп кетсе де, артады. Жедел ойық гингивит кезінде ауыз қуысында ойық аймақтар анықталады, сұр-жасыл түсті қабаттарымен жабылған. Патологиялық процесте интерпроксимальді папиля болуы мүмкін, маргиналды шеті, сондай-ақ дәмдеуіштердің альвеолярлы бөлігі.

Сондай-ақ оқыңыз  Стеогепатит

Жіті гингивит диагностикасы

Диагностика жасау «өткір гингивит» Жиналған тарихқа негізделген, физикалық тексеру деректері, қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелері. Катаральдік гингивитпен емдеу кезінде тіс дәрігері гиперемияны анықтайды, шағылды. Масталар шиеленіс, жеңіл қол тигізген кезде қан кетеді. Жіті гингивитке эпителий қосылысының тұтастығы сақталады, периодонталь қалталары жоқ. Жіті гингивиттың десвамативті түрінде, құмай аймағында ісіну мен қан кетуімен бірге бет эпителийінің десктирования аймақтарына диагноз қойылады.

Ультратикалық гингивит жарақаттанудың пайда болуымен сипатталады. Бақыланатын гингливтік маржа байқалды, интерперсимальдық кемшіліктерді ажырату. Улы жарықты гингивиті бар науқастарда аймақтық лимфа түйіндері кеңейтілді. Шиллер-Писаревтің өткір гингивит сынағы оң. Йодты препараттарды қолданғаннан кейін шырышты қабаттың түсі ашық сарыдан қара қоңырға дейін өзгереді. Бояу қарқындылығы қабынудың ауырлығымен байланысты. Жедел гингивитке қатысты PMA көрсеткіші оң. Тіларалық папиля әсер еткенде – 25%, патологиялық үдерістегі гамма PMA маргиналдық бөлігін тарту арқылы – 50%. Егер PMA 50-ден көп болса%, бұл альвеолярлы сағыз аймағында қабыну өзгерістерінің бар екенін көрсетеді.

Жедел гингивит кезінде гигиена деңгейін бағалау кезінде Жасыл-Вермиллионның жоғары көрсеткіштері анықталды, бұл қанағаттанарлықсыз гигиеналық индексті білдіреді. Рентгенограммада және ортопанктомограммада альвеолярлық процестің сүйек тінінде патологиялық өзгерістер жоқ. Жедел гингивиттің жарылысшы нысаны болған жағдайда, шырышты қабаттың қабатында, ауыз қуысының резиденті микрофлорасымен бірге, фузобактериялар мен спироцетиктердің жоғары құрамын анықтауға болады. Терең маталар фузиспирилярлы симбиоздың таза мәдениетін қамтиды. Жедел гингивитпен ауыратын науқастарда бактериоскопия жүргізу кезінде актиномицеттің саны артады.

Инфекциялық шығудың өткір гингивитін дифференцирлеу тек периодонтитпен ғана емес, қажет, сонымен қатар қайталама қабыну кезінде, қан ауруларын дамыту, эндокриндік жүйенің патологиясы, Ас қорыту жолдарының жұмыс істеуінің бұзылыстары. Симптомдық өткір гингивитты болдырмау үшін тар мамандардың консультациялары көрсетіледі: гематолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Жедел гингивитті емдеу

Жедел гингивит күрделі емдеуді талап етеді. Алғашқы сапарды ауызша гигиена арқылы жүзеге асырады. Қатты және жұмсақ стоматологиялық шөгінділерді қолмен тесу арқылы жою, ультрадыбыстық таразылар. Тазарту процедуралары шырышты қабықты антисептикалық ерітінділермен үнемі суару кезінде жүзеге асырылады. Ақырғы кезеңде бояудың кейіннен сақталуын болдырмау үшін тегістелген тістерді көрсетеді. Жедел гингивит этиотропты терапия хлор құрамындағы агенттерді қолдануды қамтиды, нитрофуран туындылары, тотықтырғыш заттар. Есірткі, бактерияға қарсы әрекет жасаңыз, шаю ретінде тағайындалған, суару.

Сондай-ақ оқыңыз  Флеботомия

Жедел гингивит кеңінен қолданылады және өсімдік өнімдері, айқын антисептикалық және қабынуға қарсы әсері бар. Оң динамика болмаған кезде несостерабельді қабынуға қарсы препараттар тобынан есірткіні қолдану көрсетіледі. Жіті гингивит кезінде қабынудан кейін ауыз қуысы қайта ұйымдастырылады, жергілікті тітіркендіргіштерді жояды. Дескамативті гингивит терапиясы препараттың қабыну процесін емдеу алгоритміне ұқсас. Кератопластика өткір гингивиттың десвамациялық түрінде тіндердің қалпына келуін жеделдету үшін қолданылады.

Ультикалық гингивитке емдеу интервенцияларды қамтиды, зақымдалған ұлпалардың анестезиясына бағытталған, ауыз қуысын антисептикалық емдеу. Некротикалық қабаттарды жою үшін протеолитикалық ферменттерге негізделген некролитті препараттар қолданылады. Антибиотиктерді кортикостероидтармен біріктіру кезінде жақсы әсерге қол жеткізуге болады, протеолитикалық ферменттер. Жедел гингивит кезінде қалпына келтіру процестерін жеделдету үшін эпителиализацияны ынталандыру үшін агенттер тағайындалады. Антибиотиктерді пайдаланудың жалпы жағдайын бұзған жағдайда, қабынуға қарсы, ішілік емдеуге арналған антипротозалы препараттар.

95 жастағы жедел гингивитты дер кезінде анықтау және кешенді емдеу арқылы% жағдайларды қабыну үдерісін тоқтатуға және асқынудың дамуына жол бермеуге болады. Тек 5% жағдайлары, жойқын өзгерістердің пайда болуымен өткір гингивит прогрессі, периодонт белгілерінің пайда болуы.