Жоғарғы аяқтың туа біткен кемістіктері

Жоғарғы аяқтың туа біткен кемістіктері

Туа біткен жоғарғы қолдың аномалиясы перинаталдық кезеңде аяқтың қалыпты қалыптасуының бұзылуынан туындаған. Жоғарғы аяқ-қолдардың туа біткен ауытқуларының жиі себептері белгісіз. Туа біткен ампутиялар жоғарғы аяқтардағы туа біткен ауытқулармен байланысты, әлсіз дамуы, бір немесе екі қолды қысқарту, туа біткен псевдартроз, амниотикалық баннерлер, clubhand, фокомелия,campomelia, саусақтардың немесе олардың бірлестігінің қалыпты саны. Жоғарғы қол буындарының туа біткен ауытқуларын емдеу, көбінесе хирургия. Протездеу және баланы өзін-өзі қамтамасыз ету және күнделікті тұрмыста ауытқушылықты қолдана білуді үйрену маңызды.

    Жоғарғы аяқтың туа біткен кемістіктері

    Туа біткен жоғарғы қолдың аномалиясы перинаталдық кезеңде аяқтың қалыпты қалыптасуының бұзылуынан туындаған.

    Жоғарғы қолды экстремалды туа біткен ауытқулардың пайда болуындағы ең маңыздысы тератогенді факторлардың әсеріне ие (жұқпалы аурулар, алкогольді және кейбір препараттарды қабылдау, иондаушы сәуле) 3-7 апта жүктілік. Жоғарғы аяқ-қолдардың туа біткен ауытқуларының жиі себептері белгісіз.

    Жоғарғы қол буындарының туа біткен ауытқуларын жіктеу

    Жоғарғы аяқтың туа біткен кемістіктеріЖоғарғы қол буындарының туа біткен ауытқуларын жіктеу, травматологияда және ортопедияда қабылданған, шартты жеткілікті. Көптеген даму ақауларына байланысты бірыңғай жіктеуді құрудағы қиындықтар. Жоғарғы қол буындарының жиі кездесетін туа біткен ауытқулары келесідей жіктелуі мүмкін:

    • жоғарғы аяқ-қолдардың туа біткен ампутациясы;
    • ақаулар (ішінара дамымаған) жоғарғы бөліктердің жеке сегменттері;
    • жоғарғы аяқтың туа біткен қысқаруы;
    • Жоғарғы қолдың немесе олардың сегменттерінің өсуі;
    • амниотикалық баннерлер;
    • туа біткен жасанды буындар.

    Алғашқы үш топ (ішінара дамымаған, туа біткен ампутиялар және туа біткен қысқару) редукционды кемшіліктер тобына қосылады (бұзушылықтар, қаңқаның белгілі бір бөліктерінің өсуін тоқтату немесе тоқтату арқылы туындаған).

    Сондай-ақ оқыңыз  Периапиялық абсцесс

    Туа біткен жоғарғы қолдың ампутациясы

    Көлденең бөртпелер тобы, оның сипаттамасы, бойлық кемшіліктерден айырмашылығы, төменгі қолдың толық болмауы. Ауыр патологиясы. Өте сирек.

    Туа біткен ампутация кез келген деңгейде мүмкін: иық, білек, қылқалам, фаланг. Лим бөртпе аяқталады. Егер дөңестің шеті түйнектің деңгейінде болмаса және құбырлы сүйек арқылы қалыптасса, бала өсіп келе жатқан кезде жиі деформация пайда болады, сүйек пен жұмсақ тіннің біркелкі өсуінен туындаған.

    Сүйек тез өседі, қоқыс нүктесі пайда болады, сүйектің өткір аяғымен терінің зақымдану қаупі бар. Мұндай жағдайларда рейптау көрсетіледі. Егер бала өсіп келе жатса, Асқазанның қайта пайда болуын болдырмау үшін қоқыс жұмсақ матадан асып түседі.

    Бұл патологияны емдеу қолды протездеуден тұрады. Кейбір жағдайларда, кейінгі протездеу мүмкіндіктерін кеңейту және протездеудің үлкен функционалдығын қамтамасыз ету үшін қалпына келтіру жұмыстары жүргізіледі.

    Амелия

    Аяқтардың жалпы болмауы. Мүмкін, екі жағында да аяқтардың болмауы мүмкін (Абрахия) немесе аяқ-қолдардың бір жақты болмауы (монрахия). Жоғалған аяқтың жағында иық белбеуі деформацияланып, дамымаған. Емдеу түзету операциялары мен кейінгі протездеуден тұрады.

    Фокомелия (тығыздағыштың қолы)

    Жоғарғы қолдардағы туа біткен аномалия, онда дене толық немесе ішінара болмайды (проксимальды) бүйірлік бөліктер. Қол денеге немесе кем дамыған проксимальді иыққа бекітіледі. Көріністің экстремумы мөртабанға ұқсас, бұл нашарлаудың екінші атауына әкелді.

    Фокелия үшін щетка қалыпты немесе рудиментирлі болуы мүмкін (аяқталмаған, аз дамыған). Егер бір саусақ қалыпты қолмен емес, денеден кетсе (кем дамыған немесе толық қалыптасқан), Патология «перомелиус» деп аталады. Ереже бойынша, балалар деформацияланған қолды көлемде қолдану үшін үйренеді, өзі тамақтандыруға жеткілікті. Протездеу косметикалық ақауларды жоюға арналған.

    Туа біткен clubhand

    Жоғарғы қолдардағы туа біткен аномалия, бойлық төмендету ақауларының тобына жатады, олар бойлық ось бойымен жоғарғы қолдың жеке сегменттерінің дамымауымен сипатталады. Туа біткен несептің пайда болу себебі білек сүйектерінің біреуін немесе білек бұлшық еттерінің қалыпты дамуын төмендете алады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Аденция

    Радиалды клубы (патология, радиустардың дамымауына байланысты) жиі кездеседі. Ақаулық бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Радарлы сүйектің ақаулығы бірінші саусағының дамымауымен біріктіріледі, білек бұлшықеттері мен радиалды жағынан білек сүйектері. Бұл патологияда баланың щеткасы ішкі жағына қарай жылжиды. Щетка функциясы азайды, бірінші саусағының дамымауына байланысты объектілерді басып шығару қиын.

    Elbow clubhand жетілмегендіктен немесе улнаның жоқтығынан, рентгенографиямен расталған. Бұлшықеттің дамымауымен бірге білекке арналған ульнар жағында жүреді. Ульнар жағында білек пен метакарф сүйектерінің сүйектерінің дамымауы мүмкін, IV-V саусақтарының болмауы немесе дамымауы. Баланың щеткасы қисайып қалды, щетка функциясы азайды.

    Туа біткен туберкулезді ұзақ уақыт емдеу, көп сатылы, баланың өмірінің алғашқы күндерінен бастап ортопедпен орындалуы керек. 2 жасқа дейінгі балалар физикалық терапия және массаж тағайындайды, Контрактілерді түзету үшін арнайы гипс таңбалары қойылады.

    Хирургия кейін жүргізіледі, 2 жасқа толған бала. Операциялардың саны мен сипаты патологияның ауырлығына байланысты. Косметикалық ақауларды жою үшін қолдың және протездеудің жеткілікті қалпына келуін қамтамасыз ету мүмкін болмаса.

    Ectrodactyly

    Жоғарғы қолдардағы туа біткен аномалия, щетканы бөлшектеуге әкеледі. Ectrodactyly типтік шығарады, онда қолдың терең бөлшектемесі бір немесе бірнеше саусақтың болмауымен бірге жүреді, және кейде – және бір немесе бірнеше метакарфтік сүйектер.

    Бұл дамудың аномалиясының екінші түрі – атипиялық емес электродталған, онда щетканың анатомиялық құрылымы дерлік өзгермейді, және жартысы жұмсақ және кеңейтілген интердициальды қашықтықтың нысаны бар.

    Тактикалық емдеу патологияның ауырлығына байланысты таңдалады. Консервативті терапия физиотерапияны қамтиды, массаж және гипстік құю. Бірінші саусағыңыздың функциясын сақтай отырып, реконструкциялық операциялар орындалады.

    Брагидалық (қысқа)

    Жоғарғы қолдардағы туа біткен аномалия, ол болмағанымен ерекшеленеді, әлсіз дамуы немесе фалангдардың айқын қысқаруы. Консервативті терапия (Жаттығу терапиясы, массаж) қолдың бұлшық еттерін және байланыстарын дамытуға бағытталған. Күшті брахидектикалық жағдайда қалпына келтіру хирургиясы жүргізіледі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Балалардың төменгі аяқ сүйектері сынуы

    Полидиактивті

    Саусақ сандарын көбейтіңіз. Көп полярлықты қосымша саусақтардың толық және толық емес дамуы сипатталуы мүмкін. Операциялық емдеу, қосымша саусақты алып тастау.

    Синдактикалық түрде

    Бірнеше саусақтардың бірігуі синдактикалық деп аталады. Екінші және үшінші саусақтармен жиі бірге өседі. Мүмкін, барлық жұмсақ тіндердің бірігуі мүмкін, сүйектердің бірігуі немесе саусақтардың арасындағы тері қабатын қалыптастыру. 2-3 жасында баланың саусақтары хирургиялық бөлінеді.

    Гигантизм

    Жоғарғы қолдардағы туа біткен аномалия, онда кейбір сегменттердің өсуі байқалады (жиірек – саусақтар) немесе бүкіл қолды.

    Campomelia

    Жоғарғы қолдардағы құбырлы сүйектердің қисық сызығы (humerus және/немесе білек сүйектері). Кейбір жағдайларда, жас кезінде, аяқтың деформациясы өздігінен жоғалады. Егер қисықтық тураланбаса, хирургиялық түзету жүргізу.