Жоғарғы жақтың ақаулары

Жоғарғы жақтың ақаулары

Жоғарғы жақтың ақаулары – патологиялық жағдай, онда жарақат салдарынан сүйек жоғалуы бар, аурулар және хирургиялық араласу. Науқас жұтылу проблемасына шағымданады, шайнау. Науқастың беті асимметриялық конфигурацияға ие болады. Жоғарғы жақтың ақаулығы аймағында қараған кезде жұмсақ тіндерді кетіреді. Диагноз шағымдарды талдау негізінде жүргізіледі, ауру тарихы, физикалық тексеру нәтижелері, радиография. Жоғарғы жақтың ақауларын емдеу жоғалған анатомиялық нысандарды және функцияларды өтеуге бағытталған, ауыз қуысының мұрын қуысымен алынуы, sinus sinuses.

Жоғарғы жақтың ақаулары

Жоғарғы жақтың ақаулары
Жоғарғы жақтың ақаулары – жоғарғы жақ сүйектің анатомиялық пішінінің туа біткен немесе сатып алынған бұзылуы, ол теріс тіннің ауданымен анықталады. Жоғарғы жақтың ақаулары бар пациенттердің басым бөлігі бұрынғысынша бет-жақтық онкологиялық диспансерде емделді. Бүгінгі күні токсикалық остеомиелитке байланысты жоғарғы жақ сүйектің зақымдануы көбеюде, ол есірткіге тәуелді адамдарда дамиды, Первитин пайдаланушылар. Травматикалық ақаулар еркектерде анықталады. Жоғарғы жақтың ақаулары туралы болжам тек этиологиямен ғана шектелмейді, локализация және зақымдану дәрежесі, ороантральдық және оронасальды хабарлардың болуы, сонымен қатар мамандандырылған мекемеге емделудің уақтылығы, науқастың жасы, оның иммундық жүйесінің жағдайы.

Себептер

Жоғарғы жақтың ақауларының себебі жиі бет-жақ аймағының іріңді-қабыну аурулары болады. Саусақтың остеомиелитімен сүйек тінінің маңызды бұзылуы бар. Патологиялық сынықтар физиологиялық күштерге ұшыраған кезде де пайда болуы мүмкін. Улы остеомиелитпен патогенетикалық деңгейде қан айналымы нашарлайды, бұл ишемиялық орындардың пайда болуына алып келеді, Некроз. Кейіннен сүйек тіндері секвенирленген және қабылданбаған, нәтижесінде жоғары жақтың ақаулығы пайда болады. Ұзақ ағып жұқпалы аурулар, мысалы, сифилис және туберкулез, сүйектің зақымдануымен бірге жүреді. Жоғарғы жақтың резекциясы қатерлі ісікті жоюдан кейін пайда болады.

Сондай-ақ, ақаулардың себептері — жарақаттық жарақаттар, Жоғарғы жақтың қару жарақаттары. Анестезия ережелері бұзылған жағдайда, аспанның некрозы дами алады. Пациентті анестезия кезінде тез анестетиктер, ал антетикалық ерітінділердің орнына алкоголь немесе фенолды қате пайдалану қалпына келтіруге әкеледі, сүйек жоғалту. Ішінара немесе толық алынатын шырышты протездің негізсіз негізімен тітіркенуі жұмсақ тіндердің жергілікті қабыну реакциясын дамытуға, кейіннен патологиялық процеске сүйектің тартылуына себеп болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гипотиреоз

Белгілері

Локализация жоғарғы жақтың ақауларының үш негізгі классы бар:

1. Альвеолярлық процестің кемшіліктері. Бұл топқа оқшауланған ақаулар кіреді, сондай-ақ зақымданулар, ауыз қуысының бұзылуымен бірге жүреді.

2. Қатты тамшысының ақаулары. Қатты тамшақтың зақымдалуы байқалады, тамырдың және альвеолярлық процестің бір немесе екі жақты ақауларын біріктіреді, сондай-ақ сүйек пен жұмсақ дәмнің тұтастығы бұзылған.

3. Резервтік ақаулар. Жартылай зақымданулар, бір жоғарғы жақ сүйегін шығару нәтижесінде пайда болады, және үлкен ақаулар, екеуі де жоғарғы жақ сүйектерді резекциядан кейін пайда болады.

Жоғарғы жақ ақауларының клиникасы зақымданудың топографиясына байланысты. Алвеолярлық бөліктің алдыңғы ақаулары жоғарғы ернінің батып кеткен жұмсақ тінін ашады. Бүйірлік бөлік зақымдалғанда, бет матадағы тіндердің депрессиясына байланысты асимметриялық конфигурацияға ие болады. Екі жақтан альвеолярлы үрдістің тіндік орналасу аймағында жоғарғы жақтың екі жақты ақауы бар. Ішкі тексеру емтиханды тістің тұтастығындағы бұзушылықты анықтайды. Ақауларды проекциялауда тістер жоқ. Жоғарғы жақтың үлкен ақауларымен ороантральдық және ороназальды фистулалар пайда болады. Шырышты қабығындағы жоғарғы жақ ақауларының шрамы жиі кездеседі.

Диагностика

Жоғарғы жақтың ақауларын диагностикалау шағымдарды жинауға түседі, ауру тарихы, физикалық тексеру, радиография. Сыртқы емтихан кезінде тіс дәрігері жұмсақ тіндерді кетіру бөлімін анықтайды, жоғарғы жақ ақауларының проекциясына сәйкес келеді. Беттің асимметриясы бар. Аузын ашу сынған емес. Альвеолярлық процестегі ақаулары бар науқастарды интроалуральды тексеру барысында теріс ұлпалар табылды, тістің тұтастығын бұзу.

Рото-назальды тестілеу кезінде кейбір жағдайларда оро-антральдық және ороназальды фистула анықталады. Рентгендік зерттеу жоғарғы жақтың ақауларын анықтайды, зардап шеккен аймаққа сәйкес келеді. Науқаста науқастың жоғарғы жақ сүйегінен кейін сөйлеуді бағалау кезінде анықталған мұрын диагнозы диагноз қойылады, дыбыстардың айтылуындағы айқындық. Науқасты бет-жақ сүйек хирургы тексереді. Жоғарғы жақ ақауларын протезді ауыстыруды ортопедиялық стоматолог жүзеге асырады. Сөйлеу терапевті консультациялары оңалту кезеңінде көрсетіледі, психотерапевт.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік мерзімі аяқталғаннан кейін

Емдеу

Жоғарғы жақтың ақауларын емдеу жоғалған анатомиялық нысандарды және функцияларды өтеуге бағытталған, ауыз қуысының мұрын қуысымен алынуы, sinus sinuses. Жоғарғы сүйектің альвеолярлы бөлігінің тұтастығын бұзған жағдайда, тіс протезінің ақаулығы ұштастыра отырып, ауыстырылатын протез жасалады, Ороантральдық немесе ороназальды фистула жағдайында бөртпеушінің функциясын атқара алады. Жоғалған тіннің өтелуіне арналған тістерді сақтаған кезде протезді бөртпеуші көрсетіледі. Аспанның тұтастығын бұзған жағдайда ақаулықты жабу алынатын конструкциялар көмегімен жүзеге асырылады. Стоматологиядағы протездік протездеу тамшуының орташа ақауы бар және қажетті бекітуді қамтамасыз ету үшін кемінде 6-8 тістері бар. Сонымен қатар жоғарғы жақтың ақаулығының пластинасын проекциялау кезінде протездеуге негізделген, obturator ретінде әрекет етеді. Елеулі ақаулар болған жағдайда және көптеген тістер болмаған жағдайда, акрилді ішінара протездер қолданылады.

Арнайы конструкциялар жоғарғы жақтың резекциялық ақауларын жоюға арналған, ол бекіту немесе кронштейн арқылы жүзеге асырылады. Жоғарғы жақтың үлкен ақаулары бар, ішкіш обтураторлар жасалады, модельдеуде ауыз қуысының барлық анатомиялық құрылымдарын ескереді. Протезді емдеу көмегімен артикуляцияның бұзылуын түзетуге болады. Логопедпен сабақтар сөйлеу сапасын жақсарта алады. Босаңа сәуле шығаруды жою үшін гимнастика тағайындалады, ернінің бұлшықеттерін дамытуға бағытталған, щеки, тілі. Сауықтыру кезеңінде сөйлеу дем алу жаттығулары көрсетіледі, дауыс жаттығулары. Жоғарғы жақтың ақаулары туралы болжам тек этиологиялық фактордың түріне ғана байланысты емес, топография мен зақымдану дәрежесі, сонымен қатар мамандандырылған мекемені байланыстырудың уақытында, науқастың жасы, оның иммундық мәртебесі.