Жуықтағы бұзылу

Жуықтағы бұзылу

Жуықтағы бұзылу – көз органының патологиясы, шыны тәрізді органның коллоидтық гельінің физика-химиялық қасиеттерінің бұзылуымен жүреді. Клиникалық түрде ауру көрінеді «шыбындар» және басқалар «құбылмалы нәжіс» көз алдында. Прогрессиямен көрнекілік сезімін төмендетуі мүмкін. Диагностика офтальмоскопияның нәтижелеріне негізделген, биомикроскопия, B-сканерден ультрадыбыстық, оптикалық когерентті томография, тонометрия және визометрия. Арнайы емдеу әдісі әзірленбеген. Консервативті терапия ерте кезеңдерде жүргізіледі. Ауыр зақымдану — хирургияның көрсеткіші (витриолиз, витрейтомия).

Жуықтағы бұзылу

Жуықтағы бұзылу
Шыны тәрізді дененің жойылуы осы анатомиялық құрылымның құрылымын толық немесе ішінара жою деп аталады. Қарттар арасында патология өте жиі кездеседі. Жастарда ол әдетте көздің механикалық зақымдануы немесе миопияның дамуына байланысты болады. Ерлер мен әйелдер бірдей зардап шеккен. Күлгін дененің бұзылуы экономикалық дамыған елдердің тұрғындарында статистикалық түрде таралған, өмір сүру ұзақтығының өсуіне байланысты болуы мүмкін, кəсіби қызмет процесінде көзге көп жүктеме жəне басқа да факторлар. Көздің микрохирургиясының заманауи әдістері аурудың клиникалық көріністерін ғана жоюға болмайды, бірақ сонымен қатар көрнекі функцияны қалпына келтіреді.

Себептер

Күлгін дененің бұзылуы оның коллоидтық гелінің физико-химиялық сипаттамалары көздің және қоршаған тіндердің жергілікті қабынуы нәтижесінде өзгереді (эндофтальдімен бірге, кератит, блифарит, дакрциистит). Коллоидтердің құрамы бауырдың функционалды күйіне байланысты, бүйрек және эндокриндік бездер. Бұл органдардың дисфункциясы болған кезде сұйықтықтың физиологиялық қатынасы бұзылады, протеогликандар, гликозаминогликандар және стромальды компоненттер. Метаболикалық бұзылулар, ретинальды және ми қан тамырларындағы патологиялық өзгерістер қан айналымын бұзады және бұлшық еттерінің нейроциркулярлы бұлшық еттерін қоздырады, деструктивті процестерді дамытудың алдында. Қартайған кезде орталық аймақтағы коллоидтық гельдің реологиялық қасиеттері нашарлайды, коллоидтің перифериясында тығыздалады. Гравитацияның әсерінен, қабыршақтайтын қабыршақтағыш аймағында коллаген массивтері немесе қойылған кристалдар массасы қабыршақтағыштың ортасында жиналады.

Сондай-ақ оқыңыз  Буруриттердің бұзылуы

Бұл патологияның бастамасы миопия болып табылады, онда көздің дөңгелек пішіні эллипсоидальмен ауыстырылады, бұл көздің ішіндегі құрылымдарының деформациясына әкеледі. Ауруды көз розеткасына соққыға себеп болуы мүмкін. Механикалық жарақат гельдің тұтастығын жоғалтуға әкеледі, коллагеннің бастапқы құрылымын бұзу және тамырлы төсектің зақымдануымен гемофтальмааны дамыту. Тәуекел тобына декомпенсирленген қант диабеті бар науқастар кіреді, астенопия және Паркинсон ауруы. Катаракта хирургиясы кезінде жарық ағзасына зақым келтіре отырып, атрогенді жою мүмкін.

Патогенез және жіктеу

Шыны тәрізді дененің толық және ішінара бұзылуы бар. Көбінесе, деструктивті процестер коллоидтық гельдің орталық бөліктеріне әсер етеді. Бірінші қадам — ​​қуысты қалыптастыру, сұйық және коагулирленген коллаген массасы бар. Кейінгі уақытта фибриллярлық белоктардың көбейіп, қалыптасуының артынан кетеді, ол желе тәрізді заттың сұйылтуына әкеледі, линзалар мен тордың арасындағы кеңістікті толтыру. Онда әртүрлі табиғаттағы фильмдер мен сымдар пайда болады, олар іргетасқа бекітілуі мүмкін, бүгілудің және адгезияның пайда болуының себебі болып табылады. Дымқыл юмор шөгілетін және деформацияланған, бұл витриоретиндік қосылыстардың кейінгі ретинальды ыдырауымен шиеленісті тудырады.

Оқшауланған жіп тәрізді түрінде, түйіршіктелген және кристалдық бұзылу. Филаменттің триггері — артериосклероз немесе прогрессивті миопия. Ішкі қабыну қабатындағы қабыну процестерін дамыған кезде шыны тәріздес зақымданудың түйіршікті орталары пайда болады. Сирек жағдайларда коллоидтық гельді холестеролмен және тирозин кристалдарымен зақымдайды.

Симптомдары мен диагнозы

Пациенттер фотопсихиейлерді белгілейді, гемофтальм, «жабық» Көз алдында және көрнекі сезімін азайтады. Жоюдың ерекше белгілері «шыбындар», ол аспанға немесе ақ мониторға қараған кезде пайда болады. Шоғырландыруға тырысыңыз «шыбындар» олардың қозғалуына немесе жоғалуына әкеледі. Әдетте патология біртіндеп дамып келеді. Көз алдында қара дақтардың кенеттен пайда болуы — сетчатка немесе шыны тәрізді жасушаның ерте симптомы.

Көз жабдығының бұзылуын растау үшін офтальмоскопия жүргізу қажет, Көздің ультрадыбыстық түрі, биомикроскопия, оптикалық когерентті томография, визометрия және тонометрия. Офтальмоскопия арқылы оптикалық бос қуыстар анықталды, жиі тік слоттардың пайда болуы. Арнайы өзгерістерсіз шекара мембранасы, сұр немесе ақ талшықты құрылымдар артында көрінеді. Толық жою фибрилдердің фрагменттері бар бір қуыстың қалыптасуымен сипатталады. Шекаралық мембрананың мүмкін бұзылуы мүмкін, онда реттроленттік кеңістіктің болмауы. Торша қабығының ластануын локализациялау кезінде нақты өзгерістер анықталмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Альвеолярлы протеиноз

Саңылау шамын қолдану, биомикроскопия кезінде коллоидтық гельдің өзгеруін және флоккулентті опастердің болуын анықтауға болады. Коллаген талшықтарының жіп тәрізді қалдықтары цикл құрылымына ие болған кезде. Гранулярлы қирату сұр немесе қоңыр түсті шағын бөлшектердің жинақталуымен көрінеді. Аурудың кейінгі сатыларында астықтардың кластерлері конгломераттар ретінде бейнеленген.

Ультрадыбыстық — бұл ақпараттық әдіс. Бұл әдісті шыны тәрізді организмде бір мезгілде қан кету үшін қолдану ұсынылады, Ультрадыбысты b-сканерлеу кезінде орындау керек. Бұл процедура коллоидтің ішіндегі кристалдық құрылымдардан қан кету және эхо-теріс сигналдардың көзін анықтауға мүмкіндік береді. Кристалдардың ұтқырлығын анықтау — бұл шыны тәрізді организмнің разбавления, түйіршікті конгломераттар немесе коллаген талшықтарының кластерлері.

Оптикалық когерентті томография (ОКТ) басқа диагностикалық әдістер ақпараттық болмағанда, көз орындалады. Зерттеуде дозаланған дененің мөлшері мен өзгеруінің төмендеуі көрсетілген, оның ластануы және құрылыстың біртектілігі. Оптикалық когерентті томографияға қарсы көрсетілім массивті гемофтальмос. Визометрия көрнекілік сезімін төмендету дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. Тонометрдің әдісі іштің ішіндегі қысымның шамалы өсуімен анықталады.

Емдеу

Шыны жамылғысының бұзылуын емдеудің арнайы әдістері әзірленбеген. Офтальмологтың тактикасы коллоидтық гельдің зақымдану дәрежесіне және көрнекілік сезімінің төмендеуіне байланысты. Көздің функцияларын аздап бұзып, жартылай бұзылуды анықтау консервативті терапияны және өмір салтын түзетуді ұсынды. Пациенттер ұйқылық пен ұйықтауды қалыпқа келтіру керек, компьютерде жұмыс істегенде немесе ұзақ оқумен жаттығулар жасаңыз. Консервативті терапия көздің микроциркуляциясын жақсарту үшін резорбциялық әсерді және антиоксиданттармен қамтамасыз ету үшін жергілікті калий йодидінен тұрады (метилэтилпиридинол). Vinpocetine және cinnarizine ауызша ұсынылады, ми қан айналымын жақсартуға жәрдемдесу. Ангиопротекторлар мен микроциркуляциялық түзеткіштерді қабылдау (L-лизиннің эвинациясы).

Хирургиялық емдеу шыны тәрізді денені қатты бұзу үшін қажет. Қазіргі офтальмологияда витриолиз коллагеннің үлкен фрагменттерін мақсатты ұнтақтау үшін қолданылады. Операция жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Арнайы YAG лазерін қолданбас бұрын, оқушылар қысқа әрекет ететін миддратикалық агенттермен кеңейтілген (тропикамид). Көзге көрінбейтін функцияны витаминдік органның коллаген құрылымдарының витриолизінен кейін бұзуы байқалмайды. Хирургия курсы коллоидтық гельдегі патологиялық кластерлердің жоғары қозғалуымен қиындатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауырдың түйіндік гиперплазиясы

Жалпы жою — жергілікті немесе жалпы анестезияға қарсы витрейтомицаның көрсеткіші. Хирургиялық процедурада микрохирургиялық әдістерді қолдана отырып, витаминдік денені алып тастау жүргізіледі. Бірінші кезеңде коллоидтық гель шағын бөліктерге бөлінеді, олар одан әрі ұмтылады. Көзге көрінетін қысым қысым теңдестірілген тұзды ерітінді енгізу жолымен қалыпқа келтіріледі, силикон майы немесе газ көздің қабығында.

Болжам және алдын-алу

Күңгірт дененің бұзылуын болдырмау үшін міндетті түрде офтальмологты міндетті офтальмоскопиямен, визометрия және тонометрия. Көру жүктемесін азайту ұсынылады, көзге арналған емдік жаттығуларды орындаңыз, нығайтылған тағамдарды жеу, жануарлардың майынан жоғары тағамдарды қоспаңыз. Миопиямен ауыратын барлық науқастар көруді түзету жөніндегі шараларды тез арада жүзеге асыру керек. Диабеттік ретинопатияда офтальмологтың кеңес беруі жылына 2 рет көрсетіледі.

Уақытты диагностикалау және емделу кезінде өміршең денсаулығы үшін қолайлы жағдайдағы шыны тәрізді органның жойылу болжамы. Аурудың соңғы кезеңдерінде тіпті витрейтомия көрнекі сезім мен науқастың өмір сапасын едәуір жақсарта алады.