Жыл бойы аллергиялық ринит

Жыл бойы аллергиялық ринит

Жыл бойы аллергиялық ринит – аллергиялық сипаттағы созылмалы қабыну ауруы, зақымdанған аллергенмен байланысқа түскен және мұрын қуысының шырышты қабатына әсер ететін туындайды. Бос мұрын тәріздес клиникалық көріністер, ринит және шаншу шабуылдары жыл бойына жүргізіледі және үй шаңына жоғары сезімталдықтан туындады, құйма және ашытқы, үй жануарлары аллергендері, құстар және т.б. д. Диагностика анамнезге негізделген, инспекциялық деректер және зертханалық зерттеулер (сарысудағы аллергенге тән IgE анықтау). Емдеу: аллергенмен байланысын жою, антигистаминдер, интраназальды кортикостероидтер, ASIT.

Жыл бойы аллергиялық ринит

Жыл бойы аллергиялық ринит
Жыл бойы (тұрақты) аллергиялық ринит – мұрын шырышты қабынуының қабынуы, аллергендер жоғарғы тыныс жолдарына кіргенде дамиды, қонақ бөлмесіне қатысып, деммен жұтуға ұшыраған ауаға кіреді. Аурудың белгілері (қышу, мұрын бітелуі, ринорея, ұсақ-түйек) аптасына 4 күн немесе одан да көп ай байқалды, Жыл бойы бірнеше рет қайталанады. Патология 10-20 жаста% әлемдік тұрғындар, созылмалы курс бар, риносинусит пен мұрын полипозының дамуы күрделі болуы мүмкін. Жалпы денсаулықты жиі бұзады, өнімділікті және өмір сүру сапасын төмендетеді. Жыл сайын аллергиялық риниттің жағдайлары жыл сайын артып келеді, негізінен ауырған жас адамдар. 50% науқастарда басқа аллергиялық аурулар анықталған: атопиялық дерматит, бронх демікпесі, аллергиялық конъюнктивит.

Жыл бойы аллергиялық ринит себептері

Жыл бойы аллергиялық ринит ингаляциялық аллергендерге сезімталумен байланысты, тұрғын аудандарда орналасқан: шаң кенелері, ашытқы мен құйылған саңырауқұлақтар, жануарлардан алынатын өнімдер, құстар мен жәндіктер, сондай-ақ кейбір кәсіби аллергендер. Үй шаңында, көптеген бейорганикалық және органикалық заттардан тұрады, ең аллергендік компоненттердің бірі — үйдің кенесі, Сонымен қатар, гиперчувствительность дамып барлық бөліктеріне кене денесі, оның құпия және қалдық өнімдері (әсіресе нәжіс үшін).

Сондай-ақ оқыңыз  Нерв зақымдануы

Жиі ауруды кеміргіштер мен үй жануарлары аллергендерімен қайта байланыстыру кезінде туындайды (мысықтар, иттер). Негізгі аллергенді компоненттер — май және перианальды бездердің секрециясы, қайызғақ, сілекей, несеп. Орнатылды, жануарлар аллергендеріне сезімталдығы 10-30 аралығында болады% халық, ал жыл бойғы аллергиялық ринит осындай жоғары сезімталдықтың ең ерте көріністерінің бірі болып табылады.

Фундальдық аллергия – мұрын қуысының шырышты қабығының созылмалы аллергиялық қабынуын дамытудың тағы бір маңызды факторы, бұл жағдайда ең маңызды Aspergillus және Penicillium саңырауқұлақтары болады, Жыл бойы үнемі сезімталдықты тудырады. Әдетте, кейбір кәсіби дәрі-дәрмектер жыл бойы аллергиялық ринит пайда болады, тамақ және дәрілік аллергендер. Тұрмыстық және тозаң аллергендеріне полистенситизация мүмкін.

Аурудың даму механизмі — IgE арқылы аллергиялық реакцияның дереу түрі. Аллергенге байланысты бірінші байланыс аллергенге тән IgE иммуноглобулиндерінің B лимфоциттерінің артық босатылуына әкеледі. Аллергендердің антиденелермен қайталануы, асқазанның жасуша беті, медиаторлардың босатылуы және мұрын шырышты қабығының аллергиялық қабынуы дамиды. Жыл бойына аллергиялық ринитпен аллергенге тұрақты төмен дозалық байланыс сақталады, бұл қабыну процесінің тұрақты сипатын түсіндіреді.

Аурудың клиникалық симптомдары кейбір ерекше емес тітіркендіргіштерді тудыруы мүмкін: суық ауа, пайдаланылған газдар мен темекі түтіні. Мұндай жағдайларда патологиялық үдеріс жалған аллергия механизмінен басталады.

Жыл бойы аллергиялық ринит белгілері

Пациенттің типтік шағымы, жыл бойы аллергиялық ринитпен ауыратын адамдар, – ащы шаншу, ұйқыдан кейін көп ұзамай таңертеңнен бастап. Бұдан басқа, пациенттер кеуденің мұрнын тартады, жұлдыру және көз аймағы, мол шырыштың мұрын ағуы, мұрынның тыныс алуындағы қиындық. Кейде иіс сезімін бұзады. Тұрақты мұрын түгірісі жиі назофаринс пен параназальды синусияларда қабынуды тудырады. Аллергиялық ринит полипозбен қиындауы мүмкін. Мұндай жағдайларда фронталь және максималды синусын және бас ауруы туралы болжамдарда ауырсынулар бар, бас тігу. Ұзақ субфебрильді жағдай болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Фукс синдромы

Саңылаулардың мұрын қуысынан артқы жағына фармакке және гортанке дейін тыныс алу жолдарының шырышының созылмалы тітіркенуі пайда болады, құрғақ жөтел көрсетеді (тұрақты жөтел). Назальды тыныс алудың ұзақ мерзімді бұзылуы ұйқының бұзылуына әкеледі, жұлдыру, апноэ эпизодтары, дауысты өзгерту, ақыл-ой мен физикалық өнімділіктің төмендеуі. Аллергиялық қабыну процесін Еустак түтігінің шырышты қабығына көшіру орташа құлақтың қабынуын дамытуға ықпал етеді, құлақ ауруы, есту шығыны, шуды.

Жыл бойы аллергиялық ринит диагностикасы

Жыл бойғы аллергиялық ринит диагнозы анамнестикалық деректерді зерттеу нәтижесінде анықталады, отоларинголог және аллерголог-иммунологтың клиникалық сараптамасы, зертхананы жүргізу (эозинофилия қан анализінде және мұрын қуысынан секрецияда анықталады) және аспаптық зерттеулер. Аспаптық әдістерге параназальды синусын радиография және есептеу томографиясы кіреді, сондай-ақ мұрын қуысының эндоскопиялық зерттеуі.

Потенциалды аллергенді тестілеуден өткен міндетті аллергиялық скрининг қажет (үй шаруашылығы, саңырауқұлақ, кәсіби) теріге аллергиялық сынау арқылы, сарысудағы жалпы және аллергенге тән иммуноглобулин IgE деңгейін анықтау. Провокациялық нозалық сынақ кейде қолданылады. Жыл бойы аллергиялық риниттің дифференциалды диагнозы басқа аллергиялық табиғат ринитімен жүргізіледі, аллергиялық емес ринит (жұқпалы, вазомотор, жыл бойы аллергиялық емес). Аллергиялық ринитпен астмамен жиі араласады, тиісті тексеруді тағайындаңыз, бұл патологияның бар екендігін растауға немесе жоққа шығаруға мүмкіндік береді.

Жыл бойы аллергиялық ринитті емдеу

Жыл бойы аллергиялық ринитке емдеу әлеуетті аллергендермен байланыстың барынша мүмкін болуын қамтиды. Апартаменттің шаңы мен жоғары ылғалдылығын үйде тазалау және желдету арқылы жасау керек. Кілемдер мен кілемдерден құтылу ұсынылады, шаң жинаушылар болып табылады, ақ жұмсақ жиһаздан жасалған, мүмкіндігінше орман және пластмасса өнімдерімен алмастырыңыз, заттар, былғары немесе винилмен қапталған. Ауа тазартқыштар мен заманауи шаңсорғыштарды пайдалану керек, онда арнайы микрофильдер бар. Үйдегі кенелер мен тарақандарды күресу керек, мүмкіндігінше, үй жануарлары мен құстарды тастаңыз, аквариум балықтар мен үйдің түстері.

Сондай-ақ оқыңыз  Форддидс ангиокератомы

Жыл бойы аллергиялық ринитке қарсы дәрілік препаратты іштегі антигистаминді қолдану кіреді, жергілікті түрде, кейде – парентеральді түрде, сондай-ақ мастикалық жасушалық мембраналық тұрақтандырғыштар (кromon). Интенсивті глюкокортикостероидтер емдеуде кеңінен қолданылады. Өрлеу кезеңіндегі симптоматикалық агенттер ретінде, километазолин мен оксиметазолиннің деконгастандары 3-10 күн ішінде қолданылуы мүмкін. Аллергияға тән иммунотерапия — бұл көпжылдық аллергиялық ринитке тиімді емдеу (ASIT), аурудың дамуын тоқтатуға және оның клиникалық көріністерін мүмкіндігінше жоюға мүмкіндік береді. АСИТ аллерголог-иммунологпен қарсы көрсетілмеген жағдайда жүзеге асырылады. Уақтылы диагноз қою және дұрыс емдеуді тағайындау арқылы аурудың болжамдары қолайлы.