Жындағы периостит

Жындағы периостит

Жындағы периостит – жұқпалы-қабыну процесі альвеолалық процестің периосте немесе жанын дене. Ішінде периостита субпериосталдық абсцесс қалыптасуымен бірге жүреді; жұмсақ тіндердің ісінуі; құлаққа тарататын ауырсыну, ғибадатхана, Көз; жалпы әл-ауқаттың нашарлауы (әлсіздік, дене температурасы артады, бас ауыруы, ұйқының бұзылуы). Омыртқа периоститтің диагнозы тексеру және пальпация деректері негізінде жүргізіледі, радиографиялық түрде расталған. Жынның периоститін емдеуге субпериосталдық абсцессдің ашылуы мен дренажын енгізу кіреді, инфекция көзін жою, физиотерапия, ауызды шаю, антибиотикалық терапия.

Жындағы периостит

Жындағы периостит
Жындағы периостит — periosteum қабынуы (периосте) альвеолярлы арка, жиі емес – жоғарғы немесе төменгі жақтың жұқпалы немесе травматикалық генезисінің денесі. Хирургиялық стоматологияда жамбастың периостигі 5 жаста,4% шырышты қабыну аурулары бар науқастар; 95-ке дейін% Периостоктың қабынуы өткір түрінде және тек 5 жаста% — созылмалы кезінде. 1-ге жуық,Периостит 5,2 есе жиі муфталарда локализацияланған. Жындардың периоститтері жергілікті және жалпы клиникалық көріністің ерекшелігімен сипатталады, қабыну үдерісін уақтылы емдеуге және дамудың прогрессивті нұсқасымен ауыр асқыну асқынуларының жоғары тәуекеліне жол бермеу.

Жіктеу

Периосте инфекция жолына қарай, периоститтің келесі формалары бөлінеді: одонтогендік (стоматологиялық аурулармен байланысты), гематогенді (қанның инфекциясының таралуынан туындаған), лимфогенді (лимфа түтіктері арқылы инфекцияның таралуынан туындаған), травматикалық (периостенің зақымдануынан туындаған). Қабынудың клиникалық бағыты мен патологиялық бейнесін ескере отырып, жақтың периоститі өткір болуы мүмкін (серозды немесе іріңді) және созылмалы (қарапайым немесе ассоциацияланған).

Жуынды сероздық периостита периостенің инфильтрациясымен және қабыну фокусында сероздық эксудацияның қалыпты мөлшерін жинақтаумен бірге жүреді. Жаудың өткір іріңді периоститі (ағыны) шектелген субперериоустық абсцесс қалыптасуына әкеледі, фистулы қалыптастыру, ол арқылы ауру пайда болады.

Жынның созылмалы периостиі периосте жалған инфекциялық-қабыну процесімен сипатталады, сүйек тіндерінің сүйектің сүйегінің бетіндегі қалыптасуымен бірге жүреді. Егер сүйектің сүйек қабатының қарапайым периостигі қалпына келмесе, Оссификациясы, ассификациясы және гиперостозы тез дамып келеді. Бөлу дәрежесі шектеулі (1 немесе бірнеше тістердің аймағында) және диффузиялық (тұтас жүнді жабу арқылы) іріңді периостит.

Сондай-ақ оқыңыз  Жадты бұзу

Жыныстық периоститтің себептері

Көбінесе жиырылған периостит одонтогендік шыққан және алдыңғы стоматологиялық аурулардың фонында орын алады. B 73% Созылмалы периодонтит — периоститтің себебі; 18-те% — альвеолит; 5-ке дейін% — полиуретизирленген және әсерлі даналық тістерін қабыну; шамамен 4% — периодонтит және қылқалам кристасы. Мұндай жағдайларда, қабыну эсудациясы периостеоның астындағы периодониядан жіңішке және тығыз сүйектің сүйегі сүйек каналикуласы бойымен қозғалады.

Жатырдың гемотогендік және лимфогенді периостиі әдетте жарақаттанғаннан кейін дамиды, тонзиллит, отит, тұмау, ЖРВИ, скарлатина, қызылша. Инфекцияны таратудың бұл жолы балаларға жиі кездеседі. Жынның травматикалық периостиі күрделі тістің жойылу салдары болуы мүмкін, хирургиялық араласу, тістің жарақаты, ашық жақ сүйектері, тұлғаның жұмсақ тіндерінің жұқтырған жаралары және т.б.

Көптеген науқастарда жақтың периоститтері мен алдыңғы гипотермия немесе қызып кету арасындағы байланыс бар, эмоционалдық немесе физикалық штамм. Жуынды периоститтің қабыну экссудасын зерттеу кезінде аралас анаэробты анықтады (75%) және аэробика (25%) микрофлораның, стрептококкпен ұсынылған, стафилококк, грам-оң және грам-теріс таяқшалар, шірік бактериялар.

Жынның периоститтің белгілері

Жыныс периости курсы қабынудың пішіні мен орналасуына байланысты, науқастың реактивтілігі. Жаудың өткір сероздық периоститі сипатталады, ең бастысы, жергілікті көріністер: жұмсақ тіндердің ісінуі, өтпелі қабаттағы шырышты гиперемия, аймақтық лимфаденит. Ауыз қуысында әдетте қол жетімді «себебі» пульпитпен немесе периодонитпен тіс, және периосталдық қабыну реактивті болып табылады.

Жедел іріңді периостит тәуелсіз патология болуы мүмкін немесе омыртқа остеомиелитінің жетекші белгілері болып табылады. Бұл клиникалық нысан жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүреді: әлсіздік, субфебрильді жағдай, тербелістер, бас ауыруы, ұйқының бұзылуы және тәбет. Науқастар құлақтың сәулеленуімен жақындаған ауырсынуды анықтады, ғибадатхана, Көз розеткасы, мойын; ауызды ашу кезінде ауырсыну, жақ қозғалысы шектеуі, ауру тістің қалыпты мобильділігі.

Емтиханға щек шөбі пайда болады, жоғарғы жақтың жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты бетінің қайта конфигурациясы. Жіңішке периоститтің шырыштығы тән локализацияға ие: осылайша, Жоғарғы тесіктердің аймағының зақымдалуымен жоғарғы ернінің ісінуі орын алады; Жоғарғы кинондардың және притондардың бұзылуымен – щек, зигоматикалық, инфраориталды аймақ; жоғарғы молярлы — паротитті шайнайтын аймақ. Төменгі жақтың периоститімен іші төменгі ерінге және иекке дейін созылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Сезімтал тері

Периоститте ауыз қуысындағы өзгерістер де көрінеді, шырышты гиперемиямен қоса, тығыз ауыру инфильтрациясының немесе флуктуация фокусымен роликті пішіндегі ісінудің болуы — субпериосталдық абсцесс. Болашақта, periosteum-ның іріңді термометрі ретінде, гингиваль шырышты қабығының астына енеді, субмуксатты қалыптастыру (subgingival) абсцесс, онда індеттің ауыз қуысына ауызша ашылуы арқылы мезгіл-мезгіл құйылады, Уақытша жеңілдету.

Созылмалы тістің аймағында мерзімді ауруымен созылған созылмалы периостит, жанын тығыздау, бет контурының сәл өзгеруі, кеңейтілген подмандибулярлық лимфа түйіндері, ауыз қуысының жағынан шырышты қабаттың көгерген көлеңкесімен ісік пен гиперемия.

Жынның периоститті диагностикалау

Стоматологиялық тексеруде жақ периоститтің клиникалық белгілері көрінеді (гиперемия, инфильтрат, ауытқу және т.б.). Ауыздағы одонтогенді инфекциялармен әдетте тістің қатты зақымдалған корональды бөлігі бар, инфекция көзі, қуыс қуысы мен түбірлік арналары бар, ыдырайтын өнімдермен толтырылған. Тістің перкуссиясы ауырсынуды анықтаған кезде.

Жіптің өткір периостогында рентгендік дифракция көмегімен сүйек тінінің бөлігінде ешқандай өзгерістер анықталмайды, алайда грануломатозды немесе түйіршіктелген периодонтит анықталуы мүмкін, одонтогендік цисталар, тістері және т.б. Жуықтағы созылмалы периоститте жаңадан құрылған сүйек тіні радиологиялық тұрғыдан анықталады. Жуықтағы өткір іріңді периостита өткір периодонтитпен ерекшеленуі керек, остеомиелит, сиалэденит, абсцесс, перинемаксилярлы флегмон, лимфаденит, синусит және т.б.

Жындағы периоститті емдеу

Сероздық қабыну кезеңінде пульпит пен периодонтияны кешенді емдеу жүргізіледі, физиотерапия (UHF), аузын дезинфекциялау құралдарымен шайып тастаңыз. Ереже бойынша, Консервативті шаралар инфильтрацияны шешу үшін жеткілікті.

Жұттың өткір іріңді периостиі хирургиялық емдеуді қажет етеді – субпериосталдық немесе субмукозальды абсцессдің ашылуы. Периостотомия интроуральды кесу арқылы инфильтрация немесе өткізгіштік анестезиясы кезінде жүргізіледі. Іріңді экссудацияны кетіруді қамтамасыз ету үшін жараны дәке немесе резеңке түтікшемен толтырады. Операциядан кейінгі кезеңде жұмсақ диета көрсетіледі, антисептикалық шаю, антибиотиктер, детоксикация, гипосенцирлеу, симптоматикалық терапия.

Жедел периоститте себепші тістің сақталуының орындылығы мәселесін шешу үшін, жақтары дифференциалды: сүтті және қатты зақымдалған тұрақты тістерді жою қажет; тістері, сақталған функционалды құндылық, емделу керек. Физиотерапия қабынуды жеңілдету үшін тағайындалады: UHF, ауытқу, ультрадыбыстық зерттеу, лазерлік терапия, гиалуронидазды электрофорез. Әдетте қалпына келтіру 5-7 күнде болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Retinal abiotrophy

Созылмалы жақ периоститтің емдеуі тісті шығаруды қамтиды, дәрілік терапия және физиотерапия.

Болжам және алдын-алу

Жынның периоститтің алғашқы белгілерінде сіз дереу тіс дәрігерімен хабарласыңыз. Әйтпесе, ауыр салдардың пайда болуы мүмкін (остеомиелит, флегмон мойыны, сепсис), науқастың өміріне қауіп төндіреді. Жаудың өткір сероздық периоститі ең қолайлы болып келеді; іріңді периостит белсенді хирургиялық тактиканы талап етеді.

Жыныстық периоститтің алдын алу одонтогендік ошақтарды уақтылы емдеуден тұрады (кариес, пульпа, периодонтит), кәсіби ауыз гигиенасы, созылмалы іріңді фокусты оңалту.