Жынысалды герпес

Жынысалdы герпес

Жынысалdы герпес – жынысtық шырышtы вирустық зақымdану, дейінөпіршідейінті топтың пайда болуымен сипатталады, содан кейін эрозиялар мен жаралар. Жергілікті жану сезімімен сүйемелдейді, ісікті, гиперемия, қышқыл лимфа түйіндерінің және интоксикацияның симптомдарының өсуі. Қайталануына бейім және одан кейін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: жергілікті және жалпы иммунитетті төмендету, Жыныс мүшелерінің бактериялық инфекцияларын дамыту, жүйке жүйесіне зиян келтіреді, Жатыр мойнының және простата обырының дамуы. Әсіресе жүкті әйелдерге қауіпті, т. к. жүкті жоғалту ықтималдығын арттырады, патологиясы, тіпті жаңа туылған нәрестенің қайтыс болуы. Аурулар тобына кіреді, жыныстық жолмен берілетін (ЖЖБИ).

Жынысалды герпес

Жынысалды герпес
Жынысалды герпес – жыныстық шырышты вирустық зақымдану, көпіршікті топтың пайда болуымен сипатталады, содан кейін эрозиялар мен жаралар. Жергілікті жану сезімімен сүйемелдейді, ісікті, гиперемия, қышқыл лимфа түйіндерінің және интоксикацияның симптомдарының өсуі. Қайталануына бейім және одан кейін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: жергілікті және жалпы иммунитетті төмендету, Жыныс мүшелерінің бактериялық инфекцияларын дамыту, жүйке жүйесіне зиян келтіреді, Жатыр мойнының және простата обырының дамуы. Әсіресе жүкті әйелдерге қауіпті, т. к. жүкті жоғалту ықтималдығын арттырады, патологиясы, тіпті жаңа туылған нәрестенің қайтыс болуы. Аурулар тобына кіреді, жыныстық жолмен берілетін (ЖЖБИ).

Жыныс герпасының қоздырғышы — бұл герпес симплексінің вирусының түрі (HSV). Жаһандық халықта Герпес инфекциясы 90-ға жуық%.

Герпес вирусының бірнеше түрі бар, терінің зақымдануына әкеледі, шырышты қабықшалар, орталық жүйке жүйесі және басқа органдар (1 және 2 типті герпес қарапайым вирустар, цитомегаловирус, варикозды вирус, Epstein вирусы – Барр, шингле және т.б.). 1 және 2 типті Герпес қарапайым вирусы ауызша және жыныстық ауруларды тудырады, Сонымен қатар, HSV 1 түрі бірінші кезекте бетіне әсер етеді, Еріндер, мұрын қанаттары, және HSV 2 түрі жиі генитальды герпелерді тудырады. HSV, жиі урааплазмаға және цитомегаловирусқа байланысты анықталды.

Жыныстық жұптың жыныстық жолмен берілуі бар, жыныстық қатынастың әртүрлі түрлерімен зақымдалған теріні және шырышты қабат эпителийін оңай енеді. HSV инфекциясынан кейін жүйке ганглиясына көшеді, өмір сүру үшін өмір сүру. Терінің және шырышты қабатының эпителиалдық жасушаларында HSV-тің көбеюі олардың дистрофиясы мен өліміне әкеледі. Инфекция созылмалы жолмен сипатталады және циклді түрде көрінеді: қызмет кезеңдері немесе қайталануы (2-21 күн), көпіршіктер түрінде бөртпе пайда болуы, ремиссия кезеңдеріне ауысады, клиникалық симптомдар жоғалған кезде. Жиі жыныс мүшелерінің жиі асимптоматикалық болып табылады, бірақ науқастар әлі күнге дейін инфекция көзі болып табылады.

Жыныстық герпенің себептері

Бастапқы HSV инфекциясы әдетте бала кезіндегі ауадағы тамшылар арқылы өтеді (6-7 жас аралығындағы балалардың ішінде, науқастану деңгейі 50-ге тең%). Мұның себебі — халық тығыздығы жоғары, әлеуметтік төмен – экономикалық тұрмыс деңгейі, нашар гигиена.

Екінші инфекция жүреді, ежиі емес бойынша, жыныстық қатынас нәтижесінде. 20-30 жас аралығындағы адамдарда жынысқұрардың жоғары болуы байқалады. Бұл жыныстық белсенділіктің ерте басталуына байланысты, пропорционалдылық, жиі өзгеруі немесе бірнеше серіктестердің болуы, қорғалмаған секс. Венераология сондай-ақ ішкі факторларды жыныстық герпалардың ауруы үшін қауіп факторы ретінде қарастырады:

  • иммундық қорғанысты азайтады;
  • ЖЖБИ-нің болуы;
  • адам жынысы (байқады, әйелдер жыныстық герпесінен еркектерге қарағанда жиі ауырады);
  • хирургиялық аборт, ішек құралын пайдалану.
Сондай-ақ оқыңыз  Бовиоды папулоз

Адамның иммундық жүйесі белгілі бір антиденелерді өндіру арқылы HSV енгізілуіне жауап береді, иммундық жауаптардың қалыпты деңгейімен инфекцияның клиникалық көріністері байқалмайды. Бірқатар жағымсыз факторлардың әсерінен, ағзаның иммундық реактивтілігін азайтады, HSV белсендірілген, бұл тері мен шырышты қабаттардың бөртпелерімен көрінеді, невралгиялық аурулар. Жыныстық герпалардың қайталануының эпизодтары жиі созылмалы стресстің фонында пайда болады, дәрумендердің болмауы, гипотермия, қызып кету, климаттың өзгеруі, суықпен.

Жыныстық герпені беру жолдары

Жыныс герпесімен инфекция көбінесе жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарынан өтеді, ректум, жыныс мүшелерінде уретрия немесе терінің зақымдалуы, ауызша – жыныстық және анальдық – жыныстық байланыстар.

Сондай-ақ HSV беру мүмкін:

  • әуедегі – тамшы арқылы;
  • ауру ананың ұрығына тігінен (босану кезінде ананың туған арнасымен байланыс жасайды, transplacentally, жатыр мойнының аралық қуысы арқылы ананың ішкі жыныс органдарының өсу жолдары);
  • өзі жұқтырған — автоинокуляция (науқас адам өзі жұқтырған аймақтардан инфекцияны инфекцияға жатпайтын адамдарға жібереді – жыныс мүшелеріне дейін);
  • ішкі жолмен — сирек (дымқыл гигиеналық заттар арқылы).

Әдетте жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары пайда болады, жұқтырған серіктес ауру туралы тіпті білмегенде, себебі аурудың клиникалық көріністері жоқ (асимптоматикалық вирус инфекциясы кезінде).

Жыныстық герпалардың нысандары мен көріністері

Клиникалық курстың деректері бойынша, алғашқы жыныстық гепардты ажырату (аурудың алғашқы эпизоды) және қайталанатын (аурудың барлық кейінгі эпизодтары).

Қайталанатын жыныстық гепард типтік болуы мүмкін, атиптік клиникалық формалары және асимптоматикалық вирустық тасымалдау нысаны.

Бастапқы жыныстық гепард

Алғашқы генитальды герпалардың ең алғашқы белгілері ісінуді қамтиды, қызаруы, ауырсыну, инфекцияның кіреберіс қақпасының жанына жағылады. Жыныстық герпалардың жергілікті көріністері жиі температураның көтерілуімен қатар жүреді, сезінбейтін сезім, бас ауыруы және бұлшықет ауыруы. Бірнеше күннен кейін герпес жаралары пайда болады — мөлдір мазмұны бар кішкене көпіршіктер. Көпіршіктің жарылуы эрозиялы-жарақат элементтердің пайда болуымен бірге жүреді. Жыныс маңайындағы жараларды локализациялау кезінде ауыр инъекция байқалады. Бөртпе емі екі апта ішінде орын алады.

Әйелдердегі жынысқұрылғысы әдетте вульваға әсер етеді, перинэум және анус, уретры, ішкі жамбас. Еркектерде жынысқұрылғылардың бөртпесі көбінесе пенис пен сесештің басында орналасады, реже – в уретрах, кейде герпетикалық уретриттің немесе простатиттің дамуымен бірге жүреді.

Қайталанатын жыныстық гепард

Жиі қайталанатын жыныс мүшелерінің дамуы 50-70 жаста% науқастар, бастапқы инфекция. Қайталанатын эпизодтардың жиілігіне қарай қайталанатын жыныстық геплердің бірнеше түрі бар:

  • жеңіл нысаны (шабуылдар жылына 3 реттен артық емес)
  • қалыпты нысаны (жылына 4-тен 6 рет шиеленіседі)
  • ауыр нысаны (ай сайынғы ауыру)

Жиі қайталанатын жыныс мүшелерінің жүруі аритмиялық болуы мүмкін, монотонды және субсидияланатын.

Жыныстық артериялардың аритмиялық бағыты 2 аптадан 5 айға дейінгі ауыспалы ремиссиялармен сипатталады. Сонымен бірге, ұзарту кезеңдері, жыныс мүшелерінің қайталануын неғұрлым қарқынды және ұзартады, және керісінше.

Жыныстық герпестің біртектес жолымен ремиссияның аз уақыт өзгерген кезеңінен кейін аурудың жиі эпизодтары бар. Мәзірлердің бұл түрі, қатал және қиын емдеу.

Жыныстық алқаптың қолайлы бағыты бар. Бұл рецидивтердің қарқындылығының азаюымен және ремиссия кезеңдерінің ұлғаюымен сипатталады.

Жыныстық герпенің қайталануын дамыту әр түрлі факторлардың әсерінен орын алады: гипотермия, жыныстық қатынас, стресстік жағдайлар, артық жұмыс, басқа патологияның пайда болуы (тұмау, ЖРВИ).

Симптомта, жыныс мүшелерінің қайталануы аз болуы мүмкін, басты ауру қандай?, алайда, олардың салдары әлдеқайда нашар болуы мүмкін.

Жыныстық герпеспен ауырсыну, өте ауырсыну, науқастың қозғалуына қиындық туғызады, дәретханаға бару, ұйқының бұзылуы. Адамның психологиялық жағдайы жиі өзгереді: тітіркену пайда болады, жаңа зақымдану қорқынышы, жақын туыстарының денсаулығына деген қамқорлық, өзіне-өзі қол жұмсайтын ойлар және р. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы тас ауруы

Жыныстық герпалардың атипиялық түрлері

Жыныстық гепардтың ағып кетуінің атиптік формалары жойылды, сыртқы және ішкі жыныс органдарының созылмалы қабынуы түрінде (вулвовагинит, колпита, эндоцервицит, уретрит, цистит, простатит және т. д.). Жыныс герпасының диагнозы герпес инфекциясының болуын зертханалық растауға негізделген. Клиникалық жағдайлардың жартысынан астамы үшін жыныстық гепардтың атипті түрлері — 65%.

Жыныстық герпенің атиптік формалары үшін жұмсақ ісіну тән, эритемнің бөліктері, печатные көпіршіктері, тұрақты күйдіру және қышу, мол, терапияға жатпайды, ақ. Ұзақ созылмалы гендік герпестің жүруімен кеуде лимфа түйіндерінің ұлғаюы және нәзікдігі байқалады.

Герпетикалық зақымданулардың локализациясына сәйкес 3 кезең шығарылады:

  • I сатысы — Жыныстық герпес сыртқы жыныс мүшелеріне әсер етеді;
  • II кезең — жыныстық герпес вагинаға ұрынады, жатыр мойны, уретры;
  • III кезең — жыныстық герпес жатырдың жұқтырады, Қосымшалар, қуық, простата.

Жоғары герпес инфекциясы урогенитальды трактатты енеді, неғұрлым елеулі болжам. Жыныстық герпенің жұмыс істеп тұрған түрі иммунитет тапшылығына алып келуі мүмкін, ал әйелдерде бедеулік қаупі артады, мойны обыры. HSV иммунитетті үйлесімді адамдарға зиянды (АҚТҚ жұқтырған), және органды трансплантациялау операциясын өткізеді.

Жыныстық герпес және жүктілік

Жүктілік кезінде генитальды герпалардың ең үлкен қатері алғашқы инфекция жағдайында болады, бұрын аурудың көріністері байқалмаса. Ақаулар пайда болуы мүмкін, егер ананың ауруы жүктіліктің ерте кезеңінде болса, ұрық барлық органдар мен тіндерді жатқанда. HSV плацента арқылы берілуі мүмкін, негізінен ұрықтың жүйке тініне әсер етеді. Жыныстық герпес жүктілік қаупін арттырады, мерзімінен бұрын босану, ұрықтың деформациясы және оның қайтыс болуы.

Жүктіліктің соңғы 6 аптасында жыныс мүшелерінің атипичті түрлерімен жүкті әйелдер екі рет HSV. Герпес вирусын анықтаған кезде, туа біткен канал арқылы өтетін ұрықтың ықтимал инфекциясын болдырмау үшін, кезералдық бөлім әдетте орындалады.

Үздік нұсқа — жүктілікке дайындық сатысында HSV әйелдерге арналған зерттеу, сонымен қатар әрбір триместр кезінде жүктілік кезінде.

Жаңа туылған нәрестелердегі жынысқұрылысы

Ұрықтың ең көп таралған инфекциясы мембраналар жарылғаннан кейінгі алғашқы 4-6 сағаттық жұмыс кезінде орын алады, инфекцияланған ананың туу арна арқылы ұрықтың өтуі кезінде. Әдетте жаңа туылған нәрестелердегі HSV көзге әсер етеді, ауыз қуысының шырышты қабықшасы, тері, тыныс алу жолдары. HSV бар жаңа туылған нәрестені бастапқы инфекциядан кейін ол гематогендік немесе байланыс арқылы ағзаға таралады. Жүктіліктің соңғы триместрінде аналық жыныс мүшелерінің герпесімен ауыратын кезде нәрестелерде жұқпалы болу ықтималдығы артады.

Жаңа туған нәрестедегі герпес инфекциясының локализацияланған түрінде қызаруы пайда болуы мүмкін, весикулдар, Терінің және ауыз қуысының шырышты қабығының қан кетуі, Менингоэнцефалит дамыту, кератоконьюктивит және хориоретинит (қан тамырлары мен тордың қабынуы), линзаның бұлдыры. Балалар, жыныстық герпеспен жұқтырған, тұрақты неврологиялық бұзылулардан зардап шегеді.

Жыныстық герпес нәрестенің жалпылама инфекциясының дамуына себеп болуы мүмкін. Жалпыланған Герпес инфекциясының белгілері туғаннан кейін 1-2 аптадан кейін пайда болады. Тамақтанудан бас тарту жергілікті белгілермен байланысты, құсу, қызба, сарғаю, тыныс алу бұзылыстары, қан кету, шок. Баланың қайтыс болуы өткір қан жоғалтуы мен тамырлық жеткіліксіздіктен туындауы мүмкін.

Жыныстық герпалардың диагностикасы

Жыныстық артериалды диагностикалау кезінде венеролог шағымдарды қарастырады, анамнез туралы деректер және объективті зерттеулер. Жыныстық герпенің типтік жағдайларын диагностикалау, ереже бойынша, күрделі емес және клиникалық көріністерге негізделген. Герпес ойықтары, ұзақ уақыт бойы бар, сифилиялықтан ажырату керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерекше эритема мультиформды

Жыныстық герпалардың диагностикасының зертханалық әдістері:

  • Зақымдалған органдардың материалында HSV анықтау әдістері (қынаптың және жатыр мойынының қыртысы, уретральды лечение, гистологиялық материал фаллопиялық құбырлар және т. д.). Осы мақсатта тіндік мәдениетте HSV өсіру әдісі және оның қасиеттерін зерттеу, вирустарды анықтау әдісі электрондық микроскоптың көмегімен қолданылады;
  • сарысуда HSV қойылатын антиденелерді анықтау әдістері (M және G иммуноглобулиндері). Жыныстық гемоглобинді асимптоматикалық жолмен анықтауға және HSV 1 немесе 2 типті антиденелерді анықтаңыз. Оларға ELISA кіреді — ферментті иммундық әдіс.

Жыныс герпесін емдеу

Қазіргі HSV препараттары жыныс мүшелерінің ауырлығын және уақытын азайтады, алайда аурудан толық құтылуға қабілетсіз.

ХВҚ классикалық антивирустық препараттарға қарсыласуын болдырмау үшін, жоспарланған, соның ішінде, және жыныстық гепард емдеу үшін (циклдық нуклеозидтер — Valaciclovir, Ацикловир, Famciclovir), олардың баламалы пайдалану ұсынылады, сондай-ақ интерферон препараттары бар комбинациясы бар. Интерферонның күшті антивирустық әсері бар, және оның жетіспеушілігі — қайталанатын жыныстық герпалардың негізгі себептерінің бірі.

Қазірдің өзінде дайын дәрі, құрамында ацикловир мен интерферон бар, жақпа герпферон болып табылады. Ол сондай-ақ лидокаинді қамтиды, жергілікті анестетикалық әсерді қамтамасыз етеді, бұл генитальды герпалардың ауыр көріністері үшін өте маңызды. Герпферонды генитальды герпесімен ауыратын науқастарда пайдалану 5-ші күні зақымдануды және жергілікті симптомдардың айтарлықтай жеңілдетілуін қамтамасыз етеді.

Жыныстық герпенің алдын алу

Жыныстық герпеспен алғашқы инфекцияны болдырмау әдісі кездейсоқ секс үшін презервативтерді қолдану болып табылады. Алайда, тіпті бұл жағдайда микрокровкалардан және шырышты мембраналар мен теріге зақымдану арқылы HSV инфекциясының ықтималдығы, презервативмен қамтылмаған, жоғары болып қалады. Антисептикалық агенттерді пайдалану мүмкін (miramistin және т.б.) өңдеу учаскелері, ол вирусқа ұрындыруы мүмкін.

Қайталанатын жыныстық гепард органның қорғаныш реакцияларының төмендеуімен жүреді: аурулар, қызып кету, гипотермия, етеккірдің келуі, Жүктілік, гормондық препараттар, кернеулер. Сондықтан жыныстық герпалардың қайталануын болдырмау үшін салауатты өмір салты маңызды, жақсы тамақтану және демалу, витаминдік препараттарды қабылдау. Жыныстық гигания және жыныстық гигиена жыныс мүшелерінің алдын-алу шаралары болып табылады, жыныстық жолмен берілетін ауруларды уақтылы анықтау және емдеу.

Науқас, HSV жұқтырған, Сіздің жыныстық серіктесіңізді ескерту керек, тіпті бұл жағдайда, егер қазіргі уақытта жыныстық герпенің белгілері болмаса. Жыныстық қатынас арқылы инфекция герпетикалық жарылыстар болмағанда да мүмкін болғандықтан, Бұл жағдайда презервативті пайдалану қажет.

Күдікті қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін жыныстық жұптың шұғыл алдын-алу әдісіне жергілікті жақтан белсенді вирусқа қарсы препаратпен жақыннан 1-2 сағат өткеннен кейін жүгінуге болады.

Өзін-өзі жұқтырудың алдын алу үшін, жыныс гемосының вирусы еріндерден жыныс мүшелеріне дейін лас қолдар арқылы беріледі, негізгі гигиеналық талаптар орындалуы тиіс: мұқият және жиі қолмен жуу (әсіресе ерніңізде безгегі бар), жеке қол сүлгілерін пайдалану, тұлға және дене, сондай-ақ әрбір отбасы мүшесі үшін.

Жаңа туылған нәрестелерде HSV инфекциясының қаупін азайту үшін, Жыныстық герпесімен ауыратын жүкті әйелдерге жедел жеткізу (кисариялық бөлім). Жоспарлы табиғи туылу кезінде жыныстық герпалардың қайталанатын бағыты бар әйелдер аиккловирді қабылдаудың алдын алу курсын тағайындайды.

Қауіпсіз жыныстық қатынастан кейін, жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ HSV тасымалдаушысымен жыныстық қатынаста жыныстық герпес және басқа да ЖЖБИ үшін скрининг ұсынылады.