Жыныстағы жамбас

Жынысtағы жамбас

Жыныстағы жамбас – eкі мүйізді жатырдың түрі; бүлінген, онда жатырдың төменгі бөлігі седле түрінде бөлінеді. Екі мүйіздегі жатырдың бөліну дәрежесі әртүрлі, бірақ барлық жағдайларда секциядағы жатырдың пішіні седлоға ұқсайды. Садлом тәрізді жатырдың болуы кез келген бұзушылықтармен көрінбеуі мүмкін немесе жүктіліктің төмендеу қаупімен бірге жүруі мүмкін, мерзімінен бұрын босану, әлсіздік және еңбекке деген құлшыныс, босанғаннан кейін қан кету. Жатыр жиек жиі басқа кемшіліктермен біріктіріледі. Жатырдың жасы анықталды, ереже бойынша, кездейсоқтық – Ультрадыбыс кезінде, гистероскопия, МРТ. Жүктіліктің бұзылуы жағдайында індеттің жатырын хирургиялық түзету көрсетіледі.

Жыныстағы жамбас

Жыныстағы жамбас
Ежелгі жамбас — екі мүйізді жатырдың ерекше көрінісі. Дененің төменгі бөлігінің сыртқы беткейіндегі едәуір пішінді жатырдың седла түрінде шағын вогнуты. Гинекологияда жатыр дамуының жалпы бұзылыстарының жалпы санының ішінде едорадағы жатырдың үлесі шамамен 23% істер. Екі мүйіздегі жатырдың бөліну дәрежесі әртүрлі: бүйірлік кеңею, төменгі қабаттағы тегістеу, екі мүйіздің арасындағы сәл айырмашылық. Барлық жағдайларда бөлімдегі жатырдың нысаны седлоға ұқсайды.

Жатыр жиек еті жиі зәр шығару жүйесінің ақауларымен біріктіріледі, ішек септумы, тар жамбас. Осылайша, ересек тәрізді жатырдың болуы бастапқы бедеулікті дамыту кезінде қауіпті болуы мүмкін, жүктіліктің әртүрлі патологиясы, туу жарақаты, босанғаннан кейінгі асқынулар, ұрықтың өлімі.

Жатырдың қалыптасуының себептері

Жатырдың деформациясы месонефральды каналдардың бірігуі кезінде эмбриогенездің 10-14 апталарының арасындағы кезеңде қалыптасады. Эмбриональды даму кезеңінде жатыр қуысы бастапқыда екі аналық-вагинальды қуысы болып табылады, медианалық сагиталь септумымен бөлінген. Әйел жынысындағы нәрестенің туған сәтінде бөлік бірте-бірте шешіледі, т. е. алдымен екі мүйізді жатырдың алдымен седле түрін алады, сосын – қалыпты жағдай, алмұрт тәрізді унисекс. Қыздың туылған кезде жатырдың толық емес қалыптасуы жағдайында, төменгі бөлікте вогнуты бар, бұл туа біткен бұзылуларға әкеледі – жатырдың есігі. Садлом тәрізді жатырдың түбін бөлуге қосымша, оның кеңеюі әрдайым бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Әдеттегі иықтың орналасуы

Диабриогенездің себептері және седла жатырының қалыптасуы әртүрлі факторлар болуы мүмкін, жүктілік кезінде органдардың дұрыс қалыптасуын бұзады: аналық улану (алкоголь, никотин, есірткі, дәрілік, химиялық заттар), авитаминоз, кернеулер, эндокринопатия (триотроксикоз, қант диабеті), жүрек ақаулары. Жүкті әйелдің жұқпалы аурулары органогенезге өте жағымсыз әсер етеді – қызылша, тұмау, қызамық, сифилис, токсоплазмоз және т.б. Тұқымдық кезінде жүктілік кезіндегі жатырдың жатырдың қалыптасуына ықпал етуі мүмкін, созылмалы ұрық гипоксиясы.

Жатырдың жатыр симптомдары

Жүктіліктің сыртында әйел әйел седломның болуы туралы білмейді. Жатырдың төменгі деформациясы жүктілікке жол бермейді, босану мен босануды қиындатпайды. Неғұрлым елеулі өзгерістер болған кезде, өздігінен аборт жасау қаупі бар, Плацентаның патологиясы (жанармай немесе төмен орналасу, плацентаның алдын алу, мерзімінен бұрын үзіліс жасайды), ұрықтың қыры позициясы, ұрықтың ауытқуы, ерте еңбек.

Босану кезінде жатырдың есігі қалыпты жұмыс күшінің дамуына себеп болуы мүмкін – әлсіздік немесе дискотека. Жиі кезде, акушериядағы індетке жататын інжуар кезералдық бөлімге бару керек. Жатырдың анатомиялық және функционалдық кемістігі босанғаннан кейін қан кетуді тудыруы мүмкін. Жүктілік кезінде әйелді тиісті қадағалау болмаған кезде перинаталды өлім қаупі артады. Жатырдың асқазанының қатты деформациясы кезінде бастапқы бедеулік байқалуы мүмкін.

Жатырдың жатырын диагностикалау

Садлды жатырдың диагностикасы кезінде маңызды аспаптық зерттеулер – Ультрадыбыстық, ӨЗГСС, гистероскопия, гистеросалпингография, магниттік-резонансты бейнелеу. Садлды жатырдың стандартты гинекологиялық сараптамасы ақпараттық емес.

Жамбас ультрадыбыстық зерттеу барысында (Ультрадыбыстық) індет әрқашан анықталмаған. Ірі деформация кезінде, көлденең сканерлеу жатырдың төменгі бөлігінің енін 68 мм-ге дейін ұлғайтады, төменгі қабырғаның миометриясының 10-14 мм-ге дейін қалыңдауы және оның органның қуысына түсуі. Садлом тәрізді жатырды анықтау үшін УДЗ сканерлеу циклы екінші фазасы кезінде жеткілікті айқын эндометриялық қалыңдығы бар вагиналды сенсормен орындалады.

Сызғыш жатырдың ең сенімді сипаттамасы гистерэрпалпингография кезінде анықталады: рентгенограмма фальфовтық түтіктердің 2 ауызын анықтайды, төменгі бөлікте сейіл түріндегі шағын депрессия көрінеді, жатыр қуысына протеин пайда болады. Ұқсас белгілер ЕРТ кезінде анықталады. Гистероскопия жатыр қуысын тікелей көрнекі тексеру үшін қолданылады. Uteroplacental қан ағымының допплерді симптомы жатырдың есігі бар науқастарда жүктілік жағдайында бақыланады, кардиотокография жүргізіледі, ұрық фенокардиографиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел тыныс жолдарының вирустық инфекциялары (ЖРВИ)

Егіздердің жатырын емдеу

Садлды жатырдың хирургиялық тактикасы тек мүмкін болмаған жағдайда ғана қолданылады (басқа себептер болмаған жағдайда) немесе әдеттегі жүктеме. Жатыр қуысын қалпына келтіру көбінесе табиғи әдістер арқылы гистероскопия процесінде орындалады, үзілмеді. Ақаулықты түзеткеннен кейін, әдеттегі жүктілік жағдайлары он есе артады.

Ересек жатырдың науқастары жақын бақылануы керек­Жүктіліктің ерте сатысынан бастап акушер-гинеколог, барлық ұсыныстарға қатаң жауап беріңіз­дық, ал кішкене бұзылған жағдайда акушерлік мекемеге жатқызылады. Эпиляция тәрізді жатырдың науқастарында күрделі жүктілік жағдайында төсек демалысы тағайындалады, антиспаздықты, шөптік седативтер, прогестин, бұзаулардың гемодеривациясын бұзған, маңызды фосфолипидтер. Жүкті әйелдерді ер-тоқымдағы жатырдың алдағы жүктілігіне қатысты тактика алдын-ала шешіледі.