Жыныстық дамудың бұзылуы

Жыныстық dамуdың бұзылуы

Жыныстық dамудың бұзылуы – әртүрлі этиологиялардың ауруларының кең тобы, жыныстық органдардың кеш және қате қалыnтасуы, сондай-ақ жыныстық айырмашылықты бұзуы көрінеді, орталық немесе перифериялық деңгейде гормоналды реттеудің өзгеруіне негізделген. Аурулар жыныстық дамудың баяулауымен немесе жеделдетумен қатар жүреді, жыныстық сипаттамалардың пайда болуы, қарсы жынысты сипаттау, дене жарақатынсыз және басқа да белгілері бар. Жыныстық дамудың бұзылулары клиникалық және анамнестивті диагноз қойылады, лабораториямен расталған. Гормонды ауыстыру терапиясы жүргізілуде, Жыныс мүшелерін хирургиялық түзету.

Жыныстық дамудың бұзылуы

Жыныстық дамудың бұзылуы
Педиатрлар мен эндокринологтарға жыныстық дамудың бұзылуы ерекше қызығушылық тудырады. Соңғы онжылдықта нормативтер жыныстық қатынасқа ерте басталуына қарай біршама өзгерді, бұл диагнозда қиындықтар туғызады. Бұл жыныстық қатынасқа дейін жиі симптомдардың жоқтығымен ауырады, сондықтан дәрігерлер терапияны өз уақытында бастауға қабілетсіз. Бұдан басқа, осы топтың барлық аурулары белгілі бір дәрежеде құнарлылықты төмендетеді, бұл дегеніміз, пациенттің өмір сапасы, болашақта олардың балалары болуына мүмкіндік бермейді. Ауру-сырқау статистикасының жиынтығы патологиялардың әртүрлілігімен қиындайды.

Жыныстық дамудың бұзылуы, жеткіліксіздікке байланысты жыныстық функциялар, гипогонадизм деп аталады. Белгілі, бұл гипогонадизм жағдайлардың жартысында жыныстық дамудың кешіктірілуінің себебі болып табылады. Статистика көрмесі, қыздардың көп бөлігінде жиі кездеседі. Гормон шығаратын ісіктерге де қатысты болады, олар жиі әйелдерге диагноз қойылған. Сонымен қатар, екі жыныс пациенттерінде кейбір хромосомалық патологиялар өте сирек кездеседі. Соңғы жылдары ауру-сырқаудың өсуі жыныстық дамудың бұзылыстарына көбірек назар аударумен байланысты, жүктіліктің және босанудың патологиясы жиілігінің артуымен түсіндіріледі, Мидың құрылымы мен жыныс мүшелерінің түзілуін бұзуы мүмкін.

Сексуалдық дамудың бұзылыстары

Сексуалдық саралау эмбрионның қалыптасуынан басталады, және жыныстық қатынастан бас тарту жыныстық қатынастан кейін аяқталады. Бұл ұзақ процесс гипоталамус-гипофиз жүйесі арқылы реттеледі, ішкі жыныс органдарының және көптеген сыртқы факторлардың. Жүйенің кез-келген бөлігіне зақым келтіру түрлі жыныстық дамудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұған дейін әсер етті, әлдеқайда маңызды, ереже бойынша, нормадан ауытқу. Бірінші кезекте, кез-келген ішек инфекциясы бұзушы әсерге ие, ұрықтың гипоксиясы мен жарақаты, яғни факторлар, орталық деңгейде микробақтардың пайда болуына қабілетті (гипоталамус және гипофиз безі) және шеткі, тікелей аналық бездерде, яички және басқа да жыныстық органдар.

Хромосомалық бұзылулар болуы мүмкін ұрықтың даму сатысында жыныстық саралауды бұзу себебі болуы мүмкін, мысалы, Шерешевский-Тернер синдромы, Klinefelter синдромы және т. д. Бұдан басқа, Жыныстық дамудың бұзылулары ішек инфекцияларымен байланысты болуы мүмкін, радиацияның әсер етуі және басқа да тератогенді факторлар. Кейде гипоталамус-гипофиз жүйесінің ісіктері пайда болады, Өзін өзі шығаратын гормондар. Әлбетте, жыныстық айырмашылық процесі және жыныстық органдардың одан әрі дамуы көптеген гормондармен реттеледі, сондықтан олардың кез келгенінің метаболизміндегі өзгеріс гонадтардың табуляциясына және олардың дұрыс қалыптасуына кері әсерін тигізуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Acrodermatitis Allopo

Перифериялық байланыстың бұзылуына байланысты жыныстық дамудың бұзылуы мүмкін, яғни гонадта. Бұл аналық безі мен сынықтары ісіктері болуы мүмкін, олардың дұрыс емес бетбелгісі және т.б. п. Бұл жыныстық гормондардың негізгі көзі болып табылатын және жыныстық сипаттамалардың дамуын күшейтетін әйелдер мен ерлер денелеріндегі гонадтар, перинаталдық кезеңнен бастап. Алдыңғы жағдайларда қалай, патология кейбір гормондардың концентрациясының өзгеруіне дейін төмендейді, жыныстық дамудың бұзылуына алып келеді. Бұл үлкен рөлді атап өту керек, Денедегі эстрогендер мен андрогендер ойнайды. Олар тек жыныстық қатынасқа ғана емес, сонымен қатар баланың физикалық дамуына байланысты, атап айтқанда, сүйек өсуін күшейтеді.

Гормондар және гипоталамус-гипофиздің босату факторлары тек жыныстық гормондардың ғана емес прекурсорлары болып табылады, бірақ көптеген басқа. Осы себепті орталық генезді бұзу әр түрлі клиникада көрінеді. Жыныстық гормондар да бүйрек үсті бездері арқылы жасалады, яғни жыныстық дамудың бұзылуы осы эндокринді бездің ауруларымен байланысты болуы мүмкін – ісіктер, туа біткен ауытқулар және т.б. Осылайша, біз түрлі бұзушылықтар тобы туралы айтып отырмыз, жыныстық анықтау мен жыныс мүшелерінің қалыптасуының түрлі сатыларында кездеседі.

Жыныстық дамудың бұзылыстарын жіктеу

Бұл патологияның көптеген жіктелімдері бар, алайда жыныстық дамудың бұзылыстары үшін көптеген нұсқалар жиі белгілі бір атрибутқа сәйкес оларды топтарға бөлуге мүмкіндік бермейді. Орталық және перифериялық бұзылулар бар, олардың біріншісі ми құрылымын бұзумен байланысты, ал екінші – жыныстық патологиялары бар. Сондай-ақ жыныстық даму қарқыны да өзгеруі мүмкін, содан кейін кешіктіру туралы сөйлесуге болады, немесе ертерек даму туралы. Түсіну үшін маңызды, бұл жағдайда баланың сексуалдық саралауы — дұрыс жол. Тек қарқыны бұзылған, ал жиі жасөспірім кезінде байқалады.

Даму тек жылдамдығын ғана емес өзгерте алады, сонымен қатар бағыт, ер жыныстық гормондар әйелдер денесінде басым болады және керісінше. Мұндай жыныстық дамудың бұзылулары жатады, мысалы, viril синдромы, бұл көптеген аурулардың салдары болып табылады (жиі – Ісік табиғаты). Сексуалдық айырмашылықтары бар бөлек оқшауланған патология топтары, жыныс ішіне кірген кезде. Бұл топқа Шерешевский-Тернер синдромы жатады, тестілік дисгенез синдромы, тестілік феминизация және т. д. Кейде жыныстық дамудың бұзылуы конституциялық ерекшеліктермен шатастырылуы мүмкін, норма нұсқасы болып табылады.

Сексуалдық дамудың бұзылыстары

Сыртқы жыныс мүшелерінің педиатрдың толық емес немесе қалыпты дамуы жаңа туған нәрестенің алғашқы тексеруінде. Сондай-ақ туғаннан бастап жалпы дамудың патологиясын табуға болады, стигма және зақымданулар. Мұндай нәрестелер көбінесе мерзімінен бұрын туады, ішек инфекцияларының және гипоксия белгілері бар. Басқа жағдайларда жыныстық дамудың бұзылуы жыныстық қатынас басталғаннан кейін байқалады, себебі осы кезеңде жыныстық гормондардың максималды концентрациясы қалыпты болып табылады және жыныстық жетілген ағзаның дамуында олардың маңызды рөлі бар. Бұл процесс бұзылған кезде, бірінші шағымдар пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Көз миграциясы

Балалар физикалық дамуы мүмкін немесе артта қалуы мүмкін, керісінше, Сіздің құрдастарыңыздың алдында қалып қойыңыз. Бұдан басқа, олардың денесі көбінесе үйлесімсіз, ал кейбір хромосомалық бұзылулар үшін сыртқы белгілердің тән жиынтығы тән. Ерте жыныстық даму ерлердегі жыныс пен ересектердің мөлшерін ерте көтеру арқылы көрінеді, қыздардағы лабиринт мөлшерін ұлғайту, ақ сыртқы жыныс мүшелерінің және атлипиялық жастағы акылдардың шаш өсуі. Ережелер туралы бөлек айтылуы керек, ол, түрлі авторларға сәйкес, үлкен өзгереді. Көптеген сарапшылар жасөспірімдердің 10 жастағы жасөспірімдердің ерте басталуын және 12 жастан асқан қыздардағы ерлердің нормасы норма деп санайды. Кейінірек басталуы мүмкін, кешігу ретінде.

Сексуалдық дамудың бұзылыстары жыныстық органдардың дұрыс қалыптасуы арқылы да байқалады, ашық ауада, ішкі және ішкі. Жаңа туылған қыздар кеңейтілген клиторды көре алады, әлдеқайда аз – қалыптасқан пенис. Ер балаларға гермафредизмнің әртүрлі түрлері бар, онда ер адамдар бар, және әйел жыныстық органдар. Денедегі қарсы жыныстағы гормондар үстемдікке бастағанда, қыздар менструалды бастамайды немесе тоқтатпайды, хирсутизм дамиды (ерлердің шаш түрі). Ұлдар жоғалып кетеді немесе нәзік армандар іске қосылмайды, дауыстың титрі өзгермейді және балалық болып қалады.

Бұл жыныстық дамудың барлық бұзылулары психо-эмоционалдық бұзылыстармен бірге жүреді. Бұл ішінара жасөспірімдікке байланысты, тіпті әдетте эмоционалдық тұрақсыздық пен кемелдікті тапты. Бала патологиясы үшін осындай ауыр болған жағдайда аталған көріністер әдетте ауырлатады. Бұдан басқа, жағымсыздықтар мен агрессиялар гормондардың өте жоғары шоғырлануына және ми құрылымдарының зақымдалуына байланысты болуы мүмкін – Мұндай жағдайларда психикалық бұзылулар клиникалық көріністің бір бөлігі болып табылады. Жыныстық сәйкестендіру бұзылған жағдайда психосексуалды бұзылулар мүмкін.

Сексуалдық дамудың бұзылыстарын диагностикалау

Дәл диагнозды орнату мамандар үшін үлкен қиындықтарды тудырады. Туылудан жиі көрінбейді, және жыныстық қатынастан бұрын, мысалы, ұл балалардағы жыныс мүшелерінің қалыпты мөлшері өте кең дәлізге ие. Бұл өсу үшін де қолданылады. Дәрігер немесе ата-аналар қалыпты жағдайға сирек көңіл бөледі, керісінше, тез өсуі, әдетте бұл норма нұсқасы. Жыныстық дамудың бұзылуы ерте жаста болуы мүмкін, егер олар басқа көріністермен қатар синдромдарда болса, сыртқы жыныс органдарының даму патологиясын анықтады (әлсіз дамуы, гермафредизм және т. д.).

Көптеген аурулар, жыныстық дамуды бұзады, жасөспірімде көрінеді. Қазіргі уақытта пациенттің жасына тән емес сыртқы жыныс мүшелерінің физикалық дамуы мен жай-күйін байқауға болады, қолтық астындағы дене тітіркенуі және басқа белгілер, гормоналды теңгерімсіздік. Диагностика әрдайым зертханалық түсініктеме талап етеді, өйткені гормоналды реттеу бұзылыстарын сенімді растау қажет. Осыған, атап айтқанда, Гонадолиберин сыналады, жыныстық дамудың бұзылу деңгейін анықтауға мүмкіндік береді (орталық немесе перифериялық). Сондай-ақ, қандағы жыныстық гормондардың деңгейі және зәрдегі метаболизмнің өнімдері.

Сондай-ақ оқыңыз  Төменгі жақтың рагы

Аурудың себебі жиі әртүрлі локализация ісіктері болып табылады, Гипофизді неоплазияларды және басқа да ми құрылымдарын жоққа шығару үшін түрік седловының проекциясымен бас сүйегінің радиографиясын жүргізу керек. Ультрадыбыстық диагностика. Бұл әсіресе қыздарға арналған, өйткені жатыр мен фаллопия түтіктерінің жағдайын бағалауға болады, сондай-ақ аналық бездер, олардың болуын және мөлшерін жасына қарай белгілеу. Сыртқы жыныс мүшелерін визуалды тексеру және пальпациялау маңызды рөл атқарады. Атап айтқанда, сондықтан балалардағы крипторхидизмді диагностикалауға болады.

Тұқымқуалайтын патологияларды болдырмау үшін отбасылық тарихты мұқият жинау керек. Хромосомалық аурулар күдіктенсе, кариотип анықталады. Осы жүктіліктің және босанудың тарихын зерделеу жыныстық дамудың бұзылуының себептерін де көрсете алады. Денедегі көптеген гормондардың деңгейі өзара байланысты, басқа эндокриндік бездердің жағдайына назар аударыңыз, атап айтқанда, Бүйрек үсті бездері, жыныстық гормондар өндірісіне қатысады, сондай-ақ Қалқанша безі.

Сексуалдық дамудың бұзылыстарын емдеу және болжау

Емдеудің негізі – гормондарды алмастыру терапиясы, оның мақсаты жыныстық гормондардың деңгейін қалыпқа келтіру болып табылады. Болашақта бұл түзету жыныстық даму нормасын қалыпқа келтіруге әкеледі, қыздар мен ұлдарға тиісті фенотипті қалыптастыру. Зақым деңгейіне қарай гипоталамус-гипофиздің синтетикалық гормондары немесе жыныстық гормондардың аналогтары енгізілуі мүмкін. Қыздарда жыныстық дамудың бұзылуы, бұл тестостерон концентрациясының артуына алып келеді, Анти-андроген деп аталатын емдеу. Ісіктер хирургиялық түрде жойылады. Қажет болған жағдайда сыртқы жыныс мүшелерін хирургиялық түзету жүргізіледі. Гормондық терапия, ереже бойынша, ұзаққа созылған, кейде өмір бойы.

Соңғы онжылдықта педиатриядағы жетістіктер мұндай аурулардың алдын-ала болжамын едәуір жақсартты. Гормондық терапия бар бұзушылықтарды азайтуға немесе толығымен жоюға мүмкіндік береді. Қысқа мерзімде олардың ерте немесе жылдам дамуы кезінде екінші жыныстық сипаттамалар жас нормаларына сәйкес келеді. Кідіртілген жыныстық дамуды ауыстыру терапиясы арқылы түзетеді. Ерекше жағдай гормоналды генитальды ісік болып табылады, гипоталамус және гипофиз аймақтары, олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін, бұл баланың өміріне қауіп төндіреді.

Сексуалдық дамудың бұзылыстарын алдын-алу — ата-аналарға медициналық-генетикалық кеңес беру, жүкті жоспарлау, әсіресе созылмалы соматикалық патологиялар болған жағдайда. Гормондардың деңгейін уақтылы түзету үшін ауруларды ерте диагностикалауда маңызды рөл атқарады. Сөйлеуге болама, қазіргі заманғы медицина көптеген себептермен табысты түрде күреседі, жыныстық дамуды бұзады, алайда бұл пациенттердің одан әрі құнарлылығы, ереже бойынша, бедеулікке айтарлықтай азайған, бұл ересек пациенттердің өмір сапасына сөзсіз әсер етеді.