Жыртқыш гипомеланоз

Жыртқыш гипомеланоз

Жыртқыш гипомеланоз – белгісіз этиологияның дерматологиялық ауруы, Focal skin pigmentation disorder көрінісі. Гипомеланоздың ең таралған нұсқаларының бірі қарастырылды. Аурудың белгілері — 10 миллиметрге дейінгі жеңіл дақтар, тізе бүгілу беті мен локтің қосылыстарында локализацияланған, иығына және кеудеге. Дымқыл тәрізді гипоманелоздың диагностикасы дерматологиялық зерттеулердің деректері негізінде жүргізіледі, пациенттің тарихын талдау, Талқыланатын жағдайларда тері биопсиясы жасалуы мүмкін, содан соң тіннің гистологиялық сараптамасы жасалады. Аурудың этиотропты емі дамымаған, науқастарға глюкокортикостероидты препараттар тағайындалады, ретиноид негізіндегі өнімдер, УК-ны қорғау ұсынылады.

Жыртқыш гипомеланоз

Жыртқыш гипомеланоз
Жыртқыш гипомеланоз – фокальды пигментация бұзылуы анық емес (мүмкін – полиморфты) генезисі, ықтималдықпен, меланиннің ультра күлгін және басқа факторлармен тез бұзылуының фоны бойынша кешіктіріліп қалпына келуіне байланысты. Бұл жағдай терінің кең тараған гипопигментация нұсқаларының бірі болып табылады, негізінен 30-40 жастағы әйелдерге әсер етеді. Осы себепті, кейбір дерматологтар тамшы пішініндегі гипоманелозды теріге арналған фотоаппараттардың біріне айналдырады – байқады, ультракүлгін зерттеулерге әсер ету осы аурудың дамуын жеделдетеді. Әдебиетте патологиялық жағдайларды сипаттайды, ол оның генетикалық сипатын көрсете алады, алайда қазіргі уақытта бұл теорияның сенімді дәлелдері жоқ. Қазіргі ұғымдарға сәйкес, жұлын тәрізді гипоманелоз дерматологиялық жағдай, оның дамуы бірнеше түрлі факторларды қамтиды – жас өзгерістер, сыртқы әсерлері (температура төмендейді, НЛО), науқастың генетикалық ерекшеліктері.

Жыртқыш тәрізді гипоманалоздың себептері

Меланоциттер адамның терісінің ерекше түсіне жауапты – тері жасушалары, құрамында қоңыр пигментті меланин бар, қорғаушы рөл атқарады (ультрафиолет сіңіру). Тері түсінің қанықтылығы олардағы меланоциттер мен меланиндердің санына байланысты. Әр түрлі табиғат факторларына ұшыраған кезде бұл пигменттің болмауы мүмкін – себебі меланиннің тез бұзылуы себеп болады, не оның білімінің болмауы. Бұл процестер тері гипопигментінің кез келген түрінің негізі болып табылады. Болжамды, тамшыға ұқсас гипомеланоз жағдайында екі құбылыстың тіркесімі бар – қарқынды бұзылу және меланинді кешіктіру. Статистика көрсеткендей, бұл 1 жастағы әйел осы патологияға ұшыраған, 2 және 3 тері түрлері – яғни, бастапқыда меланиннің төмен деңгейімен және әлсіз УК-ны қорғайтын адамдар.

Сондай-ақ оқыңыз  Артропатия

Қазіргі уақытта тамшы пішінді гипоманалоз этиологиясы туралы сенімді деректер жоқ, білуге ​​көмектесті, оның дамуы күннің ұзақ әсерімен жеделдетілген. Сондықтан, бұл болжанады, бұл ультракүлгін сәулеленуді іске қосу факторының рөлі болуы мүмкін. Ересектердегі тамшы пішінді гипомеланоздың преференциалды дамуы оны әртүрлі теріге түсіруге мүмкіндік береді, бірақ түсініксіз болып қалады, неге бұл кейбір адамдарда кездеседі және басқа адамдарда көрінбейді. Соңғы жылдары анықтауға көмектесті, пациенттердің көпшілігінде негізгі гистосоматикалық кешенді антигендер түрі бар (SSGC) – HLA-DR8, бұл патологияны дамытуда генетикалық және иммунологиялық факторлардың рөлін көрсетеді. Бұл болжамның қосымша дәлелдері тамшы тәрізді гипоманелоздың отбасылық нысандарын ашу болып табылады, Дегенмен, аурудың барлық жағдайлары бұл түсіндірілмейді.

Тамшы пішіндегі гипоманелоздың белгілері

Көптеген жағдайларда гуттат гипомеланозының басталуы 35-45 жас аралығында өтеді, Кейде ол бұрын пайда болуы мүмкін, әсіресе күнбағыстарды немесе тотығуды теріс пайдаланған кезде. Бұл жағдайдағы гипопигменттің негізгі локализациясы тізе буындарының бүгілу бетінің терісі болып табылады – онда дөңгелек пішіндегі бірнеше миллиметр диаметрі бар жарық дақтары пайда болады. Ұзақ уақыт бойы тамшы тәрізді гипомеланоздың бұл симптомы жалғыз қалады, Көптеген науқастар көріністердің әлсіз көріністері және зақымданудың елеусіз орналасуы салдарынан дәрігерге бармайды.

Уақыт өте келе гипопигментациялау ошақтары білекке түседі, локтя буындарының иілу беті, иықтар. Содан кейін тамшы тәрізді гипоманелоз көкірек теріге таралады, онда зақымдардың мөлшері 1 сантиметрге жетуі мүмкін. Гипопигментация учаскелері дөңгелек пішіні мен айқын шекаралары бар, әдетте біріктірілмейді – патологияның клиникалық көрінісі ұқсас «тамшыларда» бұзылған пигментация, денеге шашыраған, бұл аурудың атын берді. Дроп-формадағы гипоманелоциттер өте сирек кездеседі, төменгі және жоғарғы қолдармен шектелген, кеуде аймағы, кейде арқа мен ішке таралады. Кез-келген субъективті белгілер (пруритус, жану сезімі, ауырсыну) бұл патология белгісіз.

Гуддат гипомеланозын диагностикалау және емдеу

Дерматологияда тамшы тәрізді гипоманилоздың анықталуы теріні зерттеу және науқасты сұрастыру арқылы жүзеге асырылады, Талқыланған жағдайларда теріні қыру немесе биопсия жасалады, содан кейін үлгілердің микроскопиясы. Теріні қараған кезде ағаш шамын қолдану ұсынылады, өйткені ол өте жеңіл теріде тіпті гипопигментацияларды анықтау үшін де қолданыла алады. Қарастыру, көбінесе тамшы тәрізді гипоманелоз 1-3 тері түріндегі адамдарда дамиды, Кейбір жағдайларда, өртенген жерлерде арнайы жабдықсыз пигменттеу зақымданған жерлерді табу өте қиын. Басқа да дерматологиялық бұзылулар жоқ (тері жамылғысы, қабыну көріністері, кератинизациялық ауытқулар) бұл ауру әдетте байқалмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Rossolimo-Steinert-Kurshman дистрофиялық миотониясы

Сұрақ туындаған кезде, тамшы пішінді гипоманалозы бар гипопигментация учаскелерінің қалыптасуы субъективті симптомсыз туындады – қышу немесе күйдіру. Қосымша диагностикалық критерийлер әйел болуы мүмкін, 35 жастан асқан. Менопауза кезінде аурудың өткір жеделдету жиі кездеседі. Гистологиялық зерттеу лиманның кейбір түрлерінен және басқа да дерматологиялық жағдайлардан тамшыға ұқсас гипоманелозды саралау үшін жүргізіледі, меланинді фокальды жоюмен бірге жүреді. Бұл патологияның гистопатологиялық көрінісі әдетте эпидермисдегі меланоциттердің азаюы немесе болмауы сияқты өзгермейтін терімен сипатталады. Терідегі атрофиялық немесе қабыну өзгерістерінің болмауы тамшы тәрізді гипоманелоздың маңызды гистологиялық растауы болып табылады.

Бұл жағдайдың түсініксіз этиологиясынан тамшы тәрізді гипоманелоздың этиотропты емдеуі болмады. Кортикостероидтерді интразальды инъекцияға тікелей зақым келтіреді, Кейбір деректер бойынша, бұл олардың өсуін едәуір баяулатады және жаңа гипопигментингтік учаскелердің дамуына кедергі келтіреді. Сол мақсатпен, ретиноидтарға негізделген әр түрлі сыртқы агенттерді қолданыңыз – олар тері маталарындағы пигментті және жалпы метаболизмді жақсартады, осылайша, тамшы тәрізді гипоманелоздың көрінісін азайтады. Осы жағдайдың толық жойылу мүмкіндігі туралы деректер жоқ, Дақтардың пайда болуынан эстетикалық ыңғайсыздықты азайту үшін түрлі маска жасау әдістері пайдаланылады (тональ) косметика.

Тамшылы тәрізді гипоманелозды болжау және алдын алу

Пациенттің аман қалуына қатысты жасанды пішінді гипомеланоздың болжамы, сөзсіз, қолайлы – бұл ауру өмірге қауіпті емес және елеулі асқынуларға әкелмейді. Дегенмен, терінің қалыпты пигментациясының қалпына келуіне және қайтарылуына қатысты мамандардың болжамдары пессимистік болып табылады – гипопигменттің дамыған ошақтары дерлік бастапқы күйіне оралуға ешқашан дерлік жете алмайды. Сонымен қатар, жеңіл, жанбайтын терілерге тамшы тәрізді гипоманилоздың көріністері дерлік көрінбейді, Сонымен қатар, олар косметика арқылы маскировать болады. Тәуекелге ұшыраған адамдар үшін бұл аурудың дамуын болдырмау (30-дан астам әйелдер əділ терімен) ұзаққа созылған күн сәулесінің әсеріне ұшырамау және күн сәулесінен жасалған төсектерге бармау. Күн қорғанышы керек, ультракүлгін сәулелендіруді сүзгілеу. Әйелдерге ерекше назар аудару қажет, оның туыстарының тамшы тәрізді гипомеланозы бар – олар генетикалық сезімталдыққа байланысты осы патологияны дамытудың әлдеқайда жоғары тәуекеліне ие.