Жыртылған байланыс

Жыртылған байланыс

Жыртылған байланыс – жарақатқа байланысты тұтастықтың зақымdалуы. Толық немесе ішінара болуы мүмкін. Күш қолданудың нәтижесі, жоғары беріктік байламы. Себебі, әдетте, спорттық және ауыр физикалық жұмыстарда жарақат алады. Төменгі аяқ-қолдардың жалпақ көздері жиі жаяу жүріп жатқанда, аяғы бүктелген кезде пайда болады. Зақым күрт азаппен көрінеді, Ісіну, қолдау мен қозғалыстарды шектеу. Толығымен үзілуімен қосылыстың шамадан тыс қозғалуы байқалады. Диагностика симптомдарға негізделген, радиографиялық деректер, МРТ және КТ. Емдеу консервативті болуы мүмкін, сондықтан жұмыс істейді.

Жыртылған байланыс

Жыртылған байланыс
Жыртылған байланыс – Тірек-қимыл аппаратының ең көп таралған жарақаттарының бірі. Спортпен байланысты болуы мүмкін, кәсіби немесе тұрмыстық жарақаттар. Кез-келген жастағы адамдарда кездеседі, алайда, жастар азап шегеді, физикалық белсенді пациенттер. Аяқталған үзілістер (шергектер мен шергеулер) көбінесе консервативті түрде емделеді. Толық үзілістермен, әсіресе бүлінген байланыстың аяғынан айырмашылығы бар, әдетте операция қажет.

Байланыстың үзілуіне себеп болуы мүмкін, секіру, спортпен шұғылдану немесе физиологиялық емес дене бүгілу. Әсіресе мұндай жарақаттар спортшыларда анықталады, хоккей ойыншылары, футболшылар, баскетболшылар, гимнастшылар мен шаңғышылар. Спорттық және тұрмыстық жарақаттарда лигматикалық жарылыс, ежиі емес бойынша, оқшаулануы мүмкін. Кейде автокөлік апаттары кезінде лента үзілістері орын алады, Мұндай жағдайларда ол жамбас сүйектері мен аяқтарының сүйектері сынған болуы мүмкін, кеуде жарақаты, өткір іш жарақаты, TBI және басқа да зиян.

Топтамалар – тығыз білім, қосылыс маталарынан тұратын және жеке сүйектер мен ағзаларды біріктіретін. Әдетте сымның пайда болуы, реже – жалпақ плиталар. Тірек нүктесіне байланысты олар қосылысты күшейте алады, біріктірілген қозғалысты тікелей немесе шектеу. Сақтау функциясын орындаңыз, артикуляциялық беттердің үйлесімділігін қамтамасыз етеді. Негізгі функцияға байланысты олар тежеуі мүмкін, нұсқаулық немесе қолдау.

Астыңғы аяқ-қолдардың ірі буындарының байланысы әсіресе ауыр жүктемелерге ұшырайды (білек пен тізе), сондықтан олар, тіпті өте күшті, одан бетер бұзылуы мүмкін. Дегенмен, басқа буындардың аймағында лигатураға зақым келтіру мүмкін: жамбас, иық, білек және т. д. Толық үзіліс мүмкін (барлық талшықтардың тұтастығын бұзу) және толық болмауы (Талшықтардың бір бөлігінің тұтастығын бұзу), әртүрлі деңгейде байланған тіннің жыртылуы немесе сүйектің сүйектерінен алыстау. Соңғы жағдайда кішкене сүйек фрагменті жиі байланыстырады.

Көмек беретін факторлар, жыртылған байланыстардың ықтималдығын арттыру, бұрынғы жарақаттар салдарынан болған өзгерістер, қайталанатын микро-үзілістер, шамадан тыс жүктеме, және буынның деградациялық-дистрофиялық аурулары (артроз), онда барлық қосылыстарда патологиялық өзгерістер орын алады, соның ішінде лигуралар. Осы аспектіні ескере отырып, барлық үзік үзілістер жарақатқа бөлінеді (жарақатқа байланысты) және дегенеративті (тозу немесе бұрынғы зақымдану және сканерлеуден туындаған).

Жыртылған байланыстардың белгілері мен диагнозы

Науқас ауруға шағымданады. Зақымдалған аймақ шағылысқан, біріктірілген контурлар тегістелді. Ішінара жарылыс, жеңіл немесе қалыпты ісік, толығымен – маңызды, жиі көршілес анатомиялық сегменттерге таралады. Зақымданудан басқа, Ісіну дәрежесі жарақаттың жасына байланысты, соншалықты ескірген (бір күннен асқан немесе одан көп) бұлшықеттер немесе көз жастар жаңа толқындармен салыстырғанда көбірек айқын ісікпен жүруі мүмкін. Теріде толық үзілісте мраеша әрдайым анықталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Операциядан кейінгі індеті

Қолдау мен қозғалыстарды шектеу дәрежесі де зақымның ауырлығына байланысты – аяғынан үзіліс жасай алмай, қиындықсыз созылады. Байланыстыру пальпациясы күрт ауырған. Крифти жоқ. Айтарлықтай көз жастармен және көз жастармен бірлескен потенциалды мобильділік анықталады (мысалы, бүйірлік қозғалыстардың болмауы немесе алдыңғы және артқы тізедегі шамадан тыс мобильділік).

Ішек үзілістері көбінесе клиникалық көріністерінде периартикулярлық немесе инраарикулярлы сынықтарға өте ұқсас, сондықтан барлық осындай жағдайларда рентгенограмма сүйектің зақымдануын болдырмау үшін тағайындалады. Байланыстыру аймағында байланған кезде радиография кейде бос жіңішке сүйек табақшасын көрсетеді – фрагмент, шнурмен бірге бөлінген. Қосылыстың тығыз құрылымына кішігірім зақымдарды болдырмау үшін, қосылыстың CT тағайындайды, лабақтардың зақымдану дәрежесін бағалау – Біріккен МРТ. Кейбір жағдайларда диагностика және емдеу үшін артроскопия қолданылады.

Иық түйінінің лигатураның жарылуы

Иық тірегі – әртүрлі қозғалыстардың кең амплитудасы бар өте белсенді қосылыс. Бұл қосылыстың ауданында көп мөлшерде лигалар қосылады. Локализацияны ескере отырып, акромдық липа зақымдары оқшауланған (АКК), стерноклавикулярлы байланысы зақымдалады, қысқа және ұзын бицепс басының сіңірлеріне зақым келтіреді және айналмалы манжаға зақымдалады, supraspinatus tendons арқылы құрылған, субакуталы, субскупорлар және шағын дөңгелек бұлшықет.

Иық түйісетін байланыстардың үзілуі себебін сыртқа бұру мүмкін, ұзартылған қолға түсіп кетеді, соққыларға немесе соққылар кезінде қолдың өткір ұзартылуына. Бауыр ісіп жатыр, деформацияланған, оның сызбалары тегістеледі. Бруиингті анықтауға болады. Қозғалыс шектелген. Бицепс сіңірлері бұзылғанда, қолды бүгуге тырысқанда, иықтың бицепс бұлшықетінің қысқаруы байқалады. Иық түйінінің байланысы толығымен болуы мүмкін, сондықтан толық емес, Толық үзілістермен, симптомдар жарқырайды.

Диагноз, иық түйінінің клиникалық көрінісі мен радиографиясының негізінде белгіленеді, сүйектің зақымданбауы туралы куәландырады. Артикулы ерінге және басқа байланыстардың үзілуіне күдік туындаған жағдайда, иық қосылысының МРК тағайындалады. Кейбір жағдайларда артрограмманы және ультрадыбысты зерттеуді қолданады. Егер осы зерттеулердің көмегімен локализация мен зиян мөлшерін анықтау мүмкін болмаса, пациент диагнозды құрал ретінде қолданыла алатын иық түйісетін артроскопияға жатады, терапевтік әдіс (ақауларды түзету үшін).

Емдеу жиі консервативті. Жас пациенттер 3 апта бойы сыланған, егде жастағы науқастар 2 апта бойы кең бинтпен иммобилизацияланады. Барлық науқастар физиотерапияға жіберіледі (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда). Иммобилизациялауды тоқтатқаннан кейін бірлескен даму үшін арнайы жаттығуларды орындау ұсынылады. Бұл жағдайда 1,5 ай бойы сіз мәжбүрлі қозғалыстардан аулақ болуыңыз керек, әсіресе – қайталанатындар, үзіліс болған кезде.

Хирургиялық операциялар толық көрсетіледі, ауыр және қайталанатын үзілістер. Операция классикалық әдіс ретінде орындалуы мүмкін, ашық қолжетімділік, сондықтан кішкентай кесілу арқылы, артроскопиялық жабдықты пайдалану. Қаптама тігілген, операциядан кейін иммобилизациялау, физиотерапияны тағайындау, массаж және жаттығу терапиясы. Иық түйіршіктерінің үзілуі нәтижесі әдетте қолайлы.

Сондай-ақ оқыңыз  Кейінгі жүктілік

Локомотивтердің локти жарылуы

Аз ауыр жарақат, әдетте спортшыларда анықталады (гольф ойыншылары, теннисшілер, бейсбол ойыншылары) күнделікті өмірде өте сирек кездеседі. Радиус байланысы зақымдануы мүмкін, сондай-ақ ульдар және радиалды қамтамасыз ету тізбектері. Толық емес байланған шерге жиі кездеседі (созылу және шерге). Зақым белгілері жұмсақ тіннің қан кетуі болып табылады, гемартроз, Ісіну және ауырсыну, қозғалыстармен ауырлатады. Толық үзілісте кейбір білекшелердің орналасуы мүмкін.

Сыну және дислокацияны болдырмау үшін локтевой рентгенография орындалады. Локализация және лингациялардың зақымдану дәрежесі локтің МРК арқылы анықталады. Емдеу әдетте консервативті болып табылады – 2-3 аптада иммобилизация., жоғары деңгейдегі позиция, анальгетиктер және қабынуға қарсы препараттар. Иммобилизацияның тоқтатылғаннан кейін жаттығу терапиясы тағайындалды. Физиотерапия барлық жағдайларда емес сақтықпен қолданылады. Толық жарылыстармен операция жасалады – автокөлік немесе аллографты қолданып, қапсырма немесе пластикалық байланыстар.

Білек байламы мен саусақтардың үзілуі

Жиі таралған, иықтың байланысы нашарлайды, бірақ жиірек, локтің байланысы бұзылған. Зиянның себебі — спорттың немесе үй жарақатының салдарынан күтпеген қозғалыс немесе қолды құлату. Ісіну бар, гемартроз, қан кету және ауырсыну, қозғалыстармен ауырлатады. Ауыр жағдайларда, бірлескен тұрақсыздық мүмкін. Карпаль сүйектерінің сынықтарына ұқсас люминесценттік зақымданудың клиникалық көріністері, Демек, сынуды болдырмау үшін білекшенің радиографиясы орындалады, және байланысы зақымдану деңгейін бағалау – Мидың білезік қосылысының МРИ. Емдеу – суық, 2-3 апта бойы иммобилизациялау., қабынуға қарсы және ауырсынатын аурулар, физиотерапия және жаттығу терапиясы.

Бүйірлік үзілістер (қамтамасыз ету) саусақтың байланысы радиалды немесе ульнар жағында шамадан тыс өткір ауытқулар болған кезде пайда болады. Нәтижесі — ауырсыну, Ісіну, моральдық және бүйірлік тұрақсыздық. Қозғалыс өте ауыр. Сынықтар саусақтың рентгенографиясының көмегімен алынып тасталады. Консервативті емдеу – сылақ немесе таспа (арнайы жабысқақ таңғышты қолдану), UHF. Егер бірлескен тұрақсыздық қалпына келтіру кезеңінің соңында сақталса, хирургия көрсетілді.

Hip ligament breakt

Салыстырмалы түрде сирек кездеседі, қатты жарылыстар әдетте басқа бірлескен зақыммен біріктіріледі. Себеп биіктіктен құлдырауы мүмкін, жол-көлік оқиғасы немесе спорттық жарақат (полюсті жинау, кедергі жарысы, тау шаңғысы). Ауыруы арқылы көрінеді, Ісіну, қанның қан кетуі, жамбас пен сүйек аймағына дейін созылады. Қозғалыс шектелген, көлденеңді бүйіріне бұруға тырысқанда, ауырсыну немесе ыңғайсыздық болуы мүмкін.

Диагноз жамбастың рентген және рентгендік МРТ негізінде жүргізіледі. Емдеу әдетте консервативті болып табылады – анальгетиктер, қабынуға қарсы препараттар, иммобилизация 1 айға арнайы бөрене арқылы. Осы кезеңде пациентке креслолар қолдануға кеңес беріледі, бірінші кезекте қолдаусыз қозғалады, ал содан кейін – жартылай жарақаттанған. Физикалық терапия 2-3 күнмен тағайындалады. жарақаттан кейін, UHF қолданыңыз, электрофорезі, лазерлік және магниттік терапия. Ауырсынуды азайтқаннан кейін жаттығулар жаттығуларын бастайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Postinfarction angina

Тізе үзілімі

Кең таралған зақым, кәсіби спортшылар мен жастар арасында кең таралған, белсенді өмір салтына жетекшілік етеді. Тізеге күшті тікелей соққылап немесе тіркелген төменгі аяқпен дененің өткір айналымымен жүреді. Сыртқы борттық үзілістер болуы мүмкін (тиби), ішкі жағы (фибула), артқы қыртыстық және алдыңғы крест байламы. Өрттің үш дәрежесі бар: 1 дәрежелі – созылу, 2 дәрежелі – күйзеліс, 3 дәрежелі – толық үзіліс.

Жарақат кезінде өткір ауырсыну пайда болады, кейде сезім бар «шашырау» жағына қарай жылжытыңыз, алдыңғы немесе артқы жағы. Түйе тістері шіреді, гемартроз анықталды. Мүмкіндіксіз шабу. Қозғалыс шектелген. Бүйірлік қосылыстар сәл бүктелген қосылыспен жарылғанда, жанар бағытта патологиялық қозғалғыштық анықталады. Алдыңғы қыртыстың байланысы бұзылып жатса, алдыңғы кресттің симптомы анықталады «жәшігі», артқы қабырғасының байланысы бұзылған – белгілердің арт жағы «жәшігі».

Сынуды болдырмау үшін тізе буынының радиографиясын қолданыңыз. Зақымды бағалау үшін MRI және тізе арттроскопиясы қолданылады. 1 және 2 градустардағы жарылыстарды емдеу әдетте консервативті болып табылады – бейбітшілік, иммобилизация, қабынуға қарсы және ауырсынатын аурулар. Жарақат алғаннан бірнеше күн өткен соң, жылу процедуралары тағайындалады. Оңалту кезеңінде пациент массаж және жаттығу терапиясына жіберіледі. Толық жарақаттармен емдеуден кейінгі жаңа, толық жарылыстар мен тұрақсыздығымен хирургиялық араласу көрсетіледі – стекинг немесе пластикалық қатпарлар.

Ілгек лигамен жарылыс

Созылу, шергектер мен бөртпелер – травматологиядағы ең таралған байланыстарға зиян келтіреді. Басқа локализациялардағы үзілістерден айырмашылығы, бұл жарақат көбінесе ішкі сипатта болады, бұл спортшыларда болуы мүмкін. Басты себеп — жүгіруде немесе жаяу жүргенде аяқтарын сығу. Қысқы маусымда айқас байламына зиян мөлшері айтарлықтай артады, әсіресе мұз кезеңінде.

Ауыруы арқылы көрінеді, Ісіну, көгеру, қолдау мен қозғалыстарды шектеу. Аяқталмаған көздермен симптомдар жеңіл немесе қалыпты, аяқ тірегі сақталды. Толық жарықтармен аяқтың плантал бетіне өту кезінде айтарлықтай ісік байқалады, қатаң қозу және ауыр қозғалыстың шектеулері. Limb қолдау мүмкін емес. Бықсықтың сынуын болдырмау үшін науқастың рентген сәулесі орындалады. Байланыстардың үзілу дәрежесін бағалау үшін, қажет болған жағдайда, науқастың МРТ-ны тағайындаңыз.

Көп жағдайларда емдеу консервативті болып табылады. Бірінші күні суық болады, үшінші күннен бастап – құрғақ жылу. Аяқтың жоғары орналасқан орнын ұсыныңыз. Толық үзілісте және айтарлықтай жас кезінде, сылақ қолданылады, жаяу жүру кезінде жеңіл жарақат алу үшін қосылыс серпімді байланысы арқылы бекітіледі. Қажет болса, NSAID планшеттерін пайдаланыңыз, жақпа және кремдер. UHF тағайындаңыз, парафин ванналары мен диадинамикалық токтар. Қалпына келтіру кезеңінде жаттығулар өткізіледі. Ерекше жағдайларда операцияларды жүргізу қажет – бір немесе бірнеше байланыстардың қатты толық үзілістері бар.