Үзіліссіз гидрартроз

Үзіліссіз гидрартроз

Үзіліссіз гидрартроз — созылмалы тұрақты ауруы, бірлескен көлемнің ұлғаюымен синовиальды сұйықтықтың гиперфлоуды өткір аурулары арқылы көрінеді, ыңғайсыздық пен қаттылық. Ірі буындардың әсері тән, Көбінесе — тізе. Үзіліссіз гидрартроздың диагностикасы қан мен синовьевтік сұйықтықты қамтиды, Қосылыстың ультрадыбыстық және радиографиясы, синовиалды биопсияның үлгілерін гистологиялық зерттеу. Емдеу несероидті емес қабынуға қарсы препараттармен жүзеге асырылады, ауыр жағдайларда, сәулелік терапия немесе хирургиялық емдеу мүмкін.

Үзіліссіз гидрартроз

Ересектерде үзік-үзік гидратретрия жағдайлары байқалды, сондықтан балалар арасында. Бірақ жиі ауру 20-40 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылған. Белгіленген, әйелдер ерлерге қарағанда жиі үзіліссіз гидратретрияны дамытады. 7 жасқа дейінгі балалардағы үзіліссіз гидратретрия жағдайлары байқалмады.

Үзіліссіз гидрартроздың себептері

Қазіргі ревматология үзік-үзік гидрартроздың даму себептерін білмейді. Аурудың травматикалық факторлармен және эндокриндік бұзылуларымен байланысты деп болжануда. Әйелдерде мезгіл-мезгіл гидрартроздың көрінісі жиі етеккір циклімен байланысты. Кейбір жағдайларда аурудың пайда болуына мұрагерлік сезімталдығы.

Үзіліссіз гидрартрозы бар көптеген науқастар бұрынғы тәжірибелі аллергиялық аурулардың пайда болу тарихына ие: қатерлі ісік, аллергиялық дерматит, Квинкедің ісінуі және т.б. Алайда үзіліссіз гидраррозаның аллергиялық немесе аутоиммундық сипаты расталмады, өйткені оны антигистаминмен немесе глюкокортикостероидтармен емдеу әрекеттері көп жағдайда әсер етпейді.

Үзіліссіз гитарроздың белгілері

Үзіліссіз гитаррроза әрдайым шұғыл прогрессивті өзгерістермен өткір басталған. Ереже бойынша, тек бір үлкен буынға әсер етеді. Кейбір жағдайларда екі немесе одан да көп буындардың зақымдалуы болды. Кездейсоқ гидрартрозға екі симметриялы түрде реттелген буындарды тарту үшін өте сирек кездеседі. Тізедегі ең көп таралған зақым, бірақ гидрартроз көрінуі мүмкін, жамбас, білезік немесе локтевый қосылыс.

Үзіліссіз гитаррозу көлемде тез артып келе жатқан қосындымен көрінеді, синовиальды сұйықтықтың көбеюі қуысының жинақталуымен байланысты. Бұл үдерісте бірлескен және прогрессивті қатаңдықта ыңғайсыздық жүреді. Сонымен қатар, қабыну белгілері (қызаруы және бірлескен аймақта жергілікті температураның жоғарылауы) жоқ. Жалпы симптомдар байқалмайды: әлсіздік, бас ауруы, қызба және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипоментеральді синдром

Үзіліссіз гидрартроздың шабуылы пайда болған сәттен бастап 3-5 күн ішінде дербес шешіледі. Синовиялы сұйықтықтың артықшылығы қосындыдан қалпына келтіріледі, ешқандай өзгеріс қалдырмай қалды. Дегенмен, 1 аптадан бір айға дейін үзіліссіз гидратроздың шабуылы қайталанады. Кейбір науқастарда шабуылдар арасындағы аралық бірнеше ай, сирек кездесетін жағдайларда, жылына бірнеше рет сіңіріледі. Мерзімді түрде күшейе түседі, ауру ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, кейде — науқастың бүкіл өмірі. Әрбір пациенттің өздері бар, әрдайым бірдей, шабуылдар арасындағы уақыт кезеңі.

Үзіліссіз гидрартроздың диагностикасы

Үзіліссіз гитаррозу аурудың өте тән клиникалық көрінісі арқылы ұсынылады. Ұқсас белгілері бар науқастар консультация үшін ревматологқа жатады. Диагнозды анықтау үшін клиникалық және биохимиялық қан анализі жүргізіледі, сынақ сұйықтық талдау, радиография және ультрадыбыстық қосылыстар, синовиалды биопсияны зерттеу.

Үзіліссіз гитаритрозы бар науқастардағы қанның клиникалық талдауы кезінде ESR шамалы жеделдеуі анықталуы мүмкін. Биохимиялық қан анализі, ереже бойынша, ешқандай патологиялық өзгерістерді көрсетпейді. Бауырдың диагностикалық пункциясы талдау үшін синовяциялық сұйықтық алу үшін орындалады. Зерттеу кезінде цитоз байқалады, 50 полинукрециялық құрамы% және тағы басқалар, лимфоциттер санының артуы, тұтқырлықтың өсуі. Синовиальды мембрана биопсиясы үзіліссіз гидраррозымен анықталады% Синовия мембранасының лимфоцитарлы инфильтрациясы және қалыңдауы.

Үзіліссіз гидрарроцитке шабу кезінде біріккенде ультрадыбыстық қосылыс қуысының кеңеюін көрсетеді, синовиальды мембрананың қалыңдауы түрінде созылмалы синовит белгілері. Шабуыл кезінде біріккенді рентгенография кезінде бірлескен кеңістіктің кеңеюі байқалады, ұлғайту және «бұлыңғырлық» периартикулярлы ұлпалардың көлеңкесі. Үзіліссіз гитарроздың аралық кезеңінде радиографиялық және ультрадыбыстық өзгерістер жоқ. Аурудың басталғанынан бірнеше жыл өткен соң, субхондральды остосклероз түрінде тұрақты рентгенологиялық анықталған бұзылулар пайда болады, біріккен қабаттың тарылуы және маргиналдық остеофиттардың пайда болуы.

Үзіліссіз гидратретрияның дифференциалды диагнозы ревматоидті артритпен жүргізіледі, анкилозды спондилит, реактивті артрит, гидроксиапатит артропатиясы, пигментті вилонодул синовиті, палиндромиялық ревматизм.

Үзіліссіз гидратретрияны емдеу

Үзіліссіз гитаррозуды емдеу негізінен стероид емес қабынуға қарсы препараттармен жүргізіледі (ибупрофен, диклофента және т.б.). Көптеген авторлар глюкокортикостероид терапиясының үзіліссіз гидрартрозды емдеудегі тиімсіздігін атап өтті. Дегенмен, әдебиетте гидрокортизонның апта сайынғы іштің артикулярлық басқаруы аясында жақсартылған жағдайлар туралы деректер бар. Аурудың басқа және басқа емдеу әдістерінің тиімсіздігімен ауыр және жиі шиеленісуімен сәулелік терапия қолданылуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны

Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеуге барады — синовектомия. Дегенмен, бұл емдеу әдісі әдетте тұрақсыз нәтижеге әкеледі және біраз уақыттан кейін үзік-үзік гидратроздың қайталануы қайталанады.